Ausscheidung
EB FAGE ZAG Winterthur 2015
EB FAGE ZAG Winterthur 2015
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Lernkarten
Aufgabe des Harnsystems
- Ausscheidung von harnpflichtigen Substanzen
- Regulation des Wasser- und Salzhaushaltes
Bestandteile des Urins
- Wasser
- Salze (organische, anorganische)
- Ausscheidungsstoffe (Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin)
- Phosphate
- Säuren
- Farbstoffe (Urochrom)
- Hormone
- wasserlösliche Vitamine
wie entsteht Harnstoff?
- in der Leber werden Proteine abgebaut
- Harnstoff ist das Endprodukt des Proteinabbaus
- ca. 25g / Tag
was ist Harnsäure?
- organische Säure
- Endprodukt der endogenen Proteinsynthese
- ca. 1g / Tag
was scheidet der Körper aus?
unverwertbare und schädliche Stoffe die
- mit der Nahrung aufgenommen werden (Wasser, Ballaststoffe)
- beim Stoffwechsel entstanden sind (Harnstoff, Kreatinin)
Pflegediagnose Selbstversorgungsdefizit Toilettenbenutzung
Merkmale
Unfähigkeit,
- Toilette aufzusuchen
- Kleider zur Toilettenbenutzung zu handhaben
- auf der Toilette zu sitzen / wieder aufzustehen
- sich nach der Toilettenbenutzung zu reinigen
- die Spülung zu betätigen
Kreatinin: Entstehung
- während der Muskelarbeit
- ca. 1,5g / Tag
Farbstoffe des Urins
- Urochrome (aus dem Proteinabbau)
- Urobilin (Endprodukt des Bilirubinabbaus)
Urin: Beobachtung von
- Menge
- Farbe
- Beimengungen
- Geruch
Urinmenge pro Tag
Normourie
1,5 - 2 Liter
Urinmenge pro Tag
Polyurie
> 3 Liter
Urinmenge pro Tag
Oligurie
100 - 500 ml
Urinmenge pro Tag
Anurie
< 100 ml
Minimaldiurese pro Stunde
50 ml
rötlich bis fleischfarbener Urin
Erythrozyten im Urin
Makrohämaturie
sichtbares Blut, Urin ist rötlich verfärbt
Mikrohämaturie
Blut ist von Auge nicht sichtbar
Makro- / Mikrohämaturie
Ursachen
- Tumore
- Entzündungen
- Harnsteine
Hämoglobinurie
Definition
rötlich bis schwärzlicher Urin ohne Trübung
Hämoglobinurie
Ursachen
Zerstörung von Ec bei Transfusionszwischenfall oder Malaria tropica
Bilirubinurie
Aussehen
bierbraun mit Schaum
Bilirubinurie
Definition
- Beimengung von Bilirubin im Urin
BIlirubin
- Abbauprodukt des Hämoglobins, wird in der Leber umgewandelt und über die Galle oder die Nieren ausgeschieden
Bilirubinurie
Ursachen
- z.B. Hepatitis, Leberzirrhose
Pyurie
Aussehen
- schlierig, flockige Trübung
Pyurie
Ursache
- eitrig-entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems, z.B. Pyelonephritis
Pyurie
Definition
eitriger Harn durch Beimengungen von Leukozyten und Bakterien
Uringeruch
Möglichkeiten
- unauffällig (frischer Urin)
- Ammoniak (nach längerem Stehenlassen)
- übel riechend (HWI)
- säuerlich nach Äpfel (Diabetes mellitus)
Pflegediagnose: Beeiträchtigte Urinausscheidung
Definition
Eine Störung der Urinausscheidung (z.B. Harnverhalt, Inkontinenz)
Pflegediagnose: Beeiträchtigte Urinausscheidung
ursächliche oder beeinflussende Faktoren
- sensorische Beeinträchtigungen
- anatomisches Hindernis
- HWI
Pflegediagnose: Beeiträchtigte Urinausscheidung
Merkmale
subjektive:
- häufiges Wasserlösen
- verzögertes Wasserlösen
- Dysurie
- Nykturie
- Harndrang
objektive:
- Inkontinenz
- Retention
Organe des Harnsystems:
- Nieren
- ableitende Harnwege (Harnleiter, Harnblase, Harnröhre)
Lage der Nieren
- paarig angelegt
- hinterer Bauchraum, Lendengegend
- links und rechts neben der Wirbelsäule
- eingebettet in Fettpolster (Fixierung und Schutz)
Bau der Nieren
bohnenförmig, dunkelrot-bräunlich, ca. 12 cm lang
- Nierenkapsel
- Nierenrinde
- Nierenmark
- Nierenbecken
- Nierenarterie, Nierenvene
Nephron
- Funktionseinheit der Niere
- ca. 1 mio Nephronen pro Niere
- bestehend aus Nierenkörperchen und Nierenkanälchen
- zuständig für die Harnproduktion in 2 Schritten
Nierenkörperchen: Funktion
Bildung des Primärharns (grosse Menge Wasser und viele darin gelöste Stoffe)
= Filtration des Blutes
Nierenkanälchen: Funktion
- machen Endharn aus dem Primärharn durch Sekretion und Rückresorption von Wasser und gelösten Stoffen
Verdauungssystem
Aufgaben
- aufgenommene Nahrung wird mechanisch und chemisch verarbeitet
- Zerlegung der Nährstoffe, Resorption derselben ins Blut
Schritte der Harnbildung
- Blutzufluss via Nierenarterie
- Bildung von Primärharn im Nierenkörperchen
- Blut wird filtriert
- Rückresorption im Nierenkanälchen / Sekretion
- Blutabfluss via Nierenvene
- Ausscheidung des Endharns
Aufgaben der Nieren
- Ausscheidung von Stoffwechselprodukten und Giftstoffen ("Blutreinigung")
- Konstanthalten von Wasserhaushalt, Salzhaushalt, Säure-Base-Haushalt
- Produktion von Hormonen: Renin und Erythropoetin
