Chirurgie
Fragen und Antworten
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Flashcards
Worin besteht die chirurgische Wundbehandlung? Nennen Sie 3
- Blutstillung
- Wundausschneidung
- Tetanus - Prophylaxe
- Wundverschluss
Welches sind die Vorraussetzungen für den primären Wundverschluss und primäre Heilung? (Nennen Sie 3)
- die Wunde darf nicht älter als 8 Stunden sein
- sie darf nicht durch einen Biss erzeugt sein
- sie darf nicht nit tierischem oder menschlischem Eiter in Berührung gekommen sein
Worin besteht die Tetanus-Prophylaxe?
- Injektion am 0. Tag, 14. Tag und nach 1 Jahr
Wie ist die Behandlung einer mehr als 8 Stunden alten Wunde? Nennen Sie 3
- ausschneiden
- offen lassen
- Antibiotika
Was ist ein "Crush-Syndrom"?
Renale und kardiovaskuläre Effekte einer Muskelnekrose, bei ausgedehnter Zerstörung von Muskulatureiweiß
Nennen Sie 3 Hauptsymptome eines "Crush-Syndroms"
- Nierenversagen
- Herzrhythmusstörungen
- Blutdruckabfall
Nennen Sie 3 wichtige Faktoren einer Wundheilungsstörung
- Infektion
- Fremdkörper
- andauernde Ödeme
Welche Reaktionen verursachen die Infektion in einer Wunde? Nennen Sie 3
- vermehrte Sekretion
- Gewebsazidose
- Thrombosierung
Welche Reaktion verursacht eine Fremdkörper in einer Wunde? Nennen Sie 2
- Kontamination
- Allergie
Was verursacht ein andauerndes Ödem in einer Wunde? Nenen Sie 3
- Gewebsazidose
- Störung der Durchblutung
- Infektion
Wie ist die Therapie bei andauerndem Ödem? Nennen Sie 3
- Säuberung des Wundgebietes ("chirurgische Wundtoilette")
- Ausschneidung
- Kompressionsverband
- Kompressionsstrumpf
Wie ist die Physiotherapie bei andauerndem Ödem in/um eine Wunde? Nennen Sie §
- Hochlagerung
- Ruhigstellung
- Lymphdrainage
Was ist ein Keloid?
- derbe, harte, bindegewebige, strangförmige Wulstnarbe
Was ist ein Hämatom? Hämathros?
- Bluterguss im Unterhautfettgewebe
- Bluterguss im Gelenk
Was ist ein Kompartment-Syndrom?
- Gewebsdrucksteigerung in den Muskellogen unter Faszien durch Hämatom und Ödem
Wie ist die Physiotherapie bei andauerndem Ödem in/um eine Wunde? Nennen Sie §
- Hochlagerung
- Ruhigstellung
- Lymphdrainage
Zu welchen komplikationen kann ein Kompartment-Syndrom führen?
- Nekrosen in der Umgebung
- Crush-Syndrom
Welches sind die Hauptsymptome des Kompartment-Syndroms? (4 Stück)
- Pain (Schmerz)
- Paresis (Schwäche)
- Pulses present (Puls distal vorhanden)
- Paresthesia (Gefühlsstörungen
- Pink color (Rötung)
- Pressure (Druck gespanntes Gewebe
Welches ist die wirksamste Behandlung des Kompartment-Syndroms?
- Fasziotomie (Faszienspaltung)
Was ist ein Abszeß?
- durch eine Membran abgeriegelter geschlossener Infektionsherd, der eitrig einschmilzt. Erreger mesit Staphylokokken
Was ist ein Empyem?
- eitrige Infektion einer präformierten Körperhöhle, z.B Gelenke, Pleurahöhle, Bauchorgane > häufig Gallenblase
Was ist eine Phlegmone?
- dirfuse, flächenhafte, eitrige Entzündung, von Cutis und Subcutis. Versagen der lokalen Abwehr, keine Abkapselung, keine Membran (kann zu Sepsis führen)
Was ist ein Erysipel?
- Erysipel = Wundrose
-Phlegmöse Entzündung des Haut- und Unterhautgewebes, sowie der Lymphbahnen und regionären Lymphknoten
Was ist ein Ulcus cruris?
- Unterschenkelgeschwür
Nennen Sie 4 mögliche Behandlungsmaßnahmen des Ulcus cruris
- Wadenpumpe
- Massage um die Wundränder
- heiße Rolle
- Antibiotika lokal
Nennen Sie 3 Hautplastik-Operationen zur Behandlung flächenhafter Wunden:
- kleine Epidermisinseln
- größere Epithelschicht auf Wunde übertragen
- mit Gefäßen gestielte Schwenklappen
Was ist eine pathologische Fraktur?
- Durchtrennung eines pathologisch veränderten Knochens ohne adäquate Gewalteinwirkung (Spontanfraktur)
Nennen Sie 3 Knochenerkrankungen, die zu einer pathologischen Fraktur führen können:
- Osteoporose
- Osteogenesis imperfecta
- Knochentumore, Metastasen
Was ist eine Ermüdungsfraktur?
- über sich wiederholende Mikrotraumata am gleichen Ort, führt es über Materialermüdung zu einer Fraktur ohne äußeren Anlass
Was ist eine Torsionsfraktur?
- Eine Spiralfraktur = Verdrehung des Knochens in sich
Was ist eine Serien- oder Kettenfraktur?
- mehrere Frakturen einer Extremität oder Körperregion zu gleich
Nennen Sie 1 Beispiel einer Ketten- oder Serienfraktur:
- Sturzverletzung: Kalkaneusfraktur + Tibiadepressionsfraktur + Femurschaftfraktur + Lendenwirbelsäulenfraktur
Welches sind die Vorraussetzungen einer ungestörten Frakturheilung? Nennen Sie 3
- enger Kontakt der Fragmente
- ununterbrochene Ruhigstellung der Fraktur
- ausreichende Durchblutung der Fragmente
Nennen Sie 3 Phasen sekundärer Frakturheilung:
- Einwanderung von Fibroblasten
- Umwandlung in Osteoblasten
- Fixationskallus
Was ist ein Kallus?
- Narbe
Was ist eine weicher Kallus?
- bindegewebiges und knorpelähnliches Gewebe, womit die Fraktur eine erste Verbindung erfährt
Was ist ein Fixationskallus?
- regellose netzförmige Knochenbälkchen
- im Röntgenbild ist eine "Kalluswolke" zu sehen, als weißliches noch durchsichtiges Gebilde mit Mineralstoffen
Was ist ein Fixationskallus?
- regellose netzförmige Knochenbälkchen
- im Röntgenbild ist eine "Kalluswolke" zu sehen, als weißliches noch durchsichtiges Gebilde mit Mineralstoffen
Was ist eine Pseudoarthrose?
- nicht verheilte Fraktur = "Falsch-/Scheingelenk"
Nennen Sie 3 mögliche Ursachen für verzögerte Frakturheilung bzw. Pseudoarthrose?
- instabile Osteosynthese
- Infekt
- fehlende Ruhigstellung
