Corticosteroide
Chemie I
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Cartes-fiches
Corticosteroide
Pregnan-Derivat (21C)
- α,β ungestättigte Ketongruppe am A Ring
- 17β-ständige Ketolseitenkette
- 20-on
- 21-ol
- Unterschiede: Oxidationsstufen an 11,17,18
Glucocorticoide: "Coristol" - aus NNR, Glucose, Lipid, Fettstoffwechsel (primäre Hydroxylierung am c17, auch am C21, u C11) Gluconeogenese, BZ Steigt - diabetogen
Mineralcorticoide: "Aldosteron" - aus NNR, beeinflußen Kalium-Natriumhaushalt, somit Wasserhaushalt (Hydroxylierung am C21, keine am C17, selten OH am c11)
Androgene
in der NNR aus Cholesterol gebildete Steroidhormone
Cortisol, Hydrocortison
17α-Hydrocorticosteron
Steroidhormon, Corticosteroid, wichtigstes corticoid, Glucocorticoid
katabole Stoffwechselvorgänge, wird durch 11βHydroxysteroid-dehydrogenase in inaktiven Metabolten Cortison übergeführt
M.Cushing: zu viel - Ödeme, M. Addison zu wenig
IND: entzündungshemmend, immunsuppressiv, Substitutionstherapie bei NNR-Unterfunktion, st. asthmaticus, allerg. Schock, topisch
Cortison
Steroidhormon, nat. Corticosteroid,
Cortison selbst besitzt keinerlei Wirkung auf den Organismus, da es weder an den Glucocorticoid-Rezeptor noch an den Mineralocorticoid-Rezeptor bindet
bei peroraler, iv Verabreichung in Leber durch .. zu Cortisol (Hydrocortison) welches dann Wirkung zeigt
Aldosteron
18-Oxo-corticosteron
Steroidhormon, wichtigstes Mineralcorticoid! - "Electrocortin"
vermehrter Einbau von Na+ Kanälen (Na Retention), u Kaliumausscheidung steigt,
dadurch Blutvolumen und Blutdruck gesteigert, keine entzündungshemmende Wirkung
normal 11-18 Halbacetal
M.Conn: Hyperaldosterinismus
Halbsynthetische Corticoide Veränderungen
- 1,2 Diedehydrierung : antiphlogistisch!
- F in 6α: antiphlog. wirkung!
- F in 9α: Acidifizierung der 11betaOh: erhöht Lipophilie der alpha Seite: 30fach antiphlogistisch; und Erhöhung der Protonen-Donator-Akzeptor-Bindung zum Rezeptor
- OH in 16α: schwächt lipophilie, schwächt antiphl. auf 1/5, aber auch mineralcorticoide W.
- CH3 an 6α: 10mal antiphlog.
- CH3 an 16α: antiphlog.
- CH3 an 16β antiphl., erster fall dass β wirkungsteigerung bringt
- 2CH3 an 16: starke wirkungsminderung
- 19NorDerivat: glucoc., antiph. geschwächt: mineral gesteigergt
- Veresterung von OH: Lipophilie gesteigert, Tiefenpenetration
- Acetalisierung von OH an c16 u c17: durch esterasen in manchen geweben gespalten, esterasen nicht in allen geweben (lunge nicht) - dort kein wirkungsminderung
- Cl: in 2, 9alpha, 21
Trennung antiphlo. von mineralcorticoiden Wirkung noch immer nicht gelungen, aber Veränderungen um wirkung zu spezifizieren
Triamcinolon-Acetonid (Volon)
synthetisches Glucocorticoid,
9α-Flour-16αhydroxy-prednisolon
antiallergisch, entzündungshemmend und immunsuppressiv
IND: Rheumatisch, systemische Wirkung, COPD, Hauterkrankungen, entz. Nierenerkrankungen
Triamcinolon-Hexaacetonid
synthetisches Glucocorticoid,
(9α-Flour-16αhydroxy-prednisolon), wasserunlöslich
antiallergisch, entzündungshemmend und immunsuppressiv
IND: Rheumatisch, systemische Wirkung, COPD, Hauterkrankungen, entz. Nierenerkrankungen
Dexmethason
Betamethason
Dex: 9α-Flour-16αmethyl-prednisolon
Beta: 9α-Flour-16βmethyl-prednisolon
entzündungshemmend, antiallergisch und immunsuppressiv
systemischen als auch zur lokalen (topischen) Anwendung.
Beclometason-dipropinat
Corticosteroid
synthetisches Glucocorticoid mit antiinflammatorischen und vasokonstriktiven Eigenschaften. Es wird als Arzneistoff zur topischen Behandlung von Asthma, allergischer Rhinitis und Sinusitis angewendet. Verwendet wird auch der Dipropionsäureester
Loteprednol-etabonat
etabonat(=ethylcarbonat)
is a corticosteroid used to treat inflammations of the eye
Deflazacort
3. Generation, Corticosteroid
Deflazacort is a glucocorticoid used as an anti-inflammatory and immunosuppressant.Deflazacort is an inactive prodrug which is metabolized rapidly to the active drug 21-desacetyldeflazacort.[1] Its potency is around 70–90% that of prednisone.
21-Acetylprednisolon mit methyl-subst. Oxazolinring, ankondensiert an 16 + 17
casparend, kein Vit vit d antagonist, diabetogen
Regulation Cortisol Ausschüttung
Hypothalamus: CRH (Corticotropin-relesing-Hormon)
Hypophyse: ACTH (Adrenocorticotropes Hormon) + Corticotropin
NNR: Cortisol frei/gebunden
negative Rückkopplung
Spironolacton
Steroidhormon, Aldosteron-Antagonist, synthethisch, kaliumsparenden Diuretika
förterd Natriumurese u K. Retention
positiv inotrop, antiandrogen
IND: Ödeme, mit Hyperaldosteronismus: Aszites, Leberzirrhose
Diosgenin
Smilageninderivat
Spirostan-3-ol
steroides Sapogenin, welches hauptsächlich der industriellen Produktion von Steroidverbindungen, oralen Kontrazeptiva und Sexualhormonen
woher steroide gewonnen?
Cardenolidglykoside
Bufadienolidglykoseide