Einführung Anästhesie
Ausbildung Rettungssanitäter HF
Ausbildung Rettungssanitäter HF
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 45 |
|---|---|
| Utilisateurs | 34 |
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Autres |
| Crée / Actualisé | 28.12.2012 / 11.02.2025 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/einfuehrung_anaesthesie
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| Intégrer |
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ACh
Acetylcholin
Wirken Cholin-Esterasen welche Acetylcholin abbauen, auch am Succinylcholin?
Nein
Stichworte zu Succinylcholin
gut steuerbar, schnelle Wirkung
Pat. ist nach 3-4' wieder wach
Achtung bei Pseudocholinesterasemangel!
Stichwortliste zu Esmeron aus Unterricht
ähnlich schnell wirksam wie Succinylcholin, aber langer Block!
Patient atmet frühstens in 1h wieder selbständig!
Situativ, aber: Tobias intubiert SHT wenn möglich mit Esmeron (Succi macht Eher Hrindruckanstieg)
Esmeron wirkt bekanntlich ja ziemlich lange, was nicht immer erwünscht ist. Wie könnte man die Wirkung verkürzen?
Mit Bridion® (Sugammadex), ein seit etwa 1 Jahr auf dem Markt erhältliches Medikament ("schweineteuer") welches um Esmeron ein Coating macht und somit Wirkverlust von Esmeron resultiert.
TOF
time of fall
mit Piezokristallen werden Beschleunigung von 4 Impulsen gemessen
Stimulation mit ca. 50 mA
Relaxiert: 1. Stark, nachfolgende schwach
Keine Relaxation: alle Stark
Angabe ist in [%], erst ab 95-90% extubieren
Wann ist Intubationszeitpunkt nach Rocuroniumgabe?
nach Uhrzeiger
Wann ist Intubationszeitpunkt bei Succi?
Wenn Muskelrelaxationen im Brustbereich --> o.k. für Intubation
Anästhesiologie
Lehre von den wissenschaftlichen Grundlagen und praktischen Erfordernissen der Allgemeinanästhesie (Narkose) bzw. Rückenmarksnaher od. örtlicher Betäubungsverfahren (Lokalanästhesie).
nach [pschyrembel]
Narkosemedikamente (Synonym)
Anästhetika
Therapie einer Malignen Hypertermie?
Tantrolen (Muskelrelaxans)
Kühlen
CO2-Abatmen
Dosierung Rocuronium
0,6 mg / kg KG (nüchterne Intubation)
0,9 - 1,0 mg / kg KG RSI
Warum soll man repetitive Gabe von Etomidate vermeiden?
Cortisonspiegel sinkt wegen NNR-Depression
Dosierung von Etomidate
0,15 - 0,3 mg / kg KG
4 Stufen Protokoll WHO
1. Chirurg: Indikationssteller; rechtes Knie, Knieprothese Vorabend OP (idR Stationsarzt)
2. X auf OP-Stelle
3. idR nach Umlagern Rückbestätigen (z.B. Lagerungspfleger)
4. Teamtimeout - Pat. Meyer Johannes 1948, Zusatzinfos, Plan der OP -> nochmals Unterschreiben
Anästhesie
gr. Unempfindlichkeit
engl. Anesthesia
Völlige Unempfindlichkeit gegen Schmerz-, Temperatur-, u. Berührungsreize als erwünschtes Ergebnis einer Narkose, Regional- od. Lokalanästhesie od. inf. einer Störung des PNS oder ZNS.
Anästhetika
Medikamente zur Erzeugung einer allgemeinen, regionalen oder lokalen Anästhesie.
Erfinder der Spinalanästhesie?
August Bier
Beseitigt Alkohl den Schmerz?
Nein, aber macht gleichgültig.
N2O
Lachgas
Wann wurde das Lachgas entdeckt?
ca. 1800
Was war die erste Form der Anästhesie?
Lachgas
Wer begann mit Hypnose für mittelschwere OP's? (z.B. Schulterluxation einrenken etc.)
Dr. Mesmer (Mesmeristen)
Wann "Startpunkt der Medizin"?
"Doctors Day" in USA.
1. offizielle Aethernarkose in Massechusets am 30.März 1842.
An welchem Tag wird in den USA der Startpunkt der Medizin gefeiert ("Doctors Day") und warum?
30. März 1842, 1. offizielle Aethernarkose in Massechusets
Erfinder der Spinalanästhesie?
August Bier (1898, Chirurg, 1.WK im Deutschen Heer)
August Bier und sein Assistent haben sich gegenseitig Kokain in den Rückenmarkskanal gespritzt,... postspinales Kopfweh)
Grund des "Postspinalen Kopfweh"?
Liquorverlust
Bei Inhalationsanästhetika sind gewisse Leute einfach gestorben.... Bei Schweinen hat man es dann untersucht. An was sind die Leute (und Schweine) gestorben?
Maligne Hyperthemrmie
Welches ist das einzige Krankheitsbild, welches nur der Anästhesie zugeordnet werden kann?
Maligne Hyperthermie
Beschreibe kurz die Maligne Hyperthermie!
Wärme und CO2 werden aus den Muskeln freigesetzt. Der Patient kann in kurzer Zeit von Normaltemperatur auf 42°C aufwärmen. --> pH kippt, Eiweissgerinnung.
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