dermato

Forme commune:

1. Acné mixte juvénile ++++
2. acné rétentionnelle (acné débutante)

Forme grave:

1. Acné conglobata
2. Acné fulminante

1. Rétinoides topiques
2. Peroxyde de benzoyle
3. Antibiotiques locaux

1. Antibiotique: doxy, erythromycine
2. Gluconate de zinc
3. Isotrétinoine
   1. CONTRACEPTION 1MOIS AVANT/APRES controle mensuel hcg
   2. APRES ECHEC ANTIBIO ORAL + TTT LOCAL
4. hormonothérapie (femme): oestrogène+antiangrogène (ethinyloestradiol+acétate de cyprotérone)
5.  

1. Ne pas presser comédon
2. Nettoyage de peau complémentaire eventuellement au trt, pas d'antiseptique
3. proteger du soleil
4. pas de régime particulier
5. effet du trt en 2 a 3 mois

Souvent adulte d'age moyen, 2f pour 1h, entre 40-50ans

1. Forme vasculaire
   1. paroxystique: bouffée vasomotrice "flush" au chgmt de temp, boisson chaude, alcool, épice
   2. permanent: rosacée erythémato télangiectasique (erythème diffus disparaissant à la vitropression avec télangiectasie (= couperose)
2. Forme papulo-pustuleuse, la plus caractéristique de la rosacée ++++
3. Forme hypertrophique: le rhinophyma

Ne répondent pas au ttt médical.

Couperose peut etre traitée par laser vasculaire ou electrocoag

gels ou crème a 0,75% métronidazol 2 application pdt 3mois

ou acide azélaique gel 15%

1. Atb doxycycline 100mg/j seul ou en association au métronidazol topique 3mois

La doxy est actif sur les signe occulaire de la rosacée.

1. rhinophyma par chir ou laser CO2

le trt est suspensif, récidive apres l'arret du trt: !informer patient!

metronidazol en entretient quotidien

DERMOCORTICOIDE FORMELLEMENT CONTREINDIQUE

1. Dermatite seborrhéique de l'adulte
   1. visage:sillon nasogénien, sourcils, lisere ant du cuir chevelu
   2. cuir chevelu
   3. tronc: plaque annulaire region presternale
   4. region pileuse ou génitale possible
2. Dermatite séborrhéique du nouveau né et du nourrisson
   1. après la 2iem semaine de vie
   2. erythrodermie possible: sd de Leiner-Moussous
3. Dermatite séborrhéique sévère et étendu
   1. vih+++
   2. oh
   3. parkinson
   4. k VADS

1. info patient:
   1. affection chronique, but= remission, pas la guerison
   2. ES du ttt au long cours si ttt exessif
2. Antifongique locaux: ketoconazol car role de levure Malassezia fortement suspecté (shampooing, gels) 2-4 semaines
3. Gluconate de lithium
4. corticoide modéré local brève si inflammatoire

.

1. Absent à la naissance
2. Augmente rapidement jusqu'a 6 à 10 mois
3. involution progressive sans sequelle en 2 a 12ans, petite cicatrice atrohpique/peau flasque possible

1. Forme particulière d'hémangiome: CIVL à la tumeur entrainant une thrombopénie
2. tumeur ecchymotique, volumineuse, violacée, chaude et inflammatoire

1. Présent à la naissance
2. Plane
3. Ne disparaissant pas complétement à la vitropression
4. N'importe quel territoire cutané
5. sans souffle, fremissement ni battement
6. meme temp que la peau normale

1. angiome plan (=malformation capillaire) du visage touchant au moins le territoire de la branche ophtalmique du nerf trijumeau (V1) avec atteinte de la paupière supérieur
2. angiome méningé de la pie mère (epilepsie !)
3. glaucome congénital

1. Malformation capillaire d'un membre
2. Varices
3. Hypertrophie  acquise des os et des tissus sous-jacents: risque d'asymétrie de longueur des membres inf

1. Molle, depressible
2. Se vidant à la pression ou la surélévation du membre
3. Gonflant en position déclive, effort
4. pas de chaleur locale, battement ou souffle
5. aux extrémité, visage, volume variable
6. Echo-D: lacs veineux, flux lent, voir absence de flux spontané

1. aggravation lente au cours de la vie
2. Episode aigus de thrombose: nodule douloureux, inflam regressif en qq jours. evolue vers calcification: phlébolithe palpable et visible à la radio++
3. possible CIVD dans les forme étendu+++ voir avt opération chir

1. Malformation à haut débit, caractère récidivant après traitement++
2. en relief, ou simple tache rouge plane simulant une malformation capillaire mais plus chaude, extensive, battante
3. Palpation: Frémissement (thrill) parfois perçu
4. Auscultation: souffle souvent audible
5. Echo-D: flux rapide continu
6. Localisation: oreille, cuir chevelu, extrémité des membres++
7. Par poussée spontanée ou déclenchée par trauma, geste thérapeutique, puberté, grossesse

1. Echo-D +++
2. Avant ttt: IRM ou AngioIRM*
3. exploration invasive ne s'envisage qu'en meme temps que la thérapeutique