Chemie I


C. S.
Diese Lernkarten bieten einen universitären Einblick in die Wirkungsweise und Struktur von Corticosteroiden, einschließlich Glucocorticoiden und Mineralocorticoiden. Sie behandeln die chemischen Modifikationen wie Hydroxylierungen und Methylierungen, die die antiphlogistischen und mineralocorticoiden Effekte beeinflussen. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten, die die komplexen Mechanismen und klinischen Anwendungen von Corticosteroiden verstehen müssen, wie die Regulation der Cortisolausschüttung und die Unterschiede zwischen verschiedenen Corticoid-Derivaten.
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Langue
Allemand
Catégorie
Médecine
Niveau
Université
Créé / Mis à jour
18.11.2016 / 18.11.2016

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Corticosteroide

Pregnan-Derivat (21C)

  •  α,β ungestättigte Ketongruppe am A Ring
  • 17β-ständige Ketolseitenkette
  • 20-on
  • 21-ol
  • Unterschiede: Oxidationsstufen an 11,17,18

Glucocorticoide: "Coristol" - aus NNR, Glucose, Lipid, Fettstoffwechsel (primäre Hydroxylierung am c17, auch am C21, u C11) Gluconeogenese, BZ Steigt - diabetogen

Mineralcorticoide: "Aldosteron" -  aus NNR, beeinflußen Kalium-Natriumhaushalt, somit Wasserhaushalt (Hydroxylierung am C21, keine am C17, selten OH am c11)

Androgene

in der NNR aus Cholesterol gebildete Steroidhormone

Corticosteron

Leitstruktur für Corticosteroide

Glucocorticoid, Steroid

beim menschen schwach corticoid, zwischenprodukt

11-Dehydro-Corticosteron

durch Oxidation - Metbolit des Corticosteron

Steroidhormon, Corticosteroid, Glucocorticoid

Cortisol, Hydrocortison

17α-Hydrocorticosteron

Steroidhormon, Corticosteroid, wichtigstes corticoid, Glucocorticoid

katabole Stoffwechselvorgänge, wird durch 11βHydroxysteroid-dehydrogenase in inaktiven Metabolten Cortison übergeführt

M.Cushing: zu viel - Ödeme, M. Addison zu wenig

IND: entzündungshemmend, immunsuppressiv, Substitutionstherapie bei NNR-Unterfunktion, st. asthmaticus, allerg. Schock, topisch

wichtigste Corticosteroide und ob mineral oder gluco

Cortison

Steroidhormon, nat. Corticosteroid,

Cortison selbst besitzt keinerlei Wirkung auf den Organismus, da es weder an den Glucocorticoid-Rezeptor noch an den Mineralocorticoid-Rezeptor bindet

bei peroraler, iv Verabreichung in Leber durch .. zu Cortisol (Hydrocortison) welches dann Wirkung zeigt

Aldosteron

18-Oxo-corticosteron

Steroidhormon, wichtigstes Mineralcorticoid! - "Electrocortin"

vermehrter Einbau von Na+ Kanälen (Na Retention), u Kaliumausscheidung steigt, 

dadurch  Blutvolumen und Blutdruck gesteigert, keine entzündungshemmende Wirkung

normal 11-18 Halbacetal 

M.Conn: Hyperaldosterinismus

Nummerierung

Halbsynthetische Corticoide Veränderungen

  • 1,2 Diedehydrierung : antiphlogistisch!
  • F in 6α: antiphlog. wirkung!
  • F in 9α: Acidifizierung der 11betaOh: erhöht Lipophilie der alpha Seite: 30fach antiphlogistisch; und Erhöhung der Protonen-Donator-Akzeptor-Bindung zum Rezeptor
  • OH in 16α: schwächt lipophilie, schwächt antiphl. auf 1/5, aber auch mineralcorticoide W.
  • CH3 an 6α: 10mal antiphlog.
  • CH3 an 16α: antiphlog. 
  • CH3 an 16β antiphl., erster fall dass β wirkungsteigerung bringt
  • 2CH3 an 16: starke wirkungsminderung
  • 19NorDerivat: glucoc., antiph. geschwächt: mineral gesteigergt
  • Veresterung von OH: Lipophilie gesteigert, Tiefenpenetration
  • Acetalisierung von OH an c16 u c17: durch esterasen in manchen geweben gespalten, esterasen nicht in allen geweben (lunge nicht) - dort kein wirkungsminderung
  • Cl: in 2, 9alpha, 21

Trennung antiphlo. von mineralcorticoiden Wirkung noch immer nicht gelungen, aber Veränderungen um wirkung zu spezifizieren

Prednisolon

1,2 Didehydrocortisol, 5x wirkung von cortisol

synthetisches Glucocorticoid, Steroid, 

Prednisolon ist ein aktiver Metabolit des Prednison

IND: antiphlog, immusuprr. antiallerg., wirkt systemsich

Prednison: 1,2 Didehydrocortison

Triamcinolon-Acetonid (Volon)

synthetisches Glucocorticoid, 

9α-Flour-16αhydroxy-prednisolon

antiallergisch, entzündungshemmend und immunsuppressiv

IND: Rheumatisch, systemische Wirkung, COPD, Hauterkrankungen, entz. Nierenerkrankungen

Triamcinolon-Hexaacetonid 

synthetisches Glucocorticoid, 

(9α-Flour-16αhydroxy-prednisolon), wasserunlöslich

antiallergisch, entzündungshemmend und immunsuppressiv

IND: Rheumatisch, systemische Wirkung, COPD, Hauterkrankungen, entz. Nierenerkrankungen

Dexmethason

Betamethason

Dex: 9α-Flour-16αmethyl-prednisolon

Beta: 9α-Flour-16βmethyl-prednisolon

entzündungshemmend, antiallergisch und immunsuppressiv

systemischen als auch zur lokalen (topischen) Anwendung.

 

 

Ciclesonid

Steroidhormon

Corticosteroid,

onid - acetal

inhalativen Glucocorticoide, der zur Dauerbehandlung von Bronchialasthma

Fluticason-furoat

Steroidhormon, Glucocorticoid

Allergische Rhinitis

Beclometason-dipropinat

Corticosteroid 

 synthetisches Glucocorticoid mit antiinflammatorischen und vasokonstriktiven Eigenschaften. Es wird als Arzneistoff zur topischen Behandlung von Asthma, allergischer Rhinitis und Sinusitis angewendet. Verwendet wird auch der Dipropionsäureester

Loteprednol-etabonat

etabonat(=ethylcarbonat)

 is a corticosteroid used to treat inflammations of the eye

Deflazacort

3. Generation, Corticosteroid

Deflazacort is a glucocorticoid used as an anti-inflammatory and immunosuppressant.Deflazacort is an inactive prodrug which is metabolized rapidly to the active drug 21-desacetyldeflazacort.[1] Its potency is around 70–90% that of prednisone.

21-Acetylprednisolon mit methyl-subst. Oxazolinring, ankondensiert an 16 + 17

casparend, kein Vit vit d antagonist, diabetogen

Regulation Cortisol Ausschüttung

Hypothalamus: CRH (Corticotropin-relesing-Hormon)

Hypophyse: ACTH (Adrenocorticotropes Hormon) + Corticotropin

NNR: Cortisol frei/gebunden

negative Rückkopplung

Trilostan

Steroidhormon, synthetisch: Anticorticoid

IND: Cushing bei Hunden (HVL Überfunktion)

Mitotan

Anticorticosteroid

orphan drug, Enzyminhibitor, cytotoxisch auf NNR, ohne Zellzerstörung, NNR insuffizienz auslösend

IND: fortgeschrittenes, inoperables, mestasierendes NNR-Carc.

vet: Cushing

Spironolacton

Steroidhormon, Aldosteron-Antagonist, synthethisch,  kaliumsparenden Diuretika 

förterd Natriumurese u K. Retention

positiv inotrop, antiandrogen

IND: Ödeme, mit Hyperaldosteronismus: Aszites, Leberzirrhose

Cardenolid-glykosid

Steroidglykosid mit 5β, 14β Cardenolid (23C) Körper

C/D cis verknüpft, Glycosidisch über 3β-Hydroxylgruppe (digitalis, Strophanthus)

Bufadienolid-glykosid

Steroidglykosid mit 5β, 14β Bufanolid  Körper

C/D cis verknüpft (Scillaglycoside, Krötengift)

Spirostanolglykosid

neutrales Saponin

GR: Spirostan, inneres Acetal

Smilagenin

Spirosan-3-ol, Aglycon, Genin

Sarasasapogenin, Tigogenin, Hecogenin, Diosgenin

Diosgenin

Smilageninderivat

Spirostan-3-ol

 steroides Sapogenin, welches hauptsächlich der industriellen Produktion von Steroidverbindungen, oralen Kontrazeptiva und Sexualhormonen

woher steroide gewonnen?

Cardenolidglykoside

Bufadienolidglykoseide

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