Careum Pharma Schmerz und Fieber
Schmerz und Fieber
Schmerz und Fieber
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Wie funktioniert die Auslösung des Schmerzes?
Reize fuehren zu einer Gewebeschädigung ➔ Freisetzung verschiedener schmerzauslösender Stoffe ➔ Stoffe binden sich an Schmerzrezeptoren, die im Gewebe verteilt sind ➔ Ein Nervreiz wird ausgelöst, der im Gehirn als Schmerz interpretiert wird.
Welche Faktoren sind an der Entstehung des Schmerzes beteiligt?
-Ausschuettung von Gewebshormonen; Prostaglandine, Histamin
-Vorhandensein von Schmerzrezeptoren
-Schmerzschwelle; ist individuell
Welche Schutzmechanismen hat der Körper, um Schmerzen zu verhindern oder zu reduzieren?
-Reflexe; ermöglichen eine unmittelbare Reaktion in Gefahrensituationen
-Endorphine; beeinflussen die Interpreation im Gehirn so, dass Schmerzen nicht mehr wahrgenommen werden. Ausserdem wird die Euphorie (Hochgefhl) ausgelöst; Schmerzen können besser ausgehalten werden.
Welche Schmerzarten werden unterschieden?
Akute und chronische Schmerzen
Welches sind akute Schmerzen?
Verletzugen
Neuralgien
Migräne
Kopfschmerzen
Krämpfe
Periodenschmerzen
Wichtige Begleitsymptome von Entzndungen wie Zahnschmerzen, Rueckenschmerzen usw.
Was sind chronische Schmeze und zu was können sie fhren?
Schmerzen, die ueber 3 Monate anhalten. Es können Begleiterscheinungen wie Depressionen oder Schlafstörungen auftreten
Bei welchen Krankheiten können chronische Schmerzen auftreten?
Rheuma
Osteoporose
Gicht
Was ist das Problem bei der Behandlung von chronischen Schmerzen?
Viele Patienten werden therapieresistent, die Medikamente wirken nichtmehr, oder nur noch in höheren Dosen.
Welche Schmerzen mssen durch den Apotheker beurteilt werden?
Wenn die Schmerzen beängstigend stark, noch nie so ausgeprägt, in einer neuen Form oder anders als uebliche Art und Dauer auftreten.
Nach einehm Trauma
Schmerzen treten verbunden mit ZNS-Störungen auf zB Sinnesverlust
Bei Nackenstarre mit Fieber & im Speziellen bei Schwierigkeiten, den Kopf nach vorne zu senken
In welche Gruppen werden analgetika unterteilt?
Analgetika, die das Auslösen des Nervreizes behindern
Analgetika, die zentral die Schmerzwahrnehmung vermindern
Wie wirken Analgetika mit peripherer Wirkung und wie werden sie noch genannt?
Analgetika mit peripherer Wirkung = Prostaglandinsynthesehemmer = NSAR
Die Wirkstoffe hemmen die Entstehung der Prostaglandine. Wenn keine Prostaglandine gebildet werden, dann wird kein Schmerz ausgelöst, ausserdem wirken die Wirkstoffe entzndungshemmend und Fieber, da Prostaglandine auch fr Entzndungsreaktionen und Fieber verantwortlich sind.
Was ist ein Nachteil/ eine Nebenwirkung der Prostaglandinsysnthesehemmer?
Die Prostagladine haben im Bezug auf den Magen eine Schutzfunktion. So kann die Einnahme der Prostaglandinsynthesehemmer Magenprobleme oder auch Magengeschwre auslösen.
Wie wirkt Paracetamol?
Paracetamol wirkt analgetisch, antipyretisch, jedoch kaum antiphlogistisch
➔ Prostaglandinsynthesehemmer
Welches sind spezielle Aspekte beim Paracetamol?
Es darf als einziges Analgetikum während der Schwangerschaft und Säuglingen und Kleinkindern verabreicht werden.
Leberschädigend. Achtung alkoholiker!
Schmerzmittel der Wahl für Asthmatker
Welches ist die Standartdosierung von Paracetamol für Erwachsene?
500-1000mg pro Dosis, bis 4 mal täglich
Wie wirkt Acetylsalizylsäre (ASS) ?
Analgetisch, antipyretisch und ausgeprägt antiphlogistisch und Hemmung der thrombozyten-Aggregation (nur 100-300mg)
➔ Prostaglandinsynthesehemmer
Welches sind die unerwnschten Wirkungen von ASS?
Magenunverträglichkeit, Magengeschwre, Bronchien verengen sich
Bei anwendung gegen Periodenschmerzen kann die Blutung verstärkt werden
Wann darf ASS nicht angewendet werden?
Magengeschwuere
Asthma
Schwangerschaft
Bei Einnahme von Medikamenten, die eine blutgerinnungshemmende Wirkung haben
Nicht an Kinder unter 12 mit einer Viruserkrankung
Standartdosierung der ASS?
500-1000 mg, bis zu 3 mal täglich
Wirkung von Ibuprofen?
analgetisch, antipyretisch und ausgeprägt antiphlogistisch.
Welche Vorsichtsmassnahmen und Nebenwirkungen sind bei Ibuprofen zu beachten?
Gleichwie bei ASS, allerdings hat Ibuprofen einen geringeren Einfluss auf die Blutplättchen
Standartdosierung von Ibuprofen fr Erwachsene
Initial 400mg, dann 200mg pro Dosis, bis zu 1200mg pro Tag
Wie wirkt Diclofenac?
analgetisch, antipyretisch und ausgeprägt antiphlogistisch
Welche Vorsichtsmassnahmen und Nebenwirkungen sind bei Diclofenac zu beachten?
Gleich wie bei ASS, allerdings hat Diclofenac einen geringeren Einfluss auf die Blutplättchen.
Standartdosierung von Diclofenac?
Initial 25mg, dann 12.5 mg pro Dosis, bis 75mg pro Tag.
Wie wirkt Naproxen?
Vowiegend antiphlogistisch
Welche Vorsichtsmassnahmen udn Nebenwirkungen sollten bei Naproxen beachtet werden?
Gleich wie bei Ibuprofen, Diclofenac usw
Standartdosierung von Naproxen bei einem Erwachsenen
220mg pro Dosis, biis 3 mal täglich
Wie wirkt Mefenaminsäure?
analgetisch, antipyretisch und ausgeprägt antiphlogistisch
Welche Vorsichtsmassnahmen udn Nebenwirkungen sollten bei Mefenaminsöure beachtet werden?
Gleich wie Ibuprofen, diclofenac etc
Ist rezepfpflichtig!
Was bedeutet die Bezeichnung NSAR?
=Nichtsteroidale Antirheumatika
Sie gehören chemisch gesehen zu den Glukokortikoiden, sind aber besser verträglich
Was sind Cox-2-Hemmer?
Wirkstoffe, die die die Prostaglandinsynthese gezielter hemmen und so magenverträglicher sind.
Welches sind Nebenwirkungen der Cox-2-Hemmer?
Die meisten dieser Wirkstoffe scheinen ein erhöhtes Herzinfarkts- und Hirnschlagrisiko aufzuweisen.
Wie wirken Spasmolytika?
Lösen die Verspannung der glatten Muskulatur der inneren Organe
Nebenwirkungen der Spasmolytika
Trockenheit der Schleimhäute
Wie wirken Lokalanästhetika?
Lokale Wirkung, d.h. sie heben örtlich begrenzt die Erregbarkeit der sensiblen Nervenendigungen auf.
Wirkstoffbeispiele zu Lokalanästhetika
Lidocain, Xylocain
Wie wirken Analgetika mit zentraler Wirkung?
Sie beeinflussen die Schmerzwahrnehmung im Gehirn
Indikationen der analgetika mit zentraler Wirkung?
Starke, auf schwächere Analgetika nicht ansprechende Schmerzen
Schmerzen, die nach operativen Eingriffen oder schweren Verletzungen auftreten
Schmerzen infloge von Krebserkrankungen oder Herzinfarkt
Woraus besteht Opium?
Opium ist der getrocknete Milchsaft aus der Kapsel des Schlafmohns.
