Blutgerinnung
Cumarine
Cumarine
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Set of flashcards Details
| Flashcards | 7 |
|---|---|
| Students | 10 |
| Language | Deutsch |
| Category | Medical |
| Level | University |
| Created / Updated | 30.01.2015 / 11.05.2020 |
| Licencing | Not defined |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/blutgerinnung1
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| Embed |
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Cumarine: Wirkmechanismus
1. Vitamin K ist für die Bildung der Faktoren II, VII, IX, X und der Proteine C und S aus inaktiven Vorstufen durch gamma-Carboxylierung an Glutamatresten notwendig
2. Dabei wird Vitamin K zum Epoxid oxidiert;
3. Die Regeneration von Vitamin K erfolgt durch die Vitamin-K-Epoxid-Reduktase, die von Cumarinen kompetitiv gehemmt wird.
4. Folglich werden in der Leber nur inaktive Vorstufen freigesetzt = Blutgerinnung ist gehemmt.
Cumarine: Indikation
- orale Langzeittherapie und -prophylaxie bei:
- bei Phlebothrombose (tiefe Beinvenenthrombose) und Lungenembolie
- Schlaganfallprohylaxe bei Vorhoffflimmern
- künstlicher Herzklappe
Cumarine: Pharmakokinetik
- langsamer Wirkungseintritt (erst nach ca. 3 d)
- HWZ: Phenprocoumon 150 h, Warfarin 40 h
- hohe Resoprtion (gehemmt durch Antrazida)
- starke Metabolisierung (u.a. durch Cytochrom P450)
- hohe Plasmaeiweißbindung
- gute Verteilung auch in Muttermilch
- plazentagängig
Cumarine: Kontraindikation
- Schwangerschaft (embryotoxisch, v.a. im 1. Trimenon)
- Stillzeit (prophylaktisch Vitamin K1 für Kinder)
- erhöhte Blutungsneigung und das Risiko für Hirnblutungen (ischämischer Insult, Endokarditis, Stutzneigung oder Hirnarterienaneurysma)
Cumarine: Nebenwirkungen
Cumarine: Antidot
- Vitamin K1 (ca. 12 h)
- Gabe von Gerinnungsfaktoren (sofortige Wirkungsaufhebung)
Cumarine: Therapiekontrolle
