Branchenwissen Spital + Gesundheit - Kapitel 3
Die Patientenadministration
Die Patientenadministration
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Flashcards
Was bedeutet Patientenadministration?
Patientenbezogene, administrative und dispositive Aufgaben eines Spitals
Welche 3 Betrachtungsweisen kennt die Patientenadministration? Erklären Sie diese kurz.
- Patient: fokussiert auf seine Diagnose, Behandlung und die Zeit für seinen Aufenthalt. Er hat Rechte und Pflichten.
- Markt: Das Spital richtet seinen Blick auf potentielle Nachfrager von Gesundheitsleistungen, auf die Bevölkerung und spitalexterne Stellen. Es muss in der Bevölkerung verankert sein und eine gute Öffentlichkeitsarbeit leisten. Entscheidend ist auch die Attraktivität des Spitals
- Betrieb: Patientendisposition, -aufnahme, - abrechnung und Informationserfassung
Welche 3 Phasen der Patientenadministration unterscheiden wir?
Aufnahme, Versorung und Entlassung
Welche 2 Personalien unterscheiden wir bei der Patientenaufnahme? Nennen Sie einige Beispiele dazu.
Patientendaten: Name / Vorname, Geburtsdatum, Beruf, Arbeitgeber, Adresse, Zivilstand, Angehörige
Falldaten: Eintrittsdatum, Klinik (Abteilung), Zimmernummer, Garanten, Versicherungsklasse, Diagnose, Tarif-Code
Ergänzen Sie: Der Patient erhält bei jedem Eintritt ins Spital eine _______1_______, die _______2_______ dagegen bleibt unverändert.
1 neue Fallnummer
2 Patientennummer
Welche 3 Arten der Entlassung gibt es?
- Ordentlicher Austritt
- Verlegung
- Todesfall
Innert welcher Frist müssen Geburten und Todesfälle dem Zivilstandesamt geschickt werden?
Geburten: Innert 3 Tagen
Todesfälle: Innert 2 Tagen
Welche verschiedenen Prozesse durchläuft der Patient während seiner Behandlung?
- Verwaltungsprozess
- Behandlungsprozess
- Pflegeprozess
- Versorungsprozess
- Logistikprozess
Wie wird der Patientenprozess auch noch genannt?
Behandlungskette oder Patientenpfad
Wer übernimmt bei folgenden Behandlungen die Kosten:
Krankheit
Unfall
Militärdienst
Invalide Patienten
Selbstzahler (Wohnsitz im Ausland, nicht gedeckte Leistungen)
Auslandpatienten mit Wohnsitz im EU-Raum
Asylbewerber + Illegale
Krankheit: Krankenversicherung
Unfall: Unfallversicherung
Militärdienst: Militärversicherung
Invalide Patienten: IV-Verfügung (sonst Krankenversicherung)
Selbstzahler: Vorschusszahlung
Auslandpatienten mit Wohnsitz im EU-Raum: Kostengutsprache gemäss europäischer Versicherungskarte
Asylbewerber + Illegale: Kollektivkrankenversicherung (nur Nothilfe)
Welchen Zweck hat die Leistungserfassung?
- Fakturierung der erbrachten Leistungen
- Breitstellen von Leistungsdaten für die Kostenrechnung
- Statistische Unterlagen als Führungskennzahlen und für die Rechnungsablage
- Aushandlung von Fallpauschalen mit den Versicherern
- Erstellen der Personalbedarfsplanung
Was umfasst die Leistungserfassung und was dient als Grundlage?
Die Leistungserfassung umfasst alle verrechenbare und nicht verrechenbare Leistungen.
Grundlage: Leistungskatalog
Welche Regeln gelten für die Datenerfassung?
Für wen: Patient
Von wem: Pflege, Arzt, Radiologie, Labor, OP, ect.
Art und Umfang: Einzelleistungen (Tarmed) oder Fallpauschalen (SwissDRG)
Welche 2 Formen der Fakturierung werden unterschieden?
Schlussrechnung & Zwischenrechnung
Welche 2 Tarifarten werden unterschieden?
Fallpauschalen (stationär) & Einzelleistungstarife (ambulant)
Welche Einflussfaktoren müssen bei der Fakturierung berücksichtigt werden?
- Herkunft des Patienten
- Versicherungsklasse
- Alter des Patienten
- Hospitalisierungsgrund
Welche Leistungen müssen vom Patienten selber übernommen werden?
Leistungen ausserhalb des Leistungskatalogs
Wie geht das Spital bei der Verwaltung von Patientengeldern und Wertgegenständen vor?
Es gibt die Möglichkeit Geld und/oder Wertgegenstände bei der Spitalverwaltung zu hinterlegen. Dafür haftet es.
Keine Haftung kann übernommen werden für Geld und/oder Wertgegenstände, welche der Patient auf sich trägt oder im Zimmer aufbewahrt.
Wie geht das Spital vor um Verlustrisiken zu vermeiden?
- Vor dem Spitaleintritt wird dem Patient empfohlen nur notwendige Wertgegenstände und Geld mitzubringen
- Die Patienten können im Spital Bargeld und/oder Wertsachen gegen Quittung bei der Verwaltung hinterlegen
- Bei Aufnahme von Patienten im Notfall vertritt das Spital die Interessen der Patienten, indem das Personal über die wertvollen Gegenstände ein Inventar erstellt, diese sicher hinterlegt und bei nächster Gelegenheit dem Patienten oder den Angehörigen übergibt.
Welche Rechte und Pflichten hat der Patient?
Rechte:
- Information und Aufklärung
- Behandlungsrecht
- Selbstbestimmungsrecht
- Schutz der Privat- und Geheimsphäre
- Einsicht in die Krankengeschichte
- Beschwerdemöglichkeiten
Pflichten:
- Übernahme der Spitalkosten
- Mitteilung
- Mitwirkung
Welche Risiken muss ein Spital mit der Betriebshaftpflichtversicherung decken?
- Personenschäden
- Sachschäden
- Vermögensschäden
