Diabetes Mellitus

Nüchtern: 

Normal:  < 100 mg/dl Verdächtig: 100-110 mg/dl Diabetes: > 110 mg/dl 

2stunden nach dem Essen:

Normal: < 140mg/dl  Verdächtig: 140-200mg/dl Diabetes: > 200 mg/dl

-          Hypoglykämie

-          Hyperglykämie

-          Koma

-          Diabetischer Fuß

-          Gangrän

-          Neuropathie – Störung der Nervenfunktion

-          Makro Angiopathie – Schädigung großer und mittlerer Gefäße

- Bluthochdruck

- rauchen

- hoher BZ

- Adipositas

-          Mikro Angiopathie – Schädigung kleiner Gefäße

- hoher BZ

- rauchen

- Bluthochdruck

-          Nephropathie – Erkrankung der Nieren (Mikro)

-          Schlaganfall

-          KVA

Auch Juveniler Diabetes genannt 

absoluter Insulinmangel entsteht durch eine Zerstörung der ß-Zellen

Typ 1 A wird bezeichnet als immunologisch vermittelter Diabetes, d.h. Diabetes wird durch eine Immunabwehr des Körpers z.B. auf virale Infekte gefördert

Typ 1 B ist ein idiopathisch vermittelter Diabetes und tritt selbstständig auf. Er ist keine Folge einer anderen Krankheit

Auch Altersdiabetes genannt

mit dieser Bezeichnung werden alle Formen benannt, die durch vorwiegende Insulinresistenz mit relativem Insulinmangen bis hin zu vorwiegend sekretorischen Defekten einschließlich einer Insulinresistent gekennzeichnet sind.

die frühere Aufteilung in einen Typ 2 a (Normalgewicht) und 2b (Übergewicht) ist nicht mehr aktuell

Ist immer Insulin abhängig

Virusinfekte & Autoimmunerkrankungen. Sie bewirken dass der Organismus Antikörper gegen die ß Zellen, in den Langerhans´schen Inseln der Pankreas befinden. Im Laufe der Zeit können ß – Zellen zerstört werden à Folge: absoluter Insulinmangel.

Insulinunabhängiger Diabetes

Der Diabetes Typ 2 tritt in der Regel nach dem 40 Lebensjahr - relativer Insulinmangel liegt vor. Erschöpft die körpereigene Insulinproduktion. Bei einer Insulinresistenz geht die blutzuckersenkende Wirkung des zunächst noch ausreichend gebildeten Insulins zurück.

-          tritt schleichend auf

-          die  meisten Patienten sind adipös

-          fehlende oder ungenügende Insulinzufuhr

-          erhöhter Insulinbedarf bei Infekten, Operationen

-           Ernährungsfehler (zuviel)

-          starker Durst (Polydipsie) und trockene Haut und Schleimhäute

-          Polyurie

-          schnelle Ermüdbarkeit

-          Schläfrigkeit

-          Konzentrationsschwäche

-          Appetitlosigkeit

-         übelkeit, erbrechen

-          Exsikkose

-          kußmaulische Atmung mit Azeton Geruch

-          schlaffer Tomus

-          abgeschwächte bis normale Reflexe

-          Tachykardie mit schlecht gefühlbarem Puls

-          BZ zuhoch

-          Vitalzeichenkontrolle

-          BZ Bestimmung

-          Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie

-          Coma Diabetikumlösung

-          Insulin

-          Ernährungsfehler (zu wenig)

-          Medikamenten und Insulininjektionsfehler im Sinne einer Überdosierung

-          ungewöhnliche körperliche Anstrengung

-          unregelmäßige Resorption von der Injektionsstelle

-          Heißhunger

-          feuchte Haut

-          Schwäche

-          Müdigkeit

-          Zittern, Angst

-          Herzklopfen, gähnen

-          kribbeln unter der Haut

-          Erregbarkeit, Aggressionen

-          Apathie

-          Sehstörungen

-          Konzentrationsschwäche

-          lallende Sprache

-          feuchte blasse Haut

-          Schweißausbruch

-          Atmung normal

-          kein Mundgeruch

-          Tonus entspannt

-          Krämpfe

-          Reflexe gesteigert

-          evtl. Halbseitenparese

-          Puls gut gefüllbar

-         BZ niedrig

-          bei nichtbewusstlosen O-Saft, Brot und Zuckerwasser

-          Traubenzucker

-          bei komatösen Patienten Glucose 40% i.v. oder Glukagon

-          Patient in Seitenlage bringen wegen Aspirationsgefahr

-           Makro Angiopathie          

-          Neuropathie

-          Jahrelang zu hoher BZ

-          geschwächte Abwehrkräfte

-          eiweißarme Ernährung

-          kribbeln

-          brennen

-          Sensibilitätsstörungen

-          trockene Haut

-          Krallenbildung

-          Blasenbildung

-          Hornhaut

-          Nekrose

-          stechende Schmerzen

-          Berührungsempfindlichkeit

-          Internist (Gefäße)

-          Urologe/Nephrologe (Nieren)

-          Orthopäde (Fussbett Untersuchung)

-          Hausarzt / Diabetologe (HBA1C Kontrolle)

-          Augenarzt (Retinopathie)

HBA1C – ist der Langzuckerwert, sozusagen das Zuckergedächtniss, Wert der letzten 8-12 Wochen