Contraception
Gynécologie et obstétrique item 27
Gynécologie et obstétrique item 27
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Cartes-fiches
Quels sont les adjectifs qui décrivent l'accès à la contraception par les mineurs?
gratuite, anonyme, sans autorisation parentale
Définition et qualités de la contraception.
Temporaire, réversibles, bonne observance, bien tolérée.
Quelles sonr les règles pour la precription pour la première fois une contraception ?
- Consultation spécifique
- Possibilités de rattrapage
- Prévention des IST/ préservatif
- Statu vaccinal HPV
Citez toutes les types de contraception.
hormonale
DIU
locale
naturelle
d'urgence
Quelles sont les différentes formes de pillules hormonales ?
Estrogénoprogestative orale
Estrogénoprogestative trandermiques
Estrogénoprogestative tranvaginale
progestatif orale macro ou micro
progestatif intramusculaire trimestriel
progestatifs en implant cutanée
quelles sont les contres indications aux pillules estrogénoprogestative ?
- Atcds thrombose artériel et veineuse
- Prédisposition héréditaire de thrombose
- HTA non équilibrée
- Cancer du sein ou de l’endomètre
- Tabac après 35 ans
- Diabète complique micro ou macroangiopathie
- Dyslipidémie sévère
- Lupus,connectivite
- Affections hépatiques
quels sont les inducteurs enzymatiques ayant des interactions avec les contraceptions orales?
Anticonvulsif : carbazépine, phénytoine, phénobarbital
Rifanpicine
Antifongique : griséfulvine
ARV : lopinavir, nelfinavir, ritonavir
quelle est la surveillance aprés une introduction de contraception estroprogestative?
Biologie : 3/6 mois : bilan lipidique (chlestérol, hdl, tg) glycémie à jeun, bilan de thrombophilie si atcds fam
Visite à 3/6 mois puis annuel
Biologie à 3/6 mois puis tous les 5 ans.
quelle est la précotion a appliquer lors de l'utilisation des patchs trandermiques estrogenoprogestatifs?
ne pas le coller sur ou prés du sein
quelles sont les deux molécules et leur posologies des microprogestatif ?
30µg Levonorgestrel (3h)
75µg de destrogestrel (12h)
quelles sont les deux formes de DIU ?
cuivre et progestatif
quelles sont les CI absolues des DIU ?
- Grossesse
- Infection génitale haute < 3 mois
- Cervicite purulente
- Malformation utérine
- Accident thromboembolique évolutif
- Pathologie hépatique
quelles sont les différentes formes de contraception locale ?
- Préservatif féminin ou masculin => IST
- Diaphragme
- Spermicides (24h)
quelles sont les 3 solutions pour une contraception d'urgence?
- Norlevo® : pas de CI, progestatif de 3em G, sans ordonnance, 72H
- ELLAONE ® : pas de CI, 5j, ordonnance
- DIU : dans les 5 jours
quelle est la chose importante a oenser en cas de prescription de contraceptif d'urgence?
future contraception
quelle contraception en post partum?
- Micro progestative à J+10, contraception de choix
- OP : CI pendant allaitement, J+21, risque élevé de thromboembolie, diminue sécrétion lactée
- Locale : méthode transitoire
- DIU 4seamaine après accouchement
quelle contraception pour les diabétiques?
- DID = DIU ou microprogestatif, SURVEILLENCE
- DNID = DIU
quelle contraception en car d'atcds de thomboembolie?
OP formellement CI
DIU, microprogestatifs, implant sous cutané, locales
quelle contraception en cas de de HTA?
Microprogestative ou DIU
Si secondaire l’arrêt de la contraception entraine un retour à la normale.
quelles contraception si tabac?
CI des oestroprogestatifs après 35 ans, mais OP+ tabac = *20 risques
quelle contraception pour les obèses?
microprogestatifs ou DIU
