Ausgewählte chirurgische Probleme
Pathologie
Pathologie
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Lernkarten
Defintion Wunde
Offene Gewebsverletzung
Wie funtkioniert die Wundheilung?
- Blut und Wundsaft treten aus ⇒ Blutgerinnsel
- Granulationsgewebe aus Fibroblasten und Leukozyten wird gebildet; Angiogense
- Epithelzellen schliessen Wunde
- Narbe
Von welchen Faktoren ist die Heilungsdauer abhängig?
- Art der Wunde
- Infektion
- Behandlung
Wie wird ein verzögerter Heilungsverlauf bezeichnet?
ps-Heilung (per secundam)
Wie wird eine oberflächliche Wunde behandelt?
- reinigen
- steril verbinden
Wie wird eine tiefe Wunde behandelt?
- chirurgische Wundverserorgung
- Wundexzision, Nähen
- kleine Narbe, kurze Heilungsdauer ⇒ pp-Heilung (per primam)
Was ist die 6-Stunden-Grenze?
Wunden die älter als 6 Stunden sind, werden exzidiert, steril verbunden und erst Verschlossen wenn Infektion durch Ruhigstellung und Antibiotika bekämpft worden ist.
Wo und weshalb entstehen chronische Wunden?
- Entstehen meist an Füssen & Unterschenkel
- wenn PAVK, Varizen & DM Wundheilung verzögern.
- Bei Bettlägrigkeit ⇒ Dekubitus = Wundliegen
Was sind Furkunkel?
- Eitrige Entzünunden des Haarbalgs und der Talgdrüse
Welches sind Erreger von Furunkel?
Staphylokokken
Wo kommen Furunkel am häufigsten vor und wie äussern sich diese?
- Nacken
- Gesicht
- Gesäss
⇒ Entzündungen und zetrale Gewebsnekrosen.
Welche Therpaie wird bei einem Furunkel angewandt?
- Ruhigstellung und feuchte Umschläge
- Bei Abszess Erföffnung
Was ist ein Panaritium (Umlauf)?
Eiterung an Fingern oder Zehen durch Streptokokken
Welche Symptome kann eine Umlauf hervorrufen?
- Starke klopfende Schmerzen
- Entzündungen
Welche Therapie wird bei einem Panaritium angewandt?
- kein Eiter:
- Antibiotika-Gaze
- Ruhigstellung
- Bad mit Desinfektionsmittel
- Eiter:
- Chirurgische Eröffnung
Welche Komplikationen können bei einem Panaritium auftreten?
- Phlegmone
- Lymphangitis
- Sepsis
Was ist eine Inguinalhernie?
Hervortreten von Eingeweideteilen in einer Bauchfellausstülpung.
Welches sind die Ursachen einer Inguinalhernie?
- angeboren
- Druckerhöhung im Abdomen
Welche Komplikationen können bei einer Inguinalhernie auftreten?
- Inkarzeration ⇒NOTFALL
- Ischämie, Schmerzen, Vergrösserung, Ileus
Welche Therapie wird bei einer Inguinalhernie angwandt?
Operation
Was ist eine Distorsion?
Zerrung der Gelenkskapsel
Welche Symptome treten bei einer Distorsion auf?
- Schwellung
- Schmerzen bei Belastung
- Hämatom
Welche Therapie wird bei einer Distorsion angewandt?
- Röntgen
- Kühlung
- Einbinden; schwere Fälle Spezialschuh (OSG-Distorsion)
OSG = ?
oberes Sprunggelenk
Was ist eine Luxation?
Ausspringen des Gelenkkopfes aus der Gelenkspfanne
Welches sind die Symptome einer Luxation?
- Schmerzen
- Schwellung
- Funktionseinbussen
- Fehlstellung
Welche Therapie wird bei einer Luxation angewandt?
- Einrenkung
- Ruhigstellung
Welches sind die klinischen Symptome einer Fraktur?
- Hefitger Schmerz
- Hämatom
- Fehlstellung
- Funktionsausfall
- Belastungsinstabilität
Welche Komplikationen können bei einer Fraktur auftreten?
- Nerven-/Gefässverletzungen
- offene Frakturen mit Infektionsgefahr
- Kinder: Wachstumsstörungen
Wie funktioniert die Frakturheilung?
- Frakturspalt wird von Blutgerinnsel aufgefüllt
- wandelt sich in Zwischengewebe (Kallus) um ⇒ differnziert allmählich zu Knochen
Wie wird eine Fraktur Therapiert?
- Konservativ:
- Reposition, Gipsverband oder Streckung
- Osteosynthese (Operativ):
- präzis aufeinandergepasst, schnellere Heilung
- oft keine Fixation
Wie lange dauert die Heilung einer Fraktur?
- alters, lage-, artabhängig
- Verzögerung durch:
- ungenügende Ruhigstellung
- mangelnder Kontakt der Frakturfragmente (Pseudarthrose)
- Infektion
Was ist eine Commotio cerebri?
- Gehirnerschütterung
- Schlag gegen den Kopf, Bewusstlosigkeit
Welches sind die klinischen Symptome einer Commotio cerebri?
- Bewusstlosigkeit
- Amnesie
- Kopfschmerzen
- Übelkeit, Erbrechen
- Innerhalb 24h kann Subduralhämatom entstehen
- verschlechterung des Bewusstseins
- Schläfrigkeit
- Desorientierung
- Sprechstörungen
- Erbrechen
- zunehmende Kopfschmerzen
Welches sind Spätfolgen einer Commotio?
- Konzentrationsstörungern
- Kopfschmerzen
- Ermüdbarkeit über Wochen
Welche Therapie wird bei einer Commotio angewandt?
Überwachung in ersten 24h (zuhause oder im Spital)
GCS = ?
Glasgow Coma Scale
