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Diabetes mellitus

Hormonersatztherapie und Allgemeines

Hormonersatztherapie und Allgemeines

7
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C. M.
Study
C. M.
Diese Lernkarten behandeln auf universitärem Niveau die physiologischen und therapeutischen Aspekte von Diabetes mellitus, mit Fokus auf die Rolle von Leber, Muskel und Fettgewebe im Glukosestoffwechsel. Sie beleuchten Wirkmechanismen von Medikamenten wie Liraglutid und Exenatid, die bei Typ-2-Diabetes eingesetzt werden, sowie die Bedeutung von Inkretinen und GLP-1. Die Karteikarten eignen sich besonders für Medizinstudierende und Gesundheitswissenschaftler, die ein vertieftes Verständnis der Diabetes-Therapie und -Pathophysiologie erlangen möchten.
Flashcards
7
Students
9
Language
German
Category
Biology
Level
University
Created / Updated
19.07.2016 / 10.05.2022
  • 1  / 7

Flashcards

Regulation des Blutglucose-Spiegels

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Insulinwirkungen

  • Glukose
    • Förderung der Aufnahme von Glukose (Muskeln, Fettgewebe)
    • Stimulation der Glykogensynthese (Muskeln, Fettgewebe, Leber)
    • Hemmung der Glykogenolyse (Muskeln, Fettgewebe, Leber) und Glukoneogenese (Leber)
    • Stimulation der Glykolyse (Muskeln, Fettgewebe, Leber)
  • Fett
    • Förderung der Lipogenese (Fettgewebe, Leber)
    • Hemmung der Lipolyse (Fettgewebe, Leber)
  • Aminosäuren
    • Förderung der Aufnahme von Aminosäuren (Muskeln, Fettgewebe)
    • Förderung der Proteinsynthese (Muskeln, Leber)
    • Hemmung des Proteinabbaus (Muskeln, Leber)

Blutzucker-Normwerte

  • Normalbereich Blutglucose: <110 mg/dl (6,1 mmol/l)
  • HbA1C-Werte*:
    • <6%: kein Diabetes, oder sehr gut eingestellter Diabetiker
    • 6-8%: gut eingestellter Diabetiker
    • 8-10%: mäßig bis schlecht eingestellter Diabetiker
    • >10%: sehr schlecht eingestellter Diabetiker

Inkretine

• vom Darm abgegebene Hormone, die an der physiologischen Regulation der
Glucosehomöostase beteiligt sind
• Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) (L-Zellen des Dünndarms)
• Glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) (K-Zellen)
• verantwortlich für 60-80% der postprandialen Insulinantwort

GLP-1

• Anstieg der Plasmaspiegel Minuten nach dem Essen
• natürliches Vorkommen: GLP-1(7-37) und GLP(7-36)-CONH2
• Rezeptoren (GPCR) auf β-Zellen des Pankreas
• verstärkt Glucose-abhängige Ausschüttung von Insulin
• hemmt Freisetzung von Glucagon
• scheint den fortschreitenden Verlust von β-Zellen aufzuhalten
• Abbau durch Dipeptidyl-Peptidase-4 (DPP-4)

Exenatide (Byetta®)

• Exendin-4 (GLP-1-Mimetika) aus dem Speichel einer nordamerikanischen Krustenechse
• Indikation: in Kombination mit Metformin oder Sulfonylharnstoffen bei Typ-2-
Diabetikern, die mit der maximalen Dosis oraler Antidiabetiker nur
unzureichend eingestellt werden können
• Injektionslösung für s.c.-Applikation (5 μg bzw. 10 μg)
• Applikation 2x täglich vor den Hauptmahlzeiten
• Bioverfügbarkeit 93-97%, Halbwertszeit 2,4 h
• Ausscheidung über Nieren, kein Abbau über DPP-4
• UAW: Übelkeit, Erbrechen, Hypoglykämie (in Kombination mit
Sulfonylharnstoffen)
• geringe Gewichtsreduktion

Liraglutid (Victoza®)

• 97% Sequenzidentität mit humanem GLP-1
• rekombinant hergestellt in S. cerevisiae
• Fertigpen mit 18 mg Liraglutid/3 ml Injektionslösung
• Indikation: in Kombination mit Metformin und/oder Sulfonylharnstoffen bei
Typ-2-Diabetikern, die mit der maximalen Dosis oraler Antidiabetiker nur
unzureichend eingestellt werden können
• Applikation s.c.-Applikation in Fertigpen 1x täglich
• zunächst 0,6 mg, nach einer Woche auf 1,2 mg erhöhen
• langsame Resorption aus der Subcutis, Halbwertszeit ~13 h
• Ausscheidung über Nieren, kein Abbau über DPP-4
• UAW: Übelkeit, Erbrechen, Hypoglykämie (in Kombination mit
Sulfonylharnstoffen)
• geringe Gewichtsreduktion

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