Blau-Unfälle

- Kompressionsphase

- Isopresionsphase

- Dekompresionsphase

Barotrauma:

- Kopfhölen

- Ohren

- Lunge

- Trockenanzug

O2-Vergiftung, CO2-Vergiftung, CO-Vergiftung, N2-Vergiftung (Tiefenrausch), Hyperfentilation

Naturelle: Kälte, Dunkelheit, Strömung, Wellen, Boote..usw

Technische: Tarierungsdefekt, Ausgehende Luft, Instrumentendefekt, Lampendefekt..usw

Körperliche: Kälte, Anstrengung, Krampf, Müdigkeit, Dehydration..usw

Besteht ein Druckunterschied zwischen der Umgebung und einer Luftgefüllten Körperhöle oder Ausrüstung so führt dies zur Schädigung

Baro = Druck     Trauma = Verletzung

Mittelohr/Innenohr: Mangelhaft bzw. keinen Druckausgleich druchgeführt oder getaucht trotz Erkältung

Nebenhölen: Trotz Erkältung getaucht

Augen: keinen Druckausgleich in der Maske

Haut: Falsche Handhabung des Trockenanzuges

Lunge: Beim Überschreiten der Freitauchgrenze, Lungenriss durch mangelnde Ausatmung beim schnellen Aufstieg, nach Stimmritzenkrapf und gleichzeitigem Auftauchen

Magen/Darm: Der Magen enthält Gase, die auf äussere Druckveränderung entsprechend reagieren

Zähne: Zahnfüllungen können über schlecht belüfteten Hohlräumen sein

Mittelohr/Innenohr: Orientierungsverlust, Drehschwindel, Übelkeit, Erbrechen, Blutung aus dem Gehörgang

Nebenhöhlen: Anschwellung der Schleimhäute, starke Schmerzen im Bereich des Traumas, Blutung aus der Nase

Augen: Blutaustritt im Augenbereich, Augenlieder geschwollen

Haut: Bei zunehmendem Druck wird die Haut in die Falten gedrückt, was zu Blutaustritt in das Gewebe führen kann (Hämatome)

Lunge: Durch den relativen Unterdruck tritt Flüssigkeit aus den Kapillaren aus. Es entsteht ein Lungenödem

Magen/Darm: Spannungs- und Schmerzgefühl im Magenbereich

Zähne: Der Zahn kann beim Abtauchen implodieren oder beim Auftauchen werden der Zahn oder Teile davon regelrecht herausgesprengt

Sind die Verbindungswege infolge Erkältung verlegt, kommt es sehr rasch, bedingt durch den Unterdruck, zum Anschwellen der Schleimhäute und zum Austreten von Gewebeflüssigkeit oder Blut.

Ursache: Wenn die Eustachische Röhre infolge eines Infekts verlegt oder die Abstiegsgeschwindigkeit zu schnell ist, dass nicht rechtzeitig Luft über diese Röhre in das Mittelohr nachgepresst werden kann, kommt es zu einer Schädigung durch Unterdruck

Folgen: Das Trommelfell wird druch den grösseren Umgebungsdruck des Wassers nach innen gewöhlbt und kann dadurch überdehnt werden und reissen. Vor dem Einreissen kommt es in der Regel zu starken Schmezen

Ist das Trommelfell perforiert, kann kaltes Wasser in die Paukenhöle eindringen. Das kalte Wasser reizt die Gleichgewichtsorgane. Dies wiederum kan zu Drehschwindel, Sehstörungen und Übelkeit führen. In seltenen Fällen entsteht sofort Bewusstlosigkeit als Folge eines Labyrintschocks

Nach dem Aufstieg bleibt ein unangenehmes Gefühl zurück, sowie eine Hörverschlechterung als ob das Ohr voll Wasser wäre, zischt es nach einem erneuten Druckausgleichversuch im Ohr, weil die Luft nach aussen entweicht, ist dies ein sicheres Zeichen, dass das Trommelfell gerissen ist. Eine ärztliche Kontrolle ist unumgänglich.

Neben dem ovalen Fenster besteht über die Membrane des runden Fensters eine Verbindung zum Mittelohr und somit die Möglichkeit, hier die eingetretene Druckwelle wieder zu entlasten. Im Innenohr besteht also kein luftgefüllter Hohlraum.

Trotzdem ist eine druckbedingte Schädigung möglich und zwar bei einem erzwungenen Druckausgleich des Mittelohrs.

Beim verwenden von Ohrpfropfen oder dicht anliegenden Kopfhauben

Der Vitalkapazität und dem Residialvolumen der Lunge

Der Elastizität des Brustkorbes und des Zwerchfells

Da der umgebende Wasserdruck höher ist, als der entsprechende Lungeninnendruck, kommt es zu einer geringen Druckdifferenz zwischen Wasser und Lunge.

Es entsteht in der Lunge ein relativer Unterdruck. Der Unterdruck, welcher im Brustraum auftritt ist solange ungefährlich, als der Schnorchel nicht länger als 35 cm ist. Falls der Schnorchel länger ist kann es zu gleichen Erscheinungen wie beim überscheiten der Freitauchgrenze.

Beim Gerätetauchen erfolgt die Druckkompensation durch den Lungenautomaten. Soll die Lunge in der Tiefe gefüllt werden, ist eine grössere Luftmenge nötig. Wird diese Luft beim Auftauchen nicht abgeatmet, kommt es zum Lungenriss.

Bei Geräteübungen im Hallenbad mit angehaltener Atemluft aus 1 m Tiefe aufsteigt, kann es bereits zu einer Lungenüberdehnung kommen. Zu einem Lungenüberdruck kann es bereits ab ca. 3 m Wassertiefe kommen.

Ursache: Mangelhafte oder ausgebliebene Ausatemluft bei schnellem Aufstieg, Stimmritzenkrapf bei Panik

Folgen: Überdehnung, das Lungengewebe wird zerrissen

Verletztung des Lungen- oder Rippenfells mit Lufteintritt in den Pleuraspalt, Verkleinerung und Zusammenfall der betroffenen Lungenhälfte

Übertritt von Luft aus der überdehnten oder gerissenen Lunge in die Blutgefässe der Lunge zum Herz, Körperkreislauf, Gefässblockade

Die Luftembolie tritt sehr oft als Begleiterscheinung eines zentralen Lungenrisses ein

Achtung akute Lebensgefahr

Atemnot, keine Atemgeräusche auf der Seite des Pneumothorax, Hustenanfälle, blutiger Auswurf, Schmerzen im Brustkorb, Schocksymptome, Lähmungen, Ausfälle von Sinnesorgenen, Bewusstlosigkeit

- 100% Sauerstoffabgabe

- Rekompression in einer Druckkammer

- Bei der Luftembolie werden die gleichen Erste-Hilfemassnahmen wie bei einer Dekompressionskrankheit druchgeführt

- Lagerung: bei Bewusst sein, Flach und Kopf erhöht

- Tauchtauglichkeitsuntersuch

- Notaufstiegsübung

- Üben von Notsituationen

- Ruhe bewahren bei Zwischenfällen

- Niveaugerechtes Tauchen

Grundsätzlich gibt es keinen Unterschied in der Behandlung

Bei der Behandlung ist wichtig so rasch wie möglich und so konzentriert wie möglich Sauerstoff abgeben

Unter Hyperventilation versteht man bewusstes oder unbewusstes, tiefes und schnelles Überatmen. Der Freitaucher wendet die Hyperventilation an, um die Apnoephase zu verlängern. Diese verlängerung kommt aber nicht dadurch zustande, dass vermehrt Sauerstoff aufgenommen wird, sondern dadurch, dass vermehrt Kohlendioxid über die Lunge abgeatmet wird.

In der Apnoephase fällt der Sauerstoffgehalt kontinuierlich ab und unterschreitet schliesslich den Grenzwert der Blackout-Schwelle. Die Folge daraus ist eine plötzliche, ohne Vorzeichen eintretende Bewusstlosigkeit.

Kurz vor der Obefläche kommt es, bedingt durch den verstärkten Druckabfall, zu einer rapiden Verminderung des Sauerstoffdruckes. Es führt in 2-3 m Tiefe zur Bewusstlosigkeit

Dies ist eine Ausser-Atem-Situation, ausgelöst durch ein Zusammentreffen von hohem Atemwiderstand und hoher Anstrengung. Wird nicht willentlich herbeigerufen. Da das Co2 nicht mehr ausreichend abgeatmet wird, nimmt sein Anteil im Körper immer mehr zu und führt zu Vergiftungserscheinung, die über Kopfschmerzen, Schwindel bis hin zur Bewusstlosigkeit führen können.

Nicht zu vergleichen mit der Hyperventilation, welche durch Freitaucher fast immer vorsätzlich und bewusst durchgeführt wird.

Das Co2 Kohlendioxid

Effekt beim Hyperventilieren: Es wird mehr Co2 abgeatmet, dadurch tritt der Atemreiz später ein

Effekt beim Essouflement: Es wird zu wenig Co2 abgeatmet, es kommt zu einer Co2 vergiftung und der Atemreiz tritt früher auf.

- Freitauchen O2 Mangel

- Tauchen mit Pressluftgerät ab 56 m, pO2 max = 1.4 bar

- Tauchen mit O2 Kreislaufgerät ab 6 m, pO2 max = 1.6 bar

- Sättigung des Organismus mit N2

- Dichte von N2 in grosser Tiefe ab 40 m, N2 Vergiftung

- Beim Freitauchen (nach vorangegangener Hyperventilation, Gefahr von Bewusstlosigkeit)

- Gerätetauchen, Essouflement (Pendelatmung)

- Verunreinigte Atemluft mit Co

- Beim Füllen des Tauchgerätes, Ansaugen von Abgasen

N2 löst sich im Fett des Gehirns, das heisst, N2 lagert sich an die Kontaktstellen der Nervenenden, den Synapsen an. Diese N2 Anlagerung führt zu einer Diffusionssperre zwischen den Synapsen. Dadurch wirkt das narkotisch auf das Zentralenervensystem