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Cell-Saver
Cell-Saver
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Lernkarten
Anwendungsgebiete (6)
Allgemeinmedizinische, kardiovaskuläre, orthopädische OP
Grosse Wirbelsäulenchirurgie
Radikale Prostatektomien
Sectios
Gemäss Wunsch Chirurgie/Anästhesie
Postoperative Nachsorge
Kontraindikationen (6)
Sepsis
Kontaminiertes Blut
Tumorzellen
Medikamente im OP-Gebiet
Sectios
Koagulopathie
Funktionsprinzip
Trennung von Vollblut durch Zentrifugation in die einzelnen Bestandteile. Durch die Zentrifugation werden Bestandteile höherer Dichte gegen aussen gedrückt (EC).
Sobald die Glocke sich füllt, wird das leichte Plasma verdrängt und über den Flüssigkeitsauslass in den Entsorgungsbeutel geleitet.
Durch den Wechsel der Rotationsrichtung wird das EC-Konzentrat vom boden abgesaugt und in den Auffangbeutel überführt.
Was ist mit nur teilweise gefüllten Zentrifugationskammern?
Medtronic übernimmt keine Verangwortlichkeit für Wirksamkeit und Unbedenklichkeit für die Rückführung aus nur partiell gefüllten Zentrifugationskammern.
Was ist bei der Transfusion zu beachten?
Unbedingt Bluttransfusionsfilter anschliessen (Blutbesteck)
Muss der Blutbeutel entlüftet werden?
Gefahr der Luftembolie, wenn Druckbeutel benutzt wird.
Wie wird entlüftet?
System fragt -> Beutel umkehren und Starttaste gedrückt halten.
Maximaldruck bei Saugung?
Max. 150 mmHg, ansonsten Gefahr der Hämolyse
Haltbarkeit des Blutes im Topf?
Maximal 6 Std.
Warnmeldung (akkustische Signale)
2folgen von 3 Signaltönen
Gerätefehler (akkustische Signale)
6 Signaltöne
OK oder Bestätigungstöne?
2 Signaltöne
Mögliche Gerätefehler (3)?
Ausfall der Stromversorgung
Ausfall der internen 5V-Spannungsversorgung
Interner CPU-Fehler
-> Gerät ausschalten und wieder starten, falls das Problem weiter besteht an Technischen Kundendienst gelangen.
Was passiert bei Stromausfall mit den Geräteparametern?
Innerhalb von 6h fragt das Gerät, ob der Zustand vor der Unterbrechung wieder aufgerufen werden soll.
Sensorreinigung (Levelsensor) in der Zentrifuge?
in Wasser getauchtes Wattestäbchen
Zentrifugenreinigung?
Gefäss unter das Gerät.
Gerät mit gedrückter Starttaste einschalten
Durch nochmaliges Drücken der Starttaste dreht die Zentrifuge
Langsam 1 Liter Flüssigkeit einfüllen
Stop und trocknen.
Reinigung Pumpenkopf?
Pumpenkopf entfernen, mit Ultraschallgerät reinigen
Wie viel Priming-Volume der Antikoagulanzlösung?
100-200 ml
Verhältnis von Blut zu Antikoagulanz-Lösung?
15ml pro 100ml Blut.
oder 1:5 (20ml pro 100ml Blut)
Welchen Hämatokrit-Wert hat gesammeltes Blut?
Hk von 60% (ca. gleich wie EC-Konzentrat)
Maschinelle Autotransfusion bei Sectio, Indikationen?
Elektive oder dringende Sectios mit erwartet hohem BV:
Placenta previa, Koagulopathien, Risiko für Atonie
Postpartale Blutungen
Cell-Saver bei Sectios, Gefahren? (3)
Fruchtwasserembolie
Kindliche Zellen transfundieren (Rhesus)
Kontaminierte Bestandteile
Was wird gegen diese Risiken unternommen? (3)
Fruchtwasser vor Abnabelung seperat sammeln und verwerfen
Leuko-Guard-Filter für Bakterien und sonstige Kontamination
Evt. Rhesus-Immunisation
Was passiert mit den Thrombozyten und Leukozyten bei der Autotransfusion?
Sie werden aufgrund der geringeren Dichte ebenfalls mit dem Plasma abtransportiert (zum grössten Teil)
