Biochimie_Hémostase_BMSII_Fribourg
Hemostase
Hemostase
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Cartes-fiches
définition de l'hémostase :
processus de formation d'un caillot à l'endroit d'un vaisseau lésé
quelles conséquences si l'hémostase est 1) trop efficace ? 2) pas assez efficace?
1) thrombose 2) hémoragie
quel est l'événement déclencheur de l'hémostase primaire et secondaire ?
la disparition de la barrière endothéliale
quel avantage a la disparition de la barrière endothéliale dans le processus d'hémolyse ?
Sa disparition permet aux protéines du plasma et aux récepteurs présents sur les plaquettes d'entrer en contacte avec la MATRICE SOUS-ENDOTHELIALE
Existe-t-il une différence entre l'agrégat dans les artères (artérioles, capillaires) et les veines ?
artères, artérioles, capillaires : clou plaquettaire
veine : caillot rouge (forte présence de GR)
qu'est-ce qui déclenche l'activité pro-coagulante dans l'hémostase primaire?
appariton de phosphatidylsérine (PS) (couche ext. de la bicouche lipidique de la membrane plasmique) ce qui change la surface des plaquettes.
A quoi se lie les récepteurs des plaquettes suivants :
- gp Ib / IX / X
- gp Ia / IIa / IV VI
- gp Ic / IIa
- au facteur de Willebrand (vWF) qui lui-même se lie au collagène et aux glycosaminoglycanes
- au collagène
- fibronectine
Quelles sont les caractéristiques du vWF ?
- glycoprotéine
- synthétiser par les cellules endothéliales
- dimérisation dans le ER
- multimérisation linéaire dans vésicules de sécretion
- stockage dans Corps de WEIBEL-PALADE ; mégacaryocytes; granule alpha des plaquettes.
quelles sont les fonctions du vWF ?
1) colle les plaquettes sur les structures subendothéliales
2) lie le facteur VIII (coagulation plasmique) --> stabilisation et demi-vie prolongée
--> si forte diminution du vWF problème au niveau de l'hémostase secondaire
quels sont les caractéristiques des corps de Weibel-palade ?
- granule de stockage de la cellule endothéliale
- intérieur dense
- coupe longitudinale laisse apparaître des éléments internes microtubulaires
- coupe transversale laisse apparaître des éléments microtubulaires circulaires
quels sont les 3 domaines du vWF ?
domaine d'interaction avec :
- les récepteurs plaquettaires
- les protéoglycanes (composant matrice sous-endothéliale)
- le collagène (composant matrice sous-endothéliale)
grandes lignes des étapes de l'hémostase primaire :
- activation des récepteurs plaquettaires gp Ia / IIa / IV (collagène) ; gp Ic / IIa (fibronectine)
- sécretion par les plaquettes d'ADP; adrénaline; thromboxane A2 et sérotonine --> stimule l'activation d'autres plaquettes.
- changement de conformation du récepteur plaquettaire gp IIb/ IIIa --> il devient capable de lier le fibrinogène et vWF
comment nomme-t-on les granules à l'intérieur des plaquettes et quel en est leur contenu avant et pendant l'activation ?
a) - Granule dense (delta)
- granule alpha (stock vWF et récepteur gp IIb-IIIa)
b) contenu avant : ADP, sérotonine, adrénaline (granule dense)
contenu pendant : thromboxane A2 (granule dense)
