Bei der Ausscheidung unterstützen
FaGe 2. Lehrjahr Situation 3.4
FaGe 2. Lehrjahr Situation 3.4
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Cartes-fiches
Definition Katheterismus
Röhrchen das in den Körper engeführt wird zur Entleerung, Spülung oder Füllung.
Blasenkatheter wird durch die Urethra in die Blase geführt wo er zur Blasenentleerung genutzt wird. Einmakatheter sind für den einmaligengebrauch und Dauerkatheter für mehrere Wochen. Mit dem Katheter kann die Urinmenge sehr genau gemessen und beobachtet ewrden.
Indikationen und Ziel zum Katheterisieren
- sterile Urinprobe
- genaue Messung der Urinausscheidung
- bei Inkontinenz
- bei Urinentleerungsstörungen
Funktion des transurethralen Blasenkatheters
Entleerung der Blase. Durch das Einsetzen eines Katheters wird der Eingang zur Blase geöffnet. Dank des Ballons am Ende des Katheters, kann der Katheter nicht rausrutschen und zugleich verschliesst der Ballon den Blasenausgang.
das Einlegen eines transurethralen Blasenkatheters beschreiben
Voraussetzung ist eine Verordnung des Arztes.
Katheterset bereitlegen ( mit Sterilenhandschuhen )
Patient in rückenlage lagern, bei Frauen Beine anwinkeln und mit dem Lochtuch abdecken
Genitalien gut desinfizieren
Gleitmittel in Urethra spritzen
Einführen des Katheters ( beim Mann bis man auf Wiederstand trifft dann Penis gestreckt nach vorne beugen und fortfahren )
Katheter vorschieben bis Urin kommt, dann noch ein stück weiter
Aqua dest. in den Katheter spritzen um den Katheter zu blocken und ihn leicht ein Stück zurückziehen.
die pflegerischen Tätigkeiten im Umgang des transurethralen Blasenkatheters begründen
Händehygiene
Einmalhandschuhe tragen
urin regelmässig kontrolieren im Auffangbeutel
Dokumentation von Farbe, Geruch und Menge des Urins
Katheter und Auffangbeutel möglichst geschlossen lassen
Intiemwäsche 2x täglich durchführen ( von vorne nach hinten )
kein Zug auf Dem katheter haben
Abknicken vermeiden
Beutel unter Blasenniveau plazieren
Pat. nicht auf Katheter liegen lassen -> Dekubitusgefahr
Patient gut im Umgang informieren
Pat. viel trinken lassen
regelmässig den Katheter wechseln, Wie der Hersteller empfiehlt
mögliche Komplikationen und Verhinderung dieser
Verletzung der Schleimhäute -> genügend Gleitgel verwenden
Katheter wird in die Vagina eingeführt -> Anatomie der Frau gut kennen
Infektionen -> Hygienevorschriften kennen und einhalten
Paaraphimose ( spanischer Kragen ) -> nach beendigung des Katheterlegens die Vorhaut umbedingt wieder über die Eichel schieben
Katheter fällt heraus -> richtige breite des Katheters wählen, genügend Wasser hineinspritzen beim Blocken.
Kontraindikationen eines transurthralen Blasenkatheters
- Harnröhrenstriktur ( verengung )
- Urethritis ( Entzündung der Urethra )
- Prostatitis ( Entzündung der Prostata )
- Epididymitis ( Entzündung des Nebenhodens )
- Harnröhrenriß
Vor- und Nachteile eines transurthralen Blasenkatheters
Vorteile:
grosse Auswahl an Kathetern, wenige Kontraindikationen, wenige Verletzungsmöglichkeiten, möglichkeit zur Dauerspülbehandlung, einfache sterile Urinentnahme möglich
Nachteile:
Harnröhrenläsion durch Via falsa, grosse Infektionsgefahr, grosser Eingriff in die Intiemsphäre des Patienten
was ist ein Cystofix ( Ziel )
Definition: Blasenkatheter oberhalb des Schambeins
Ziel: Herstellen eines künstlichen Zugangs zur Blase durch den Arzt
die Vorteile des Cystofix gegenüber dem transurethralen Blasenkatheter
- geringeres Infektionsrisiko bei längerer Anwendung
- angenehmer für den Patienten
pflegerischen Massnahmen eines Cystofix
- Eintrittstelle beobachten und evt. verbinden
- Auffangbeutel unter dem Blasenniveau hängen lassen
- ein Abknicken des Schlauches vermeiden
- die Druckstellen beobachten
- regelmässig wechseln wie der Hersteller empfiehlt
