Cyclooxygenase-Hemmstoffe
Cyclooxygenase-Hemmstoffe
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Cartes-fiches
UW von COX-Hemmern
Verminderte Prostaglandin-E2-Synthese: Weniger Magenschleim, Nieren: Na-Retention mit BD-Erhöhung, Lunge: Arachidonsäure vermehrt zu Leukotrienen metab. -> Bronchokonstr., Leber: Transamin., Bili Erhöh., Koronarspasmen wegen PGI2-Synth. Inhib., Analg.KS
Naproxen
Lange COX-1 Hemmung
Meloxicam
Präferenziell COX-2 Hemmer, Rheumatoide Arthritis, akute Arthrose-Schübe
Piroxicam
Präferenziell COX-2 Hemmer, Rheumatoide Arthritis, akute Arthrose-Schübe
Wo befindet sich die COX-2 vorallem?
Niere, Gehirn und Gefässendothel
Kinder mit Virusinfektion und COX-Hemmer?
Reye-Syndrom: Enzephalopathie und Leberzelldegeneration
Diclofenac
Stärler analgetisch als ASS, schnell fallender Plasmaspiegel, Verlängerung durch Kombi mit Colestyram, I: Rheumatische Erkrankungen, nicht rheumathische Entzündungen, AKUTER GICHTANFALL
Indometacin
Indikationen stark begrenzt, Morbus Bechterew, akuter Gichtanfall
Phenylbutazon
I: Morbus Bechterew, akuter Gichtanfal, erhebliche UW
Paracetamol
Analgetikum und Antipyretikum, kein Antiphlogistikum, COX-2 Hemmung, erhöht Serotoninkonz. im ZNS, Aktivi. des EndocannabinoidsystemsI: 1. Wahl während der SS und Kinder, metabolisiert in der Leber durch Glutathionverbrauch, ab 6g Leberschäden.
Paracetamol Antidot?
N-Acetylcystein
Metamizol
Potentes Analgetikum und Antipyretikum, zus. SPASMOLYTIKUM, keine antiphlogistische Komponente, UW: Agranulozytose
Celecoxib, Parecoxib, Etoricoxib
Selektive COX-2 Hemmer, weniger Risiko für Ulzera, UW während der Stillzeit
