Der Pflegeprozess Begriffserklärungen

Das Assessment ist die systematische Sammlung relevanter Patientendaten zum Zwecke der Identifikation von Gesundheitsproblemen sowie zur Planung und Evaluation der pflegerischen Betreuung.

1. Beobachtung

2. Körperliche Untersuchung

3. Interview/Befragung

Die Pflegediagnose ist ein klinisches Urteil über die Reaktion eines Individuums, einer Familie oder einer Gemeinde auf tatsächliche aktuelle oder potenzielle Gesundheitsprobleme / Lebensprozesse. Pflegediagnosen liefern die Grundlage für die Grundlage für die Auswahl von Pflegeinterventionen, um Ergebnisse zu erzielen für die die Pfelgeperson verantwortlich ist.

• Problembenennung (Titel)
• Einflussfaktoren (Ursachen, die sollen spezifisch sein! E steht auf für Etiology)
• Symptom (Merkmale, Phänomene)

Einen SOLL-Zustand, der durch eine Pflegeintervention erreicht werden soll und erreicht werden kann.

• R - Relevant (auf die betroffene Person bezogen)
• U - Understandable (alle verstehen, worum es geht)
• M - Measurable (es sind messbare Kriterien vorhanden)
• B - Behavioral oriented (ein Verhalten / ein Zustand ist definiert)
• A - Achievable (es ist erreichbar)

SMART-Regel:

• S - Spezifisch
• M - Messbar
• A - Akzeptiert
• R - Realistisch
• T - Terminiert

• Eigenverantwortliche Invervention
• ärztlich verordnete Invervention
• kollaborative Intervention

Eine schriftliche, detaillierte Anweisung für die Durchführung pflegerischer Aktivitäten.

• Wer

macht

• was
• wann
• wie
• wie oft/ bis wann?

Einbezug vorhandener Ressourcen zur Erreichung des Zieles in höchstem Maße.

Eine formale Evaluation ist ein gezielter, systematischer Prozess, indem anhand zuvor festgelegter Kriterien oder oder Standards die Qualität einer Entität [Dinge, Eigenschaften, Relationen, Ergebnisse] beurteilt wird.

Die Evaluation beginnt mit dem Assessment und wird bei jedem Kontakt mit dem Klienten fortgeführt.

Professionelle Pflege fördert und erhält Gesundheit, beugt gesundheitlichen Schäden vor und unterstützt Menschen in der Behandlung und im Umang mit Auswirkungen von Krankheit und deren Therapien.

Dies mit dem Ziel, für betreute Menschen die bestmöglichen Behandlungs- und Betreuungsergebnisse sowie die bestmögliche Lebensqualität in allen Phasen des Lebens bis zum Tod zu erreichen.

Professionelle Pflege

1. Richtet sich an Menschen in allen Lebensphasen und an Einzelpersonen und Gruppen
2. Umfasst Aufgaben in allen drei Präventionsstufen
3. Wird an verschiedenen Orten ausgeübt
4. Beruht auf einer Beziehung, die geprägt ist durch sorgende Zuwendung, Einfühlsamkeit und Anteilnahme.
5. Basiert auf Evidenz und berücksichtigt ethische Richtlinien
6. Erfasst die Ressourcen und den Pflegebedarf, setzt Ziele, plant Interventionen, führt diese durch und evaluiert die Ergebnisse
7. umfasst klinische, pädagogische, wissenschaftliche sowie Führungsaufgaben, die ergänzend wahrgenommen werden.
8. Erfolgt in der Zusammenarbeit zu anderen Disziplinen und zu den betreuten Menschen und deren Angehörigen. Dabei übernehmen Pflegende Leitungsfunktionen oder arbeiten unter der Leitung anderer. Sie tragen allerdings immer Verantwortung für ihre Entscheidungen, ihr Handeln und ihr Verhalten.