Dermatologie SK1
Dermatologie SK1
Dermatologie SK1
Human Papillomivren
- DNA Viren, INkub :3-4 MT, INfektion der Haut oder SH, onkogen (16 und 18), Latente Persistenz der Virus in Epidermis möglich
- Kl: v.a. an händen und Fingern: Verruca Vulgaris, Condyloma cuminatum ( Genito-anal, hatufarbene bis rötliche Gebilde)
- TH: keratolytica, Kryotherapie,keine Chirugie, bei C. acuminata: Partneruntersuchung
Molluscum contagiosum
KL: hautfarbene zentral gedellte Papeln mit keratotosciehm Krater
v.a. Kinder und IMmudnefiziente
Gesicht Stamm beugen
TH: keine , kürettag, auspress oder Jodtinktur
Masern
- inkubzeti
- Kl
- Ekzem!
Inkub: 10d
Fieber ,Rhinits, Konjunktivit, Husten
makulös bis papulöses Exanthem
cave Masernenzephalitis
Röteln
- inkubzeit
- Kl
- Derma
inkub: 14d
Fieber Rhinits Konjunktivitis Husten
makulo-papulöes Exanthem aus Rötungen, beginn im Gesicht, rasche Ausbreitugn
Lymphadenopathie
Ringelröterln
- Erreger
INkubzeit
- Derma
- Parvovirus B19
Inkub 6-14d
Exanthem ausdiffusen oder figuerende elevieren Rötungen
Gesicht (slapped cheek) innenseiten der extremitäten stamm
3- Tage -Fieber
- erreger
inkub
- klinik
- derma
- HHV 6 Human herpes virus 6
- 3-7d
- plötzlich fieber für 3d, AZleicht runter
- nach temperaturabfall: exantehm aus blassroten makulä zuerst am stamm dann Extremitäten
Telogeneffluvium
Ä:
- Eisenmangel
- metab. endokrionologsich (prolaktinom, Hyper und Hypothyreose, Hypokalorische Diäten)
- Postpartales Effluvium
- Schwer körperliche Stressituation (Infekt, Fieber ,OP, Narkosen)
- Entz. Systemerkrankugnen
- infektiöse Systemerkrnakungen
- Medi (OAK, Hpearin, Retinoide, Zytostatika)
- Chronisch idiopathisches Telogeneffluvium
Pernionen
Frostbeulen
Dekubitus
- KLassifikation
KLassifikation
- I : epidermis Dermis
- II: Yubkutis
- III:Faszien Muskeln
- IV: Sehnen Knochen Glenken
- V Unterminierung Taschen Fisteln
Urtika
Quaddel
- Ödem in der Dermis im Zentrum porzellanfarben
- Reflexerythem macht Juckreiz besteht bis 24h!
Lupus Vulgaris
kutane TB
Lulpus pernio
Sarkoidose ( Nase)
Granuloma Anulare
Benigne, slebstlimitiernede Dermatose unklare Ä!
- klassische Form, generalisiert, Perforiend ...
Kl: Hautfarbene derbe, ringöfmrig angeordnete dermale Papeln Zentrum eingesungken, meist asmypotmatisch
th: wait and see, Steroide PUVA
Sarkoidose der Huat
- KLinik: bräunlich-eryhtematös, papulös, plaqueartig, anulär oder knotige
- Th: Steroide,: intraläsionär,, systemisch, Immunsuppressiva, Cloroquin, Biologika
Lepra
Mycobacterium leprae
- Typen
- TT: tuberkuloide Lepra
- BB: boderline Lpera
- Zwishcneforme
- elpromatöse Lepra
KLink: Haut: trockneheit, anhidrose, ALopezie, Hypoästhesi, Hypopigmentierung; Verdic,ung von Nerven
Lepra
Mycobacterium leprae
- Typen
- TT: tuberkuloide Lepra
- BB: boderline Lpera
- Zwishcneforme
- elpromatöse Lepra
KLink: Haut: trockneheit, anhidrose, ALopezie, Hypoästhesi, Hypopigmentierung; Verdic,ung von Nerven
kutane Paraneoplasie Krierien
Anweiseneheit eine rmalingen Erkrankung und typischen paraneoplastische kutanen Ziechen
Parallererverlauf
Statistsich siginfikante Assoziation zwischen Primarius und kutane Paraneoplasie
Therapieresistenz der kutanenn Paraneoplasie
kutane Paraneoplasien
Typen
- Obliage > 95% whs assoziierte maligne Neoplasie
- akanthossi nigricans maligna (plötzlicher Beginn, schwerer Befall, ist hyperpigemntation der Haut)
- Paraneoplastischer Pemphigus $
- ERythema gyratum repens (hautexantehm mit bandartigem urtikarille erythematös schuppendes Muster)
- nekrolytisches migratorischse Erythem
- hypertrichosis lanugionsa
- fakultativ 3-30% assoziation
- Pyoerma gagngraenosum
- Dermatomyositis
Aphten
- Einteilung
Einteilung
- Minor APhten 80%, bis 5mm, szhaft heilung innerhalb 1-2wo narbenlos
- Major Aphten 10%, 1-2cm, tief und derb, heilen narbig in 10-40d
- herepetiforme Aphten 10%, zahlreiche oberflächliche gruppieretekleine Ulzerationen sehr szhaft, heilen in ca 10 d ab
Aphten
- Einteilung
Einteilung
- Minor APhten 80%, bis 5mm, szhaft heilung innerhalb 1-2wo narbenlos
- Major Aphten 10%, 1-2cm, tief und derb, heilen narbig in 10-40d
- herepetiforme Aphten 10%, zahlreiche oberflächliche gruppieretekleine Ulzerationen sehr szhaft, heilen in ca 10 d ab
Blasen Ätiologie
- Kontakt- oder allergische Ekzeme
- Infektionen (Staph, Viral)
- Arzneimittelreaktion-Hypersensibiltätsreaktion
- Physikalische Ursachen (Verbrennungen, Verätzungen, Kälte)
- Metabolische Erkankungen : Porphyrie
- Blasenbildene Autoimmunerkrankung (Pemphigus, Pemphigoid,...)
- Kongenitale Erkrankungen (Epidermolysis bullosa)
Pemphigus
AAK blasnbildend!
AAK gegen spezifische transmembranöse Anteile à intraepidermale Spaltbildung
Pemphigoid
Pemphigoid: AAK gegen die Zell-BM proteine à Störung de epidermale Adhäsion à Subepidermale SpaltbildungSpaltbildung
Ursachen Pruritus
• Hauterkrankungen ‐ Dermatosen
• Innere Erkrankungen
– Hepatisch‐biliär
– Niereninsuffizienz
– Paraneoplastisch
– Endokrinologisch
– HIV‐assoziiert
• Neurologische Erkrankungen
• Psychische Störungen
• Schwangerschaft
• Iatrogen/Arzneimittel
• Exogene Faktoren
Primär kurtane Lymphome:
meist ToderB Zelllymphome bei welchen zum Zeitpt. Der Diagnose keine Evidenz eines inneren organbefalls vorhanden ist
Mycosis Fungoides
- = Häufigsttes primäres kutanes Lymphom
o Ab 40J, Patch-Stadium: Ekzemähnliches Stadium (Prämykosid), Plaquestadium, Tumorestadium (entwicklet sich durhc diese stadien, die meisten bleiben beim plaque
o Überall wo die sonne nicht scheint (UV = schutzfunktion)
o Teilweise zonen die ausgespart sind in mitten von vielem krankne
o Prognose (Patch und plaque 1/- normal) falls entwicklung zum Tumorstadium ode rErythrodermie -à prognose sinkt, extrakutane Manif erst in der spätphase
Serzary Syndrom
- = roter mensh mit vergrösseter LK und zuviel Sezaryzellen,
ist bluterkrankung welche sich in der haut manifestiert
o Chroniscehe Erythrodermi, Juckreiz, LKschwellung; sehr schlechte Progn.
5JÜR: 10-20%
B-Zell Lymphom der Haut
- Klinik : neuer Hautknoten (innerhalb 1-2 MO) geht nicht weg, Progn meist gut
- Kontrolle (ausschluss systemisches B-zelllymphom mit sekundärem Hautbefall)
Therapie kutane T- Lymphome
: Topische Koritkosteroide, PUVA (Psoradin mach haut sensibel auf UVA (inhibiert UVAStrahlen), Retinoide (Vit. A Agonisten) Photodynamische Therapie, Chirugie ,Interfern alpha
Therapie kutane B-Lymphom
Wait and see, AB (gewisse Lymphome sind aufgrund bakterien), Chirurgie, Radiotherapie, Rituximab (CD20AK), Chemo
Pseudolymphome
entzündng im Körper, die perestierend auf der Haut bleibt und gleiche charakteristikas wie Lymphom hat (Ursache, Lichtreatkino, Kontaktdermatits, Arzneimittelreaktion, im Rhamen von HIV...)
Erythrodermie
Defintion, Ursachen Folgen
= generalisierte, entzüundliche Rötung und Schuppung >90%KOF,
- Primäre Erythrodermie entsteht auf unveränderte Haut
- Sekundäre Ery: Gneralisierung einer bereits vorhanden Dermatose
- Ursachen: Arzneimttel, Ekzem, Psoriasis, Lymphome
- Folgen: Beeinträchtigung der hautfuknion (Infekt, Temp, Proteinverlust, Kersilaufbelastung, Flüssigkeitsverlust), Haarausfall, Nagelverlust ,Lymphadenopathie
Purpuraursachen
o Thrombopenie / Thrombopathie (medi, DIC, hereditär, KMinfiltrieredne Prozesse)
o Koagulopathie 8Hämophilie, VitKMangel, OAK, Schwer Leberschäden
o Vaskulopathie (Hydrostathisch (chronisch venöse I.), BGschwäche
o Vaskulitis
Hautveränderung Vaskulitits
o Oberflächliche/ nicht intenive Entzüundung: Uticaria, manchaml anuläre
o Obeflächlich / intensive Entzüundung: Purpurische Macula/papeln bis zu hämorrhagische Bullae und Nekrosen
o Tiefe Entzüundung: Dermale und hypodermale Knoten, Livedo racemoa,
Leukozytoklastische Vaskulitis
- entznde rder kleinen Gefässen, mit destruktion des Gewebes mit LC
- Ablagerung von Antigen-AK-Kompllexin à Komplement und nGC aktivierung
- RF: Medi, Infekte, AIK, Tumoren
- Distal betont, uEX, Gesäss
- Patho: Fibrinoide Nekrose, nGC, Kerntrümmer, Erythroextravasate (purpua)
Purpura Schönlein-Henoch
- Sonderfomr der leukozytoklastische Vaskulitis IgA-Immunkomplex-Ablagerugen in der Gefässwand
- Ä: para/postinfektös. Medi
- Auftreten meist in der Kinheit /Adoleszenz (Palpable Purpura, Mono- oder Oligoarthritis, GITbefall, Glomerulonephritis, ZNS (KSZ , Verhaltensstörugnen)
Vaskulitis Therapie
1. Beseitigung auslösender Faktoren /Grunderkrankungbehandlung
2. Allgemeinmassnahmen (Bettruhe, USkompression...)
3. Immunusppressive Therapie (Steroide, Methotrexate..)
4. Antikoagulation bei embolischen und mikrorhtombotischen Prozessen
Livedo
Hautzeichnung durch Abnahme des pO2 in Peripherie konsuförmigen Gewebesegments
Dermatomyositis
- Entz. Erkrankung der Haut und/oder der Muskulatur (weites spekturm)
- F>M, Form im Erwachsenenalter, eine Paraneoplastische Form und eine Form in der Kindheit, v.a. im Frühling
- Man vermutet molekulares Mimicry welches zu Antikörper reaktion führt
- Muskelschwäche (vorweigend Schulter und Hüft)
Klinik:
- Akute Kutane Manifestation: Oedematöses heliotropes Erythem, und Blasen, Ulzerationen, Papeln, strak juckend, photsensibel)
- Chronische Kutane Manif: Lichenoide Papeln, Hyperkeratosis cutis, Atrophie, Teleangiektasien, Poikilodermi
- Th: Prednisone, Methotrexate, Azatioprine
Systemischer Lupus Erythematodes
- multifaktoreill, Präv: 20-50/100000
- 15-50J, F>>>M,
- Multiorgan: Arthrits, Haut, Nephropathie, Neurologie
- Ä: Gene, Hormone (Frauen), Exogene Faktoren à BZel Stimulation mit Autoantikörepr Bildung
- ACRKriterien: 4 oder mher von 11
o Schmetterlingserythem
o Diskoider Lupus (scharf begrenzte erythematöse Plaques)
o Erhöhte Lichtempfindlichkeit
o SHulzerationen (Mund)
o Arthritis
o Serositis
o Nierenbeteiligung
o Neurologische Beteilidgung
o Hämatologische Störungen (Anämie, Leukopeni, Thrombozytopeni)
o Immunologische Störungen
o ANA
- Kutaner lupus spahrt die gelenke aus (aber daszwischen in der Hand betroffen)
- Subakuter kutaner LE: psoriasiforme annuläre Lösionen (Hypopigmentierung ,Atrophie), Photosensitivität, Algemeinsymptome
-
- 1 / 110
-
Cartes-fiches
Hämorrhoiden
- Vergrösserungen von Gefässkonvoluten des corpus cavernosum recti, liegt im kranialen 1/3 des Rektum submukös, besteht aus 3 Endarterien im Bereich der Linea dentata und durchbrechen die Rektumwand
- RF: Gen Prädisp, Obstipation, Laxantien, Essgewohnheiten, Alkohol, Sitzende, stehende Tätigkeit, SS
- GradI : Innere Hämorrhoiden; Grad II: Pressen à Prolaps, sponatne Retraktion; Grad III: Sichtbare Hämorrhoiden digital respostion möglich, Grad IV: Analprolaps
- DD: Rektum- und Analkarzinomen
- TH: Stuhlregulation, Topisch, Skelrosierungstherapie (I&II), Infrarotkoagulation, Gummibandligatur (I-III), Operativ (III&IV)
Epizoonosen
= huaterkrankungen durch von aussen an die Haut herantretende Parasiten (Insektern oder Spinnen)
Pediculosis capitis
Kopfläuse
: Juckreiz (aufgrund Speichel) v.a imretroaurikulär und am Nacken, Kopfläuse, Übertragung durch Kontakt, üb erleben ohne blut 1 woche, TH: Malathionium
urtikarielle Papeln + Kratzartefakte
Pediculosis vestimentorum
(Kleiderläuse)= Speichel= Juckreiz, Quaddel, Hyper- und hypopigmentierung, leben in der Kleidung, nicht auf der Haut; Th: kleiern entwesen, Permethrinum, antipruriginöse Therapie
Dg: Läuse in den Kleider
können bei 0-10 Grad 10 d hungern
Pediculosis Pubis:
Filzläuse, Übertragung durch körperichen Kontakt, 2d überleben, betrifft gebiete mit apokrinen Drüsen, Vermehrugng langsam, Typisch Macula caruleae, Ekzematisierte Hautveränderung, Th: Permetrincreme,
Cimicosis
=Wanzen
- Cimex lectularius,
- Morgendlicher Juckreiz, papulo-urtikarielle Läsionen, zentrales Puctum (Bissstelle), linear angeordnet!
- Kotspuren suchen, Th: Entwesung der Räume Möbel,
Pulicosis
= Flöhe
- Pulex irritans, stechen mehrmals /d, können monatelang hungern, F>M, Flöhe oft in Kleidung,
- Juckende, erythro-urtikarielle Läsino
- TH: Entwesung der Wohnung, Möbel, Wäsche, Haustiere behandeln
- Flöhe können Krnakheitserreger übertragen
Skabies
= Milben, Krätze
- Sarcoptes scabiei, STD, INkub= 3-4 Wochen,
- Herftig juckend, Krazartefakte apulo-vesikulo-squamokrustöses Exanthem, Genitalbereich, Hände, Mammae, Gesichtfre!!
- In der Bettwärme am schlimmsten !
- Th: Permethrin 5%, Benzylbenzoat, tgl. bettun wächsewechsel
Zecken
- Ixodes ricinus, leben an Gewächsen,
o Arboviren = FSME
o Rickettsien= Fleckfieber
o Borrelien= Lyme Borreliose (1. Erythema chronicum migrans, lymphozytom, Acrodermatitis chronica strophicans)
o Listeria monocytogense= Listeriose
o Francisella tularensis =Rularämie
- Eingeborhte Zecke, Juckreiz,
- Th: Zeckenentfenrniung, Stanzbiopsie, Exszision
Candida Mykosen
: Oberflächliche Infektion der Haut oder SH mit Candida
- SH: Weissliche Abstreifbare Herde auf geröteter bis erosiver SH (bei Immunsuppression, HIV, ABTherapie)
- Intertriginöse Haut: oberflächliche Mazeration übergehende Pusteln nässende Here bei übermässiger Feuchtigkeit
- TH: Lokale antimykotika, trocken halten, systemisch ev Fluconazol
STD
Sexuell transmittet Disease:
- Symptome die darauf hinweisen
o W: Genitaler Fluor, Unterleibsz, Menstruationsunregelmässigkeit, Dyspareunie
o M: Urethraler Fluor, Dysurie, Balanitis circinata, Hodensz
o Beide: Genitale Ulzeration, Warzen, Rektale Sz oder Ausfluss, Mono oder Oligoarthritis, Konjunktivitis
o Achutn es gibt auch asymptomatische Verläufe
Syphillis
= Lues!
- fakultativ anaerob, intrauterin, Bluttransfusionen, Schmierinfektion, inkub: 2-3 wochen
- Frühsyphilis
o Primärstadium (Ulcus durum (harter Schanker) = szlos,
o Sekundärstadium
§ Beginn 9Wo postinf. Dauer bis 2J, In schüben von Latzenophasen unterbrochen, Intensität und Dauer immer geringer, Exanthem= Syphilide Jucken nicht, heilt ab mit/ohne Th, wichtig ist palmo-plantarere Befall da fast keine andere Ursache dies macht
- Spätsyphilis = Ist nicht mehr infektiös sonder rein eine Immunreaktion auf erreger; >2 jahre postinfektiös
o Tertiärstadium Kutan: tuberöse, tuberonododöse Syphilide, subkutane Gummen und Organbefall (kardiovask)
o Organbefall z.b. : Neurosyphilis kardiovask. (Aortenaneurysma)
§ Meningovaskuläre Neurosyphilis (Kopfsz, emotionale Labilität
§ Progressive Paralyse Demenz mit Verminderung von Gedächtnis und kogn. Fukntion
§ Tabes dorsalis
- Diagnostik: PCR, oder Dunkelfeldmikroskopie, Nichttrepomenale und trepomenale Test müssen kombiniert werden
- Th:
o Lues I und II: Benzathinpenicillin 1mal resp 3 mal i.m.
o Späte Lues : stärker Dosieren
o Neurosyphilis und okuläre Befall: Benzyl Penicillin hoch dosiert
Gonorrhoe
= Tripper
- Neisseria Gonnorhoe, inkub 2-5d,
- M: eitrige Urethritis (Bonjourtropfen), Epididymitis, Prostatitis, Pharyngitis, Proktitis
- F: Urethritis, Zervizitis, Salpingitis, Pelvic Inflammatory Disease,..
- Ophthalmia neonatorum
- TH: Ceftriaxon, Ciprofloxacin einmalig i.m., falls Mischinfektion kann man kombinieren
HIV
- CD4 Zellzahl = wiederspiegelt aktuell Immunitätslage
- Akute Phase -à Klinische Latenz à Phase der ausgeprägten Immundefizienz
- Einteilung ist immer ABC + 123, A= Klinische Kategorie (asymptomatisch, symptome aber kein AIDS, AIDS) Zahlen sind CD4zahl, 1 ab 500, 2 200-499, 3 unter 200
Aids definierende Krankheiten
o Pneumocystis carinii Pneumonie (PCP)
o Toxoplasma-Enzephalitis
o Ösophageale Candidda Infektion oder Befallvon Bronchen, Trache Lunge
o Chrnosche Herpes simplex Ulcera
o CMV Retinitis
o Generalisierte CMV Infektion
o Rezidivierende Salmonellen-Septikämien
o Rez. Pneumonien innerhalb eines Jahres
o Extrapulmonale Kryptokokken Infektinene
o Chronische intestinale Kryptosporidien Infektion
• Chronische intestinale Infektion mit Isospora belli
• Disseminierte oder extrapulmonale Histoplasmose
• Tuberkulose
• Infektionen mit Mykobakterium avium complex oder M.
kansasii, disseminiert oder extrapulmonal
• Kaposi-Sarkom
• Maligne Lymphome (Burkitt´s, immunoblastisches oder
primär zerebrales Lymphom)
• Invasives Zervix-Karzinom
• HIV-Enzephalopathie
• Progressiv multifokale Leukenzephalopathie
• Wasting-Syndrom (Kachexie, Fieberschübe, Durchfälle u.a.)
HIV-assoz. Kaposi Sarkom
- Neoplasie mesenchymlaer Zellen aufgrund Herpesinfektion
- V.a. Integument, livide Knoten und plaques oft visz Beteiligung
Th: HAART, intraläsionäre Zytosatika doer Kyrotherapie, Radio, Chirurgie
Induzierbare Urtikaria
- Induzierbare Urtikaria
o Physikalische Urtikaria
§ Urticaria Factitia (Auslöser Scherkräfte, Quaddel nach reiben, asymptomatisch)
§ Verzögerte Druckurtikaria (verzögert auftretten dafür länager als 24h,
§ Kälteurtikraria (assoziation zu Infekten möglich)
§ Wärmeurtikaria (sehr selten, Atopiker, kleine Quaddel)
§ Solare Urtikaria (UVA und UVB, eher selten, sofortige Reaktio
o Cholinergische Urtikaria (Ursache: Ansteig der Körperkerntemp., bei anstrengung oder Hitze, kleine Quaddel Juckreiz)
o Kontaktutikaria (nicht allergisch oder allergisch)
Hereditäres Angioödem
Angioödem = Ödem in der Tiefen Dermis und Subkutis, oft SH mitbetroffen geht inerhalb 72h zurück, Juckreiz und SZ
- keine Quaddel Bradykinin problem
- Mangel and C1 Inhibitor
- Klinik: rezdivierende Angioödeme (Haut SH, Respiration GIT, sz kein Juckreiz Achtung Larynxédem)
- Th: Akut: c1inh subst.
- Langzeitprohpylaxe: Danazol, Tranexamsäure
Mastozytose
= selten Krankheit die charakterisiert ist durch Mastzellanhäufungen
- Kutane Mastozytose: Hauteveränderung keine systemische Beteilung Beginn in früher Kindheit günstige Prognose
- Indolente systemische M. Beginn im Erwachsennealter, günstige Prognose
- Th: Antihsistaminika, UV-Therapi
Windeldermatitis
- gerötete Haut, mit kleinen Papeln = Irritativ-toxischees Kontaktekzem
- Feuchtigkeit der Windel, oft Sekundärinfektion (candida albicans...)
- RF: INfekte, AB, Diarrhoe, Pflegefehler
- TH: Sanierung, Trocknende Massnahmen, zinkoxid als Schutmassnahme, Antientz. Lokaltherapie, Th der Superinfektion, evlt am Anfang mit topischen Steroiden
- DD: Zink-Mangel, Langerhanszell-histiozytose
Seborrhoische Dermatitis
- innerhalb ersten drei Mo, erythrosquamöse Dermatitis in Grösseren Körperfalten = Squamöse Veränderungen
- Kopfhaut kann betroffen werden ( schuppung ohne entz. Rötung
- Verlauf: meistesn spontane Abheilung im 1. LJ
- Th: Zinkoxid, kurzfirstig Steroide
Atopische Dermatitis
- häufigste Deamtose im Kindesalter, ist eine atopische Erkrankung
- Kleinkinderv.a. im Gesicth, dann im Verlauf eher Beugeseiten
- Entz. Nicht infektiöse Hautreaktion mit Beteiligung der Epidermis und Dermis
- Konfluierende erythematöse feine Papeln, Krusten, Lichenifikationen, Superinfektino (Impetignisation)möglich, exsudative nässendem Charakter, unter Aussparung der Windelregion
- Hertoghe-Zeichen= Rarifizierung der lateralen Augenbraun,
- Dennie-Morgan-Falte= Doppelte Unterlidfalte
- Verlauf ist schbuweise von exogenen Faktoren beeeinflusst
- TH:
o Rückfettung
o Kortikostaroide(topisch) Immunmodulatoren
o Antimikrobiell
o Juckreizbehandlung (Antihistaminika)
o Karenz und Behadnlung auslösender Faktoren
Akne neonatorum
- Ä unbekannt, spontane Abheilung, Keine Th
Neugeborenen Hämangiom
- Häufigste benigne Tumoren des Kindesalter
- Prolif --> Wachstumsstilltand à Involution
- Th: keine auser unterliegen Strutkuren sind kompromittiert, oder Sz
- Meistens kann man Spontanverlauf abwartn
- Falls th: propanolol systemisch betablocker führt zur vermidnerte Wachstumsfaktorausschüttung
Naevus Flammeus:
keine Gefässvermehrung sondern erweiterte Kapillaren (Teleangiektasien)
Genodermatosen
sind genetisch bedingte Hauterkrankungen, die durch Gendefekt verursacht werden (Xeroderma pigemntosum, Neurofibromatosis Typ 1, Ichthyosen)
Xeroderma Pigmentosa
- 2:1000'000, autosomal Rezessiv, DANN Reperatur-Defekt
- massiv verstärkt e UV-Sens (Sonnebärnde, Augenschäden)
- 10000 fach erhöhtes Hautkrebsrisiko
- Th: Striktes Meiden von UV-Exposition, VIt dksubstitution, Routinekontrolle
Neurofibromatose Typ 1
= peripherier Typ
- 1:2500, autosomal dominant,
- Mutation des Tumorsuppressorgens NF1
- Cafe au lait Flecken, Axillary Freckling, pigmentierte Hamartome der Iris (Lisch-knötchen)
- Neurofibrom (kommen später), malinge Entartung in 3%,
- Diagnostische Kriterien: mehr oder gleich 2 Kriteiren erfüllt à NFM typ 1
o > 6 CalFlecken
o Axillary freckling
o > 2 Neurofibrome
o Optikusgliom
o > 2 LischäKnötchen
o Typische ossäre Läsionen
o Verwandte 1. Grades
- TH: regelmässige kontrolle (psychomotorische ENtwicklungsdefitzitie, aHT, Optikusgliome)
Ichthyosen
= heterogene Gruppe hereditärer und erworbener Verhornungsstörungen mit Schuppung
Akne
Tlagdrüsnefollikelerkrankung
- 70-90% aller Jugendliche, soziale und psychologische Probleme
- beginn 12-15y, gen. Prädisp
- Th:
o Topisch: Antikomedogene (Retinoide(peeling), Benzoylperoxid
o Antimikrobiell: Benzoyleperoxid, topische AB
o Systemisch: AB; Orale Retionoid (Isotretinoin)
- Acne Fulminans: fieber Leukozytose, plötzlich schubartig, th: steroide und Retionide
Rosazea
- Entz. Erkrankung der Geischtshaut à Erytheme, Teleangiektaisen, Papeln pusteln aber keine Komedonen
- 2. Lebenshälfte, 10%, kann flush-artig sein (Stadium erythemato- teleangiectaticum)
- Stadium papulo-pustulosum: entz. Knöthcen entwicklne sich aus de mErythem
- Zusätzlich Rhinophym (hypertrophe de rTalgdrüsen Nasenvergrösserung), OpthalmoRosazea (Blepahritis, Konjunktivitis, Iritis, Keratitis)
- Ä: Umweltfaktorne, Gesötrte Hautbarriere, angeborrene Immunantwort, Milben Genetisch
- Th:
o Topisch; Metronidazol, Erythromycin Clindamycin
o Systemisch: Doxycyline, metronidazol, Isotretinoin
o Operativ: Rhionophym, laser oder Eletkrokoagulation der Teleangiektasien
Periorale Dermatitis
- vorweigend F, jüngeren und mittleren alter
- Ä: irritativ, gesötrte Barriere, chronische Quellung und Überfeuchtung topische Steroide
- Oft um die Lippen, kleine erythematöse Papeln, Pusteln
- Th, sehr schweirig, alles absetzen, lokale th: so wenig wie möglich (schwarztee, waserdampf, Pimecrloimus, orale AB
Morbus Behcet
- rezidiviernde Aphten in der MundSH, rezidivierende Ulzerationen genital, teilweise okuläre Läsionen und Hautmanifestation
Atopisches Ekzem
- früher Neurodermitis
- Ursache unbekannt evlt genteisch, atopie bedingt, tpyische Prädilektionsstellen
- Therapie: nicht kratzen, Provokationsfaktoren ausschalten, Haut rückfetten, TOpische Steroide, Topische Calcineruininhibiroten
Toxisches Kontaktdermatits
Folge von einer von aussen wirkendne Noxe z.b. Laugne, säuren siefen öle
miest scharfbegrenzt
Th: noxe meiden, Topische Steroide
Allergisches Kontaktdermatitis
akut: rötung, schwellung, bläschne, papeln
chronisch: Shcuppung- Lichenifikation
ANamnese, Epikutantestung, Berufskrankheiten meldne
Th: allergie melden, topische Steroide
Stauungsdermatits
Folge der CVI, häufig mit andere Zeichen wie geschwollen Beine
Stark juckende Erythem
Th: kompression, topische Steroide evlt OP varizen
Seborrhoische Dermatitis
häufig: kOpfhaut, Nase, Kinn, Augenbrauen, Augenlider, Rücken
Hautsauschlag mit gelbl .Schuppen ursache unklar mit Hefepilzbesiedulng
Th. antimykotisch = Ketozol
Mykosen DHS system
D: Dermatophyten: trichophyten in hatu haare und nägel bei gesunden
H: Hefepilze z.b. Candida v.a. SH v.a. bei Immungeschwächten
S: Schimmelpilze z.b. Asperigillus v.a. innere ORgane nur bei IMmungeschwächten
Dermatophytosen
Tinea unguium = onychomykose ist nagelpizl (systemische behandlung falls Naglebett mitbetroffen ist)
Tinea pedis = Fusspilz
Tinea corporis = sonst am körper = flechte
Tinea capitis= am kopf haarschaft
INtertrigo= entz. in Hautfalten meist candidsoe
