Diabetes mellitus
Diabetes
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Definiere Diabetes mellitus
Diabetes mellitus ist eine Stöhrung des Zuckerstoffwechsels,bei der die Insulinproduzierenden Langerhans-inseln des Pankreas geschädigt sind
Was ist Insulin?
Insulin ist ein Hormon das normalerweise in den Langerhans -Inseln des Pankreas gebildet wird.
Insulin ist wichtig für unseren Zuckerstoffwechsel. Zucker ist als energielieferand vor allem in unserm Gehirn lebensnotwendig
Wwie kommt es zur Hyperglykämie?
Wenn ein Mangel an Insulin Vorliegt,odar sogar kein Insulin mehr bildet steigt der Blutzuckerspiegel im Blit massiv an= Hyperglykämie
Wo wird Insulin gebildet?
Insulin wird in den B Zellen des Pankreas gebildet .Es reguliert den Zuckerstoffwechsel.Insulin wirkt wie ein Schlüssel,der den übertritt der Glukose von Blutgefässen in die Körperzellen ermöglicht.
Dort wird Glukose als Brennstoff oder Energielieferand verbraucht
Was ist Glukagon
Glukagon ist wie das Insulin ein Hormon.
Glukagon ist der Gegenspieler von Insulin.
Glukagon wird bei Bedarf wieder in Glucose zurück verwandelt und ins Blut angegeben
Glukagon Hat eine Blutzuckersteigende Wirkung
Typen des Diabetes Mellitus?
Diabetes wird von der WHO in verschiedene Typen eingeteillt.
Die Wichtigsten Formen sind Diabetes Mellitus Typ1 und Typ2 sowie der Schwangerschaftsdiabetes
Was ist Diabetes Typ 1
Dieser Typ 1 betrifft vor allem junge Menschen
Es handeld sich um einen absoluten Insulin mangel es kann kein Insulin in den Zellen des Pankreas gebildet werden
Therapie ist unbedingt notwendig
Ursachen Diabetes Typ 1
Eine endzündung und zerstörung der B Zellen in der Bauchspeicheldrüsen durch das Körpereigene Immunsystems
Virusinfektionen Umweltfaktoren,Erbanlagen ist eine wesentliche Rolle bei der endstehung der Krankheit
Symtome des Diabetes Typ1
starker Durst,vermehrte Urinausscheidung,Gewichtsabnahme trotz Heisshunger,Schwäche ,Müdigkeit Bewusstseinsstöhrung bis hin zum Koma
Was ist Diabetes Typ2
Diabetes Typ 2betrifft häuffig ältere Menschen darum nennt man es auch Altersdiabetes
Länder je mehr auch junge Menschen wegen übergewicht
Bei Typ2 handelt es sich um einen relativen Insulinmangel,das heisst es wird zwar noch Insulin gebildet da vom Pankreas noch teilweise Insulin produziert -verwertet werden kann
sofortige Therapie Notwendig Pankreas Restfunktion noch vorhanden
Symtome Diabetes Typ2
übergewicht Zufallsbefund.Harnwegsinfekt .o.Pilzinfekte schlechte Wundheilung Durst und vermehrte Harnausscheidung
Risikofaktoren Diabetes Typ 2
Fett und Kohlenhydratreiches essen
übergewicht
Bewegungsmangel
erbliche belastung
MERKE typ1
Muss immer mit Insulin therapiert werden da vom Pankreas kein Insulin gebildet wird
MERKE Typ 2
Wird vom Pankreas noch Insulin produziert,so dass die Therapie mit Insulin nicht unbedingt nötig ist
Diagnosestellung
Morgentliche Messung des Nüchternblutzuckers (kappilar o. venös)Ein Nüchternzucker von über 7mmol/ l weisst auf einen Diabetes hin
Blutzuckertagesprofil hirbei wird bei BZ 3X tgl gemessen
Glukose Toleranz Test wird gemacht wenn die bissherigen Werte noch nicht eindeutig einen Diabetes bestätigen
Der nüchtern BZ wird gemessen und danach eine Zuckerlösung verabreicht
in gewissen Abständen wird der BZ gemessen,stellt man erhöhte Werte fest besteht Diabetes
Der HbA1c Test zeigt den mittleren Blutzuckerwert der lerzten 3 Monate an
Hoher Zucher nur bei HYPER
Gefahren bei Diabetes Mellitus
Hyperglykämie(coma diabeticum)
Durch grossen Insulinmangel steigt der Blutzucker stark an und dieser kann nicht verwertet werden
wichtige energiespender gehen verloren
Damit der Körper genug Energie bereitstellen kann baut er Fette ab.
Daraus bindet sich die sog.Ketonkörper (azeton )im Blut (Ketonämie)o.im Urin (Ketonurie)
Nachweis erfolgt mittels Teststreifen
Ursachen Hyperglykämie
Wenn die Diät nicht befolgt wird,zu wenig Insulin ,Vergessen
Psychischer Sress
Infektionen mit Fieber
Endstehung innerhalb weniger Tage
Symtome Hyperglykämie
Gesteigertes Durstgefühl und Wasserlassen
Vorsicht Exikosegefahr(schlaffe trockene Haut)und später Kreislaufversagen mit typischen Schockzeichen
Grosse Mengen von Zucker und Azeton im Urin
Schwächeanfall
Bauch oder Unterleibsschmerzen allgemeines unwohlsein
Appetitverlust Erbrechen
Schweres Atmen
azetongeruch
Später Bewusstseinsverlust
Tiefes Koma
Was ist bei einer Hypoglikämie zu tun?
Dipl. rufen gesüsste Sachen zu trinken geben nicht komatös gesüssten Tee O Orangensaft zu trinken geben je nach Verordnung Glucosezufuhr.
Auf der Strasse 2-3 Traubenzucker in
die Wangentasche legen.
Patient auf die Seite legen wegen aspirationsgefahr
MERKE
Besteht ein Zweifel ob eine Hyper oder Hypogglykämie besteht wird auf Arztverordnung zunächst Glucose gegeben da ein Mangel an Glucose Lebensbedrohlicher ist!!!!
Therapie bei Diabetes
Die Therapie des Diabetes beruht auf 3 Säulen
Medikamente Bewegung ernährung
Therapie des Diabetes Tip 1 Besteht immer in der Applikation von Insulinda ein absoluter Insulinmangel vorliegt
bei Typ 2 steht eine gewichtsreduktion und körperliche Aktivität im Vordergrund bei fehlender Wirkung können zusätzlich Medikamente O.Insulin verabreicht werden
