Bronchialkarzinom
Symptome, Therapie
Symptome, Therapie
Welche 2 grossen Gruppen bei Bronchial CA unterscheidet man?
Kleinzellig=SCLC (ca 25%) vs Nicht-Kleinzelliges Bronchial CA(Plattenepithel 40-45%, Adenokarzinom20%, Großzelliges10-15% CA), Zentral vs Peripher wachsendes Bronchial CA
Charakterisiere kurz das SCLC:
Wächst zentral, metasasiert früh, löst paraneoplastische Syndrome aus.
Charakterisiere kurz das Adeno CA
Frauen, Nicht Raucher, peripher gelegen
Charakterisiere kurz das Grosszelliges CA
Kann peripher oder zentral sein, wahrscheindlich entdifferenziertes Plattenepithel oder Adeno CA.
Charakterisiere kurz das PlattenepithelCA
Wächst zentral, Rauchen als Noxe!! am häufigsten 40-45%
Was sind die Symptome beim Bronchial CA?
Symptome meist spät auftretend:
Neuer Husten mit Hämoptoe, Dyspnoe, wiederkehrende Bronchitiden und Pneumien (Einengung durch Tumor ->Atelektase->Pneumonie)
B Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust)
Zeichen der Inoperabilität?
Obere Einflussstauung, Phrenicus-Parese
Pancoast Tumor (Lungenspitze)-> Horner Syndrom durch Sympathikus Beeiträchtigung Miosis (M. dilatator pupillae), Ptosis (M. tarsalis, nicht M. levator palpebrae), Enophtalmus (nicht wirklich, durch Ptosis sieht es so aus)
Infiltration des Armplexus- Starke Schmerzen (Plexusneuralgie)! Lymphödem
Paraneopastische Erscheinungen bei SCLC?
Entartete Zellen produzieren Hormone:
ADH (Antidiuretische Hormon, in hinteren Hypophyse produziert, baut Aquaporin2 Kanäle ein)- >SIADH (Syndorm der inadeqauten ADH Sekretion) -> Anurie! Hyponatriämie und Hypoosmolarität
ACTH-> Cushing Syndrom
PTH ähnliches Peptid-> Hypercalciämie-> Gastrin->H+ -> Magen Ulzera
Thromboseneigung durch Thrombozytose
Diagnostik der Bronchial CA?
zuerst Röntgen:Einseitige Mediastinal/Hilusvergrösserung, Knoten/Herd (unscharf begrenzt) mit Spiculae (Ausläufer), Atelektasen
Bei Pancoast Tumor Desturktion der Rippen
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Welche 2 grossen Gruppen bei Bronchial CA unterscheidet man?
Kleinzellig=SCLC (ca 25%) vs Nicht-Kleinzelliges Bronchial CA(Plattenepithel 40-45%, Adenokarzinom20%, Großzelliges10-15% CA), Zentral vs Peripher wachsendes Bronchial CA
Charakterisiere kurz das SCLC:
Wächst zentral, metasasiert früh, löst paraneoplastische Syndrome aus.
Charakterisiere kurz das Adeno CA
Frauen, Nicht Raucher, peripher gelegen
Charakterisiere kurz das Grosszelliges CA
Kann peripher oder zentral sein, wahrscheindlich entdifferenziertes Plattenepithel oder Adeno CA.
Charakterisiere kurz das PlattenepithelCA
Wächst zentral, Rauchen als Noxe!! am häufigsten 40-45%
Was sind die Symptome beim Bronchial CA?
Symptome meist spät auftretend:
Neuer Husten mit Hämoptoe, Dyspnoe, wiederkehrende Bronchitiden und Pneumien (Einengung durch Tumor ->Atelektase->Pneumonie)
B Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust)
Zeichen der Inoperabilität?
Obere Einflussstauung, Phrenicus-Parese
Pancoast Tumor (Lungenspitze)-> Horner Syndrom durch Sympathikus Beeiträchtigung Miosis (M. dilatator pupillae), Ptosis (M. tarsalis, nicht M. levator palpebrae), Enophtalmus (nicht wirklich, durch Ptosis sieht es so aus)
Infiltration des Armplexus- Starke Schmerzen (Plexusneuralgie)! Lymphödem
Paraneopastische Erscheinungen bei SCLC?
Entartete Zellen produzieren Hormone:
ADH (Antidiuretische Hormon, in hinteren Hypophyse produziert, baut Aquaporin2 Kanäle ein)- >SIADH (Syndorm der inadeqauten ADH Sekretion) -> Anurie! Hyponatriämie und Hypoosmolarität
ACTH-> Cushing Syndrom
PTH ähnliches Peptid-> Hypercalciämie-> Gastrin->H+ -> Magen Ulzera
Thromboseneigung durch Thrombozytose
Diagnostik der Bronchial CA?
zuerst Röntgen:Einseitige Mediastinal/Hilusvergrösserung, Knoten/Herd (unscharf begrenzt) mit Spiculae (Ausläufer), Atelektasen
Bei Pancoast Tumor Desturktion der Rippen
