B01 Wirbelsäule

• Doppel-S Form

• fest und elastisch = beweglich

• Wirbel mit
  - Zwischenwirbelscheiben
  - Gelenken
  - Bändern
  - Muskeln

• Kopf (Art. atlantooccipitale)
• Rippen (Rippen-Wirbel-Gelenk)
• Becken (ISG)

DF und QF

des Rückenmarks

durch Wirbelkanal und Bänder
mit Austrittsstellen für RM-Nerven = Foramina intervertebralia

• Wirbelkörper = Corpus vertebrae

• Wirbelbogen = Arcus vertebrae

• Dornfortsatz = Proc. spinosus

• Querfortsatz = Proc. transversus

• Wirbelbogengelenk
  - oberer Gelenkfortsatz = Proc. articularis superior
  - unterer Gelenkfortsatz = Proc. articularis inferior

• Foramen vertebrale

• Foramen intervertebrale

• Bandscheibe = Discus intervertebrale

- Dach: Incisura vertebralis inferior
- Boden: Incisura veretebralis superior
- Vorderwand: Wirbelkörper + Bandscheibe
- Rückwand: oberer Gelenkfortsatz des unteren Wirbels
Inhalt
- Rückenschmerznerv bzw. -wurzel
- Rückenmarkshäute
- Fett und B.g.

- Anulus fibrosus: Faserknorpel
- Gallertkern = Nucleus pulposus: unter Spannung
Form: konisch
Dicke: nimmt nach caudal zu
Funktion: druckelastisches Polster, da funktionell hyaline Knorpelplatte
Symphysis intervertebralis: BS + Ligg. longitudinale anterius und posterius
→ Verbindet WK = Synchondrose

- kein Wirbelkörper: vorderer Wirbelbogen
- dorsal am vorderen Wirbelbogen: Fovea dentis
- kein Dornfortsatz: Tuberculum posterius
- am Proc. transversus: Foramen transversarium (A./V. vertebralis)
- im Foramen vertebrale: Lig. transversum atlantis, überknorpelt (sichert Dens axis)

- „Wirbelkörper“: Dens axis
- am Proc. transversus: Foramen transversarium

- am Proc. transversus: Foramen transversarium und Sulcus n. spinalis

- am Wirbelkörper: Fovea costalis (bei C1-C9 superior + inferior)
- am Proc. transversi: Fovea costalis
→ Rippengelenke
- dachziegelförmige Anordnung der Proc. spinosi

- kein Proc. transversus: Proc. costarius, accesorius und mammillaris

- 5 miteinander verschmolzene Wirbel
- ventral: Promotorium
- „DF“: Crista sacralis mediana
- „GF“: Crista sacralis medialis
- „QF“: Crista sacralis lateralis
- Facies auricularis → ISG

besteht aus 3-4 Wirbelrudimente

= Raum zwischen 2 benachbarten Wirbeln, in dem die Bew. Erfolgt

besteht aus
- WK
- Bandscheibe
- Wirbelgelenken (re + li) und Gelenkkapsel
- Bandapparat
- Muskulatur
- Foramen intervertebrale
- Rami dorsales der Spinalnerven

• Lig. longitudinale anterius
  an Voderfläche der WK
  von Os occipitale
  bis Os coccygis
  hemmt Dorsalextension der WS

• Lig. longitudinale posterius
  an Rückfläche der WK
  von Axis
  bis Canalis sacralis
  hemmt Ventralflexion der WS

• Membrana tectoria
  = Fortsetzung des Lig. longitudinale posterius
  von Axis
  bis Foramen magnus + Clivus
  sichert Medulla oblongata vor Verletzungen bei zunehmender Gelenkbewegung

Ligg. flava
- enthält viele elastische Fasern (gelb)
- Erleichtert Aufrichtung der WS aus Begestellung → spart Muskelmasse

• Lig. interspinalia

• Lig. supraspinale = Dornspitzenband
  von C7
  bis L4

• Lig. nuchae = Nackenband
  von Protuberantia occipitale externa
  bis C6

• Funktion: Stabilisieren die Doppel-S Form

Ligg. intertransversaria

• Ventralflexion +++

• Dorsalextension +++

• Lateralflexion +++

• Rotation +++

• Ventralflexion ++
  Ott-Zeichen: C7 + 30cm nach caudal → + 3cm bei Ventralflex

• Dorsalextension +

• Lateralflexion ++

• Rotation ++

• Ventralflexion ++
  Schober: L5 + 10cm cranial → + 3-5cm bein Ventralflex

• Dorsalextension +++

• Lateralflexion +

• Rotation /

- Alter
- Konstitution
- Trainingszustand

• zweiteiliges Gelenk (rechts/links) mit 2 Gekenkkapseln

Art

• Eigelenk

Gelenkpartner

• konvex: Os occipitale, Condylus occipitalis

• konkav: Atlas, Fovea articularis superior

Kapsel

• schlaff
  → Bandsicherung

Bewegungen

• Ventralflexion / Dorsalextension: 45° - 0° - 45°

• Lateralflexion: 45° - 0° - 45°

3-teilig mit 3 Kapseln
- Art. atlantoaxialis medialis
- 2 Art. atlantoaxialis laterales

Art

• Drehgelenk mit Längsachse durch Dens axis

Gelenkpartner

• Atlas, Fovea dentis am vorderen Bogen

• Lig. transversum atlantis fixiert Dens axis

• Axis, Facies articularis dentis anterior und posterior

Bewegungen

• Rotation 60° - 0° - 60°
  = Hauptbewegung im UKG: Occiput und Atlas drehen um Axis

• rechts und links

Gelenkpartner

• Atlas, Facies articularis inferiores

• Axis, Facies articularis superior

Bewegungen

• unterstützt Rotation durch Lateralflexion (ca 5°)
  - Senkt Kopf zur Seite der Drehung
  - Hebt Kopf auf Gegenseite

• Ligg. alaria = Flügelbänder
  von Dens axis
  bis seitlicher Rand des Foramen magnum
  hemmt
  - Rotation, Lateralflex, Dorsalex
  - Abrutschen des Dens in Medulla oblongata

• Lig. cruciforme atlantis
  mit zwei Zügen
  1. Fasciculi longitudinales
  - von Foramen magnum
  - bis WK des Axis
  2. Lig. transversum atlantis
  Funktion
  - hemmt Dorsalex
  - schützt Medulla oblongata

Gelenkpartner

• Os ilium, Facies Auricularis

• Os sacrum, Facies Auricularis

• mit Faserknorpel höckrig verzahnt

Besonderheit

• Amphiarthrose

Kapsel

• straff

Bewegungsausmaß

• nur abfedernde, geringe Bewegungen möglich

• Nutation = 2°

• Kontranutation = 2°

ventral

• Ligg. sacroiliaca ventralia = anteriora

dorsal

• Ligg. sacroiliaca interossea
  von Tuberositas sacralis

  zu Tuberosita iliaca

• Ligg. sacroiliaca dorsalia = posteriora
  von der Seitenfläche des Kreuzbeins

  zu SIPS und SIPI

• Lig. sacrotuberale
  von der Seitenfläche des Kreuzbeins

  zu Tuber ischiadicum

• Lig. sacrospinale
  von der Seitenfläche des Kreuzbeins

  zu Spina ischiadica

• Lig. iliolumbale

  von Crista iliaca
  zu Querfortsätze von L4 und L5

Funktion

• Dorsal befinden sich Bandmassen
  = Stabilisation für aufrechte Haltung und Gang

• Ligg. sacroiliacainterossea und dorsalia
  - hängen Kreuzbein am Becken ein
  - ziehen bei Druck Hüftbeine auf Kreuzbein zu

• Ligg. sacrotuberale und sacrospinale

  - verhindern Abkippen des Rumpfes nach unten

• Lig. iliolumbal
  - Stabilisiert das Promontorium