Diabetes Mellitus Typ 2 BK05

Hyperglykämie generell DM2

Ei DM2 verhinder das Restinsulin einen massiven Fettabbauund so entsthen kaum Keton- Körper. Insulin reicht nicht aus um den BZ. Soiegel genügend zu senken.Pat. verleiren viel Flüssikgeit, da Körper die Glukose ausscheiden will. Durch die erhöhte Wasserausscheidung verliert der Körper auch Elektrolyte.

Symptome:

• Durst

• Polyurie

• Müdigkeit und Schlapp, zunehmende Schläfrigkeit

• Ausgetrocknete Schleimhäute

• Anamnese

• Im Urin kann die Glukosurie mit oder ohne Ketonurie nachgewiesen werden

• Klassische Diabetessymptome und ein Glukosespiegel im Plasma über 11.1mmol/l zu einem beliebigen Zeitpunkt des Tages gemessen, ohne Rücksicht auf die letzte Mahlzeit

• Nüchtern Plasmaglukose > 7.0 mmol/l. nüchtern bedeutet keine Kalorienzufuhr für >8h

• Im oralen Glukosetoleranztest (GTT) 2h- Wert im Plasma über 11.1 mmol/l

• HBA1c Test über 3 Monate

Stoffwechselerkrankung von Kohlenhydrat- Fett, und Protein – Stoffwechsel

Es ist ein relativen Insulinmangel und Insulinresistenz. Es kann erworben oder genetisch sein.

Metabolisches Syndrom:

• Abdominelle Adipositas

• Arterielle Hypertonie

• Cholesterin- Trygliceride

• Blutzucker

Erhöhter Stoffwechsel, Energiebedarf hoch, Glucose wird viel benötigt (Hyperinsulinismus) Zellmembran wird Resistenz (Insulin) mehr Insulin wird benötigt Bis Pankreas erschöpft DM2

Kommen schleichend

• Glucosurie/ Polyurie

• Polydipsie

• Exsikose,(bei Kindern keine Träne)

• Pruritus (Juckreiz) Nierenunterfunktion

• Gewichtsabnahme

• Wadenkrämpfe, Elektrolyte schwemmen mit dem Urin aus (osmotischer Diurese)

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Geringer Appetit

• Bauchschmerzen, Übelkeit

• Amenorhö (ausbleiben der Mens)

• Libido, Potenzprobleme

• Wundheilungsstörung

• Mykosen

• HWI

• Es können bereits Symptome von Spätfolgen sein!

Spätfolgen

Mikroangiopathien:

• Retinopathie

• Neuropathie

• Nephropathie

Makroangiopathien:

• Arteriosklerose

• Periphere arterielle Durchblutungsstörungen va in den Beinen

• Schlaganfall

• Koronare Herzkrankheit

Ziel ist es Spätfolgen zu vermeiden/ Metabolisches Syndrom nicht entstehen lassen

• Bewegung mit Ziel Gewicht reduzieren

• Ernährungsumstellung und möglichst verzichten auf Alkohol

• Orale Antidiabetiker skript S 4 DM2

• Insulin Therapie Skript DM1

Hypoglykämie Skript S.5 von DM2

• Bei Bewusstsein Traubenzucker, Kohlenhydratreiche Getränke und Broteinheiten

Nicht Bewusstsein

• Glukosespritze 10-20% i.v.

• Glukagonabgabe s.c. oder i.m.

Hyperglykämie = Hyperosmalares- Koma:

• Kein Acetongeruch, kein Ketonkörper

• Insulinabgabe nach Arzt Verordnung i.V.

• Flüssigkeitszufuhr (NaCl) Elektrolytenzufuhr