Cirrhoses
Secteur digestif-Leclerc
Secteur digestif-Leclerc
Cirrhose:
Quelles sont les manifestations d'une cirrhose?
- Erythrose palmaire et angiome stellaire
- Leuconychie
- Parotidite chez l'alcoolique
Pourquoi l'infection du liquide d'ascite aggrave t-elle l'hypertension portale?
Car elle augmente la vasodilatation splanchnique
Cirrhose:
Principe du traitement médicamenteux?
- Vasoconstricteur splanchnique → ↓le flux portale et le flux collatéral
- vasopressine, terlipressine
- somatostatine
- propanodol, nodolol et autre β-bloquant
- Vasodilatateur portale → ↓ la résistance portale
- isosorbide mononitrate
- Antagoniste α-adrénergique
- Prévention des saignement
- β-bloquant
- β-bloquant + isosorbide mononitrate +Tt endoscopique pour les re-seignement
Lors d'une infection du lique d'ascite, les élements figurés y sont
Lors d'une infection du lique d'ascite, les proteines y sont
Comment traite t-on l'ascite?
- Ponction d'ascite ( rendre 8 grammes d'albumine par litre d'ascite prélevé)
- Réstriction sodé modérée et repos
- Aquarétique (=antagoniste de l'AQP2)
- Diurétique ( spironolactone,furosémide)
- AINS
Conséquence de l'altération de la fonction rénale?
- Rétention hydrosodé →aggrave l'ascite/ oedème
- Rétention d'eau libre →hyponatrémie de dilution
- Vasoconstriction rénale →syndrome hépato-rénal
Quand parle t-on d'hyponatrémie chez le cirrhotique?
Lorsque Na2+< 130 mEq/L en présence d'une rétention sodé marqué
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Cirrhose:
Quelles sont les manifestations d'une cirrhose?
- Erythrose palmaire et angiome stellaire
- Leuconychie
- Parotidite chez l'alcoolique
Pourquoi l'infection du liquide d'ascite aggrave t-elle l'hypertension portale?
Car elle augmente la vasodilatation splanchnique
Cirrhose:
Principe du traitement médicamenteux?
- Vasoconstricteur splanchnique → ↓le flux portale et le flux collatéral
- vasopressine, terlipressine
- somatostatine
- propanodol, nodolol et autre β-bloquant
- Vasodilatateur portale → ↓ la résistance portale
- isosorbide mononitrate
- Antagoniste α-adrénergique
- Prévention des saignement
- β-bloquant
- β-bloquant + isosorbide mononitrate +Tt endoscopique pour les re-seignement
Lors d'une infection du lique d'ascite, les élements figurés y sont
Lors d'une infection du lique d'ascite, les proteines y sont
Comment traite t-on l'ascite?
- Ponction d'ascite ( rendre 8 grammes d'albumine par litre d'ascite prélevé)
- Réstriction sodé modérée et repos
- Aquarétique (=antagoniste de l'AQP2)
- Diurétique ( spironolactone,furosémide)
- AINS
Conséquence de l'altération de la fonction rénale?
- Rétention hydrosodé →aggrave l'ascite/ oedème
- Rétention d'eau libre →hyponatrémie de dilution
- Vasoconstriction rénale →syndrome hépato-rénal
Quand parle t-on d'hyponatrémie chez le cirrhotique?
Lorsque Na2+< 130 mEq/L en présence d'une rétention sodé marqué
