NDS NF BZP EF Diabetes mellitus

NDS NF BZP Modul EF: Unterichtsklektionen Diabetes mellitus, Dr. R. Dietler, Fragestellung durch Anna Naef

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Kartei Details

Karten	11
Sprache	Deutsch
Kategorie	Pflege
Stufe	Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert	26.06.2016 / 01.04.2019
Weblink	https://card2brain.ch/box/diabetes_mellitus15
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Welche Ursachen hat ein Coma diabeticum

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absoluter oder relativer Insulinmangel
fehlende oder ungenügende externe oder interne Insulin-Zufuhr
erhöhter Insulinbedarf bei Infektionen, schweren Erkrankungen -Stress bei Unfällen, Operationen, Schwangerschaft -Therapie mit Corticosteroiden
Hyperthyreose
erhöhte Zuckereinfuhr

Weshalb sinkt bei der Korrektur des Coma diabeticum das Serum-Kalium bei fehlender Zufuhr ab?

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Insulin verschiebt Kalium nach intrazellulär
Azidosekorrektur senkt das Kalium

Was ist typisch für die hyperglykämische Entgleisung / Koma?

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typisch für Typ II-Diabetiker
relativer Insulinmangel
schleichender Beginn
längerer Therapieverlauf
schwerste Hyperglycämie - massive Hyperosmolarität
massiver Volumen- und Elektrolytverluste
wenig Azetonurie

Was bewirkt Insulin?

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Blutzuckersenkung

Senkung freier Fettsäuren im Serum

Energiespeicherung mit Zucker (Gycogenproduktion) , Fetten, Phosphat

Anabole Wirkung

Senkung der Serumspiegel von -Kalium -Phosphat -Magnesium

Was ist typisch für die ketoazidotische Entgleisung / Koma?
(Coma Diabetikum)

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typisch für Typ I-Diabetiker
absoluter Insulinmangel
rascher Beginn
meist rasche Stabilisierung
mittelschwere Hyperglycämie mit rasch auftretendem Koma
Ketokörper im Urin und Serum

Erläutere Kurz folgende Begriffe:

1 Glucose
2 Glycogen
3 Gluconeogenese
4 Glycolyse

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1 Wichtigste Zuckerart
2 Speicherzucker in der Zelle (v.a. in Muskel und Leber
3 Glucoseneubildung in der Leber aus Proteinen und Fetten
4 Die Glykolyse ist der erste Teil des Glucosestoffwechsels

Wo wird das Insulin und das Glucagon produziert?

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In den Langerhans‘sche Zellen im Pankreas

α-Zellen: Produktion von Glucagon

b-Zellen: Produktion von Insulin

Was bewirkt Glucagon

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Erhöhte Energiebereitstellung aus Zucker (Glycogenolyse und Gluconeogenese) und Fettsäuren

Katabole Wirkung

Azidose durch vermehrte Ketokörperbildung

Nenne die Eckpfeiler der Therapie bei Hyperglycämie

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Infusion (NaCl 0.9%), Insulin, Kalium

Wie schnell darf der BZ gesenkt werden?

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BZ nicht schneller senken als 5 mmol/h

Weitere BZ-Senkung stoppen ab 12-15 mmol/l

Welches Insulin wird zur Behandlung einer Hyperosmolaren Entgleisung verwendet und wie wird es verabreicht?

Ein schnellwirksames Insulin (z.B. Actrapid) immer intravenös am Perfusor

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