Bino 2
analytische Bestimmung, Strafismus
analytische Bestimmung, Strafismus
-
- 1 / 78
-
Cartes-fiches
Was ist das Problem des Maddox Wing?
- unkontrollierbare/ unbekannte Fusionsanreize
Nenne die klassische Einteilung der Nahphorie nach Duan!
- Konvergenz Insuffizienz
- Konvergenz Exzess
- Divergenz Insuffizienz
- Divergenz Exzess
Wie lässt sich eine Konvergenz Insuffizienz umschreiben?
- NPK vergrössert
- + relative Konvergenz vergrössert
- Nahexo > Fernexo
- tiefer ACA
Wie lässt sich eine Konvergenz Exzess umschreiben?
- Naheso > Ferneso, ev Ortho
- reduzierte - relative Konvergenz
- hoher ACA
Wofür spricht ein tiefer ACA?
Wofür spricht ein grosser NPK?
WAnn ist die Naheso > Ferneso bzw Ortho
Wann ist die - relative Konvergenz reduziert?
Was besagt die Einteilung nach Wick?
- kombiniert Zustand ACA mit Phorielage
- Weiterführung der Einteilung nach Duan
Einteilung nach Wick, was geschieht bei tiefem ACA?
-> Ortho, Exo, Eso Ferne
- Konvergenz Insuffizienz
F Ortho, Exo - Differgenz Insuffizienz
F Eso
Einteilung nach Wick, was geschieht bei normalem ACA?
-> Ortho, Exo, Eso Ferne
- VErgenz Disfunktion
F Ortho - Exo = Exo
- Eso = Eso
Einteilung nach Wick, was geschieht bei hohem ACA?
-> Ortho, Exo, Eso Ferne
- Konvergenz Exzess
F Ortho, Eso - Divergenz Exzess
F Exo
Welche Behandlungsschritte schlägt Scheimann bei Nahphorien vor?
- Korrektur Ametropie
- Additionsvergabe
- Prismen
- Vision Therapie bei Amblyopie/ Suppresion
- OP
Warum wird bei älteren Messverfahren immer nahexo von 6cm/m gefunden?
- ungenügende Akk auf Testebende
- div Exo-/ Eso-/ Orthopetalreize
- physiologische Nahexo
- keine Korrektur nötig
Wie werden Nahprismen nach MKH verordnet?
- Werte F und N sollten gleich sein
- solange Wechsel zw F und N bis ausgeglichener Wert
Welche Prävalenz hat der Strabismus in Europa?
- 5 - 7%
- frühkindliche Form als häufigste Erkrankung, 4%
- Mikrostrabismus bei 1%
Welches ist die häufigste Schielform?
- Strabismus concomitans
- familiäre Prävalenz 13 -65%
Wie wird ein congenitales Innenschielen / Strabismus convergens definiert?
- bei Geburt/ innerhalb 6 Monate
- zT begleitet von latentem Nystagmus, alternierendem Höhenschielen, Verrollung, schiefhaltung Kopf
Welche besonderen Formen des congenitalen Innenschielen / Strabismus convergens existieren?
- A-Syndrom
Blick oben kleine Eso, Bilck unten grosse Eso
Bei Blicksenkung reduziert - V-Syndrom
Eso nimmt bei Blicksenkung zu
Wie wird ein erworbenes Innenschielen (Kindesalter) defineirt?
Schielen im Kindsalter nach Decker unterteilt:
- 7 -15 Monate, auslaufene motor Empfindlichkeit
- 1.5 -3 Jahre, sens Formbarkeit
- 3 -6Jahre, akutes normosens Spätschielen
Binosehen gut entwickelt, Diplope nicht kommuniziert
Welche sens Anpassungsymptome treten beim erworbenen Innenschielen im Kindesalter auf?
- Schielen, Amblypopie, anormale Korespondenz
Welche weitere Formen des erworbenen Innenschielen sind bekannt?
- nach Einschulung
dekompensierende akk Esotropie durch erhöhten Nahstress, Hyperopie + Prismen - im Erwachsenenalter
dekompensierende Esotropie - im hohen Alter Divergenupareze als Alterskrankheit
Wie ist das Auswärtsschielen/ Strabismus divergens definiert?
- beim Erwachsenen weicht aphakes/ blindes Auge in Exostellung ab
-> beim Kleinkin motorische Ruhelage als Esophorie, beim Erw Exo - häufiger beim Erwachsenen
- Unterscheidung intermittent oder konstant
Wie wird das Auswärtsschielen/ Strabismus divergens unteschieden?
- intermittent
- konstant
Weshalb ist der Strabismus divergenz/ Auswärtsschielen beim Erwachsenen häufiger?
- bei Kinder motorische Ruhelage in Eso stellung
- beim Erwachsenen in Exo Stellung
Wie äussert sich ein Mikrostrabismus?
- meist Innenschielen
- kosmetisch unauffällig
- Schielwinkel < 5°
- mit harmonischer anormaler Korrespondenz
Was ist eine motorische Anomalie?
- Stellungsfehler
- Versatz
- Lähmung
Was ist eine sensorische Anomalie?
- Amblyopie
- exzentrische Fixation
- anormale Korrespondenz
Was ist Strabismus?
- derjenige Zustand des Binokularsehens, bei dem die aktive Stellung micht mit der Fixationslage übereinstimmt
- es entsteht manifeste Abweichung
Was ist der Unterschied zw Strabismus concomitans und incomitans?
- St concomitans
Begleitschielen, Winkel in allen Blickrichtungen gleich, erworben/ angeboren - St incomitans
Lähmungsschielen, Motorik in best Richtungen eingeschränkt, ursachen: Muskeln/ Sehnen/ Innervation
Wie sind die Abweichungsrichtungen beim Strabismus?
- analog zu den Phorielagen
- als betroffene Seite wird das abweichende Auge angegeben
Was ist der Unterschied zwischen konstantem und intermittentem Schielen?
- konstante Schielform wenn Tropie jederzeit da ist
- intermittente SChielform
zT wird Bino fixiert, Schielen bei Müdigkeit/ Tagräumerei
Was ist die Gefahr von intermittenten Esotroien?
- werden häufig manifest
Sind Tropien immer gleich?
- bestimmte SChielstellungen können in anderer Distanz verschwinden/ grösser werden
Was muss bei der Beurteilung der Augenstellung berücksichtigt werden?
- Vorsicht wegen Pseudostrabismus
- kleine/ grosse PD, ausgeprägter Epikanthus
Wie kann ein Strabismus concomitans/ Begleitschielen bestimmt werden?
- Augenstellung
- (prismen) Cover
- Hirschberg Test
- Krimski Prisma Test
- Brückner
- Bogenperimeter
- Synoptophor/ Synoptometer
Wie kann ein Begleitschielen/ Strabismus concomitans therapiert werden?
- Ziel Binokularsehen
durch prism Gläser Stimulation ursprüngliche Fixationszentren, stabile Lage -> OP - alternierende Fixation
sens Anpassung verhinder Korrektion, Abkleben für gleichen Visus, ev kosmetische OP - akkommodative Esotropie
nur nach optimaler Ametrope Korrektur bestimmbar/ korrigierbar
Wovon ist eine Therapie des Strabismus concomitans/ Begleitschielen abhängig?
- bereits vorhandene sensorische Anpassungen
- ist Binokularität noch zu erreichen
oder - alternierendes SChielen in kosmetisch kl Winkel als Ziel
