EgFM1 Cobalamin
Vitamin B12 Cobalamin
Vitamin B12 Cobalamin
Aus welchen Strukturen besteht Cobalamin?
4 Pyrrolringen (grün)
Cobalt als Zentralatom (blau)
verschiedene funktionelle Gruppen als Reste (rot)
Nenne die wichtigsten Derivate von Cobalamin
Methylcobalamin R= -CH3: biologisch aktiv
5'-Desoxyadenosylcobalamin: biologisch aktives Coenzym
Hydroxycobalamin R= -OH: Speicherform in tierischen Geweben
Cyanocobalalmin R= -CN: stabile synthetische Form, als Pharmakon verabreichte Form, muss im Körper in aktive Form umgewandelt werden
Nenne die Funktionen von Methylcobalamin
im Zellplasma
Cofaktor bei der Methylierung von Homocystein zu Methionin (mit 5'-Methyltetrahydrofolsäure)
aus Methionin entsteht S-Adenosylmethionin
S-Adenosinmethionin ist Methyldonor in DNA- und RNA-Synthese
Nenne die Funktionen von 5'-Desoxyadenosylcobalamin
in Mitochondrien
Kofaktor bei Umwandlung von Propionyl-CoA zu Succinyl-CoA (mit Magnesium und Biotin)
Succinyl-CoA gelangt in Citratzyklus --> Energiegewinnung
Wie wird Vitamin B12 resorbiert und aufgenommen?
Mund: Speicheldrüsen produzieren R-Protein
Magen: HCl und Pepsin spalten Vitamin B12 aus Nahrung heraus, freies Vitamin B12 bindet sich an R-Protein, Zellen in Magenwand produzieren intrinsic factor
Jejunum: Trypsin aus der Pankreas löst Vitamin B12 von R-Protein, Vitamin B12 bindet an intrinsic factor
Illeum: Vitamin B12/intrinsic factor-Komplex wird ins Blut absorbiert und bindet sich an Transportprotein Transcobalamin III
Leber: Vitamin B12 wird gespeichert
Wo kommt Vitamin B12 vor? In welchen Lebensmitteln?
Synthese nur durch Mikroorganismen!
nur in tierischen Lebensmitteln
Innereien, Meeresfrüchte, Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte,
Wie hoch ist die Bioverfügbarkeit von Vitamin B12?
Mischkost 50%
Fisch 42%
Schaffleisch 56-89%
Poulet 61-66%
Eier <9%
Vitaminsupplemente 1%
Referenzewerte für die Cobalaminzufuhr
3.0 μg pro Tag
3.5 μg pro Tag für Schwangere
4.0 μg pro Tag für Stillende
keine Obergrenze gesetzt
Wie kann ein Vitamin B12 Mangel enstehen?
atrophische Gastritis
Störungen in Synthese R-Protein, intrinsic factor, Pankreasproteasen
Magen-, Illeumresektion
Morbus Crohn im Illeum
Helicobacter Pylori-Infektion
bakterielle Überwucherung des Dünndarms
Einnahme von Magensäureblockern
chronische Malabsorbtionszustände
vegane/vegetarische Ernährung
Welche Krankheiten entstehen aus Vitamin B12-Mangel?
makrozytäre/ megaloblastische Anämie: kann auch durch Störung im Folatstoffwechsel hervorgerufen werden, zu wenig Vitamin B12 führt zu wenig Methylcobalamin --> weniger Homocystein wird in Methionin umgewandelt --> weniger Methyldonors für DNA-/RNA-Synthese werden gebildet
perniziöse Anämie
neurologische Störungen: Parästhesien in Extremitäten, Gleichgewichts- und Gedächtnisstörungen
erhöhte Homocysteinspiegel: bedingt durch zu niedrige Vitamin B6, B12 und Folatzufuhr, erhöhtes Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle, kognitive Dysfunktionen
Wie wird Cobalamin im Körper gemessen?
Cobalamin ist wenig aussagekräftig, da nicht intrazelluläre Messung möglich
Methylmalonsäure sehr sensitiver Ersatz-Parameter --> Stoffwechselprodukt von Cobalamin
Homocystein ist sowohl ein Stoffwechselprodukt von Vitamin B6, B12 und Folat
!! körpereigene Cobalamin-Speicher reichen für 3-5 Jahre!!
Was sind mögliche Therapien eines Vitamin B12-Mangels?
Cobalamin intravenös monatlich 100-500 μg
Cobalamin oral täglich 1000 μg
Anreicherung von Lebensmitteln nicht ausreichend!
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Aus welchen Strukturen besteht Cobalamin?
4 Pyrrolringen (grün)
Cobalt als Zentralatom (blau)
verschiedene funktionelle Gruppen als Reste (rot)
Nenne die wichtigsten Derivate von Cobalamin
Methylcobalamin R= -CH3: biologisch aktiv
5'-Desoxyadenosylcobalamin: biologisch aktives Coenzym
Hydroxycobalamin R= -OH: Speicherform in tierischen Geweben
Cyanocobalalmin R= -CN: stabile synthetische Form, als Pharmakon verabreichte Form, muss im Körper in aktive Form umgewandelt werden
Nenne die Funktionen von Methylcobalamin
im Zellplasma
Cofaktor bei der Methylierung von Homocystein zu Methionin (mit 5'-Methyltetrahydrofolsäure)
aus Methionin entsteht S-Adenosylmethionin
S-Adenosinmethionin ist Methyldonor in DNA- und RNA-Synthese
Nenne die Funktionen von 5'-Desoxyadenosylcobalamin
in Mitochondrien
Kofaktor bei Umwandlung von Propionyl-CoA zu Succinyl-CoA (mit Magnesium und Biotin)
Succinyl-CoA gelangt in Citratzyklus --> Energiegewinnung
Wie wird Vitamin B12 resorbiert und aufgenommen?
Mund: Speicheldrüsen produzieren R-Protein
Magen: HCl und Pepsin spalten Vitamin B12 aus Nahrung heraus, freies Vitamin B12 bindet sich an R-Protein, Zellen in Magenwand produzieren intrinsic factor
Jejunum: Trypsin aus der Pankreas löst Vitamin B12 von R-Protein, Vitamin B12 bindet an intrinsic factor
Illeum: Vitamin B12/intrinsic factor-Komplex wird ins Blut absorbiert und bindet sich an Transportprotein Transcobalamin III
Leber: Vitamin B12 wird gespeichert
Wo kommt Vitamin B12 vor? In welchen Lebensmitteln?
Synthese nur durch Mikroorganismen!
nur in tierischen Lebensmitteln
Innereien, Meeresfrüchte, Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte,
Wie hoch ist die Bioverfügbarkeit von Vitamin B12?
Mischkost 50%
Fisch 42%
Schaffleisch 56-89%
Poulet 61-66%
Eier <9%
Vitaminsupplemente 1%
Referenzewerte für die Cobalaminzufuhr
3.0 μg pro Tag
3.5 μg pro Tag für Schwangere
4.0 μg pro Tag für Stillende
keine Obergrenze gesetzt
Wie kann ein Vitamin B12 Mangel enstehen?
atrophische Gastritis
Störungen in Synthese R-Protein, intrinsic factor, Pankreasproteasen
Magen-, Illeumresektion
Morbus Crohn im Illeum
Helicobacter Pylori-Infektion
bakterielle Überwucherung des Dünndarms
Einnahme von Magensäureblockern
chronische Malabsorbtionszustände
vegane/vegetarische Ernährung
Welche Krankheiten entstehen aus Vitamin B12-Mangel?
makrozytäre/ megaloblastische Anämie: kann auch durch Störung im Folatstoffwechsel hervorgerufen werden, zu wenig Vitamin B12 führt zu wenig Methylcobalamin --> weniger Homocystein wird in Methionin umgewandelt --> weniger Methyldonors für DNA-/RNA-Synthese werden gebildet
perniziöse Anämie
neurologische Störungen: Parästhesien in Extremitäten, Gleichgewichts- und Gedächtnisstörungen
erhöhte Homocysteinspiegel: bedingt durch zu niedrige Vitamin B6, B12 und Folatzufuhr, erhöhtes Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle, kognitive Dysfunktionen
Wie wird Cobalamin im Körper gemessen?
Cobalamin ist wenig aussagekräftig, da nicht intrazelluläre Messung möglich
Methylmalonsäure sehr sensitiver Ersatz-Parameter --> Stoffwechselprodukt von Cobalamin
Homocystein ist sowohl ein Stoffwechselprodukt von Vitamin B6, B12 und Folat
!! körpereigene Cobalamin-Speicher reichen für 3-5 Jahre!!
Was sind mögliche Therapien eines Vitamin B12-Mangels?
Cobalamin intravenös monatlich 100-500 μg
Cobalamin oral täglich 1000 μg
Anreicherung von Lebensmitteln nicht ausreichend!
