Blutentnahme
Für Pflege HF
Für Pflege HF
Kartei Details
| Karten | 17 |
|---|---|
| Lernende | 27 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Grundschule |
| Erstellt / Aktualisiert | 15.06.2013 / 06.03.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/blutentnahme1
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Wie lautet die Definition für Venenpunktion?
Einstich durch die Haut in eine Vene mit einer scharfen Lanzette oder Kanüle. Die Venenpunktion mit einer Kanüle erfolgt entweder zur Blutentnahme, zur intravenösen Gabe von Medikamenten/Kontrastmitteln oder zum Legen einer Verweilkanüle, über die eine Infusion einlaufen soll.
Welches sind die Gründe für eine Blutentnahme?
Was muss auf einer ärztlichen Verordnung stehen?
- Patient: Name, Vorname
- Geburtsdatum
- Zeitpunkt für die BE
- Gewünschte Werte
- Datum der Verordnung
- Unterschrift Arzt
Welche administrativen Vorbereitungen müssen vor der BE getroffen werden?
- Laborwerte auf Laborzettel anzeichnen
- Korrekte Beschriftung der Laborröhrchen und Laborformulare
- Kontrolle der verordneten Blutentnahme in der Pflegedokumentation, auf der Verordnung
Welche Vorbereitungen müssen bei der BE beim Patienten getroffen werden?
- Pat. muss über die Durchführung informiert werden
- Name, Vorname, Geburtsdatum und Etiketten auf Übereinstimmung überprüfen
- Evtl. Nummer des Röhrchens auf Laborauftrag übertragen
- Weisungen der Institution beachten
- der Pat. soll für die BE möglichst liegen
Was ist im Bereich Hygiene bei der BE zu beachten?
- Händedesinfektion korrekt durchführen
- Hautdesinfektion: 30 Sek. einwirken lassen
- Nur ein Strich pro Tupfer
- Handschuhe nicht vergessen
- Röhrchen nie direkt aufs Bett legen
- Recapping verboten
- Zum Tasten der Vene unmittelbar vor der Punktion die desinfizierte Einstichstelle nur noch mit Desinfektionsmittel am Handschuh berühren
Aus welchen Venen wird das Blut entnommen?
Typische Orte sind oberflächlich liegende Venen:
- der Ellenbeuge (V.mediana cubiti, V.mediana cephalica, V.mediana basilica)
- am Unterarm (V.cephalica, V.mediana anterbrachij)
- am Handrücken (subcutanes Venennetz des Handrückens)
- am Fussrücken
- am Schädel beim Säugling (Venen an Stirn und Scheitelbein)
Welche Materialen werden benötigt für eine venöse BE?
- Desinfiziertes Tablett
- ausgefüllte Laboranforderungsscheine
- Staubinde oder Blutdruckmanschette
- Hautantiseptikum
- Abwurfbehältnis
- Schnellverband, Schere
- keimarme Zellstofftupfer
- Blutröhrchen
- Kanüle oder Butterfly-System
- Schutzhandschuhe
Welche Tipps für eine gute Venenfüllung und zur besseren Darstellung kennst du?
- Arm mit warmen Tüchern, Bettflasche, Heizkissen oder warmen Bad wärmen
- Herunterhängen lassen des Armes
- Ausstreichen der Vene nach distal
- Punktionsstelle beklopfen, "tätscheln" mit der flachen Hand
- Hand zur Faust ballen, öffnen und schliessen
- Venenverhältnisse an beiden Armen abklären
Welches sind häufige Fehlerquellen bei der venösen BE?
- Pumpen mit der Faust: Kaliumanstieg während der BE
- zu langes Stauen > 30 Sek. verursacht Hämokonzentration, welche falsch hohe Werte ergeben: Protein und Enzymwerte, Bilirubin und Eisen
- Fociertes Ziehen bei der BE (Hämolyse=Zerstörung der roten Blutkörperchen, Austritt von Hb)
- Hämatom (nach durchstechen der Vene)
- Röhrchen nicht genügend gefüllt: Gerinnungsröhrchen muss ganz voll sein! Bei den anderen reicht wenig Blut
- Weitere falsche Werte: Nicht beachten der Einflussfaktoren (z.B. Nahrungsaufnahme, Stehbelastung, Tageszeit, langes Stauen, ...)
Wo dürfen keine BE gemacht werden?
- Arm mit Hemiplegie
- Infusion (ausser Einstichstelle liegt VOR der Infusion)
- Shunt
- Brust amputierte Seite
- Ödem
- Wunden
- nicht intakter Haut
Was können erschwerende Faktoren für eine Blutentnahme sein?
- Angst
- Kälte
- Vasokonstriktion
- Dünne Venen
- Sklerosierte Venen
- "Rollvenen"
- zarte Kinder
- schlechte Hydrierung
- Kachexie
Was können Komplikationen einer venösen BE sein?
- Arterielle Punktion
- Hämatom
- Infekt
- Stichverletzung
Was ist das Ziel einer kapillaren BE?
Die kapillare BE wird zur Bestimmung des Blutzuckers, des Hämoglobins oder des Quicks durchgeführt.
Welches sind Punktionsorte für eine kapillare BE?
Welche Materialien werden für die kapillare BE benötigt?
- Desinfiziertes Tablet
- Schutzhandschuhe
- keimarme Tupfer
- steril verpackte Einmallanzetten oder Stechhilfe
- Abwurfbehältnis
- Teststreifen oder Glaskapillare
- kleines Pflaster
- evtl. Messgerät
Welches sind Fehlerquellen bei der kapillaren BE?
- Schlecht durchblutetes Gewebe
- Narbiges, verändertes Gewebe
- Zu starke Kompression
- Hygienerichtlinien nicht eingehalten
- Gerät nicht codiert, Funktion des Gerätes nicht kontrolliert
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