Atmung

Inspiration (Aktiv)

Wie Funktioniert die Inspiration?  Durch die Erweiterung des Thoraxraumes, passiert folgendes 

• Das Zwerchfell senkt sich
• die Zwischenrippenmuskulatur hebt die Rippen bzw. den Thorax

Exspiration (Passiv)

Wie funktioniert die Exspiration? durch die erschlaffen des Zwerchfells und die Wirkung von elastischen Fasern, führt dies zu einer Volumenabnahme in den Lungen

Atemtypen

Welche zwei Atemtypen gibt es?

• Brustatmung: Hier kommt die Zwischenrippenmuskulatur zum Einsatz (Verstärkt)
• Bauchatmung: Hier arbeitet das ZWerchfell

Wie wird die Atmung Reguliert? 

Die Regulierung der Atmung findet im Azemzentrum des Hirnstamms. Rezeptoren in den Blutgefässen, melden dem O2 und den CO2 gehalt.

Welche Faktoren haben EInfluss auf die Atmung? 

• Körperliche Anstrengung
• Psychische Faktoren
• Medikamente
• Reflexe
• Soziokulturelle (Singstunden z.b.)

Wie viel Liter, hat ein Atemzug?  500 ml

Und wenn man einen Tiefen Atemzug macht? 2`000 - 4`000 ml

Wie viel Luft kann man ausatmen ohne einzuatmen? 1`000 ml

Wie viel Restvolumen hat es in der Lunge, damit diese nicht zusammenfällt? 1`100 ml

Wie viel Luft kann die ganze Lunge fassen? 6`000 ml

Was sind die 5 Kriterien, nachdenen man die Atmung Beurteilen kann? 

1. Atemgeruch
2. Atemfrequenz
3. Atemtyp
4. Atemqualität (Atemtiefe)
5. Atemrythmus

Was können bei Krankheiten beobachtet werden? Husten und Sputum

Wie ist die Gesunde Atmung? Geräuschlos, Geruchlos, regelmässig, tief, gleichmässig 

Brustatmung: 

• Physiologische Ursache: Singstunden    
• Pathologische Ursache: Bauchverletzung, oder Erkrankung des Bauchraumes, Die Brustatmung schont den Bauchraums.

Bauchatmung: 

• Physiologische Ursache: Säuglinge haben noch die Bauchatmung      
• Pathologische Ursache: Schonatmung bei einer Brustverletzung

Auxiliaratmung, Einsatz der Hilfsatmung: 

• Physiologische Ursache: Keine      
• Pathologische Ursache: Atemnot + Asthmaanfall.

• Apnoe:  Atemstillstand
• Dyspnoe: Erschwerte, anstrengende Atmung
• Tachypnoe: beschleunigte Atmung
• Bradypnoe: verlangsamte Atmung

Flach

• Physiologische Ursache: In Stresssituationen
• Pathologische Ursache: Schonatmung bei Schmerzen im Thoraxbereich. (Bei einer flachen Atmung besteht ein erhöhtes Pneumonie Risiko

Tief

• Physiologische Ursache: zu wenig Sauerstoff in der Luft, z.b. Bergsteigen, grosse Anstrengungen
• Pathologische Ursache: Bei Stoffwechselentgleidungen, z.b. bei Koma Diabeticum

Schnarchen:

• Physio: meist durch das zurücksinken der Zunge hervorgerufen.
• Patho: Nasenpolypen 

Stridor

• Physio: gibt es nichts
• Patho: Verengung der Atemwege, z.b. Asthma, verschluckte Fremdkörper

Röchelnde, keuchende, Atemgeräusche

• Physio: bei starker Körperlicher Anstrengung, röchelnd: keine Ursachen
• Patho: schwere Atemnot

Rasselgeräusche

• Physio: Keine
• Patho:     Trockene: Schleimfäden in den Luftwegen, COPD 
  •     Feuchte: Bei Flüssigkeitsansammlung in den Aveolen, Lungenödem

Was dauert länger, die Ausatmung oder die Einatmung? Die Ausatmung dauert länger an als die Einatmung

Was sind Ursachen für Mundgeruch? 

• Schlechte Mundhygiene
• Rauchen,
• Verzehr von Knoblauch Zwiebeln ec
• Verschiedene Krankheiten

Ab wann sollte man einen Husten untersuchen lassen? Wenn der Husten 3-4 Wochen anhält

In welche zwei Arten von Husten wird unterschieden? Trockener Husten und Produktiver Husten

Was sind Pathologische Ursachen bei:

Farbe: 

• weisslich: Bronchitis
• Grün-gelblich: Pneumonie
• rötlich: Bronchialkarzinom

Beimengungen:

• Eiter: Bei Pneumonie
• Blut und Tumorzellen: Bei Bronchialkarzinom

Geruch: 

• Jauchig oder faulig: bei Gewebszerfalls

Wie kann man eine Pneumonie bekommen? EIne Infektiöse Pneumonie kann man durch: Viren, Pilze oder Parasiten bekommen.

Die nicht Infektiöse Pneumonie ist seltener, diese kann Allergisch, durch Chemische Reize oder durch eine Aspirationspneumonie ausgelöst werden.

Was sind Risikofaktioren? ungenügende Belüftung der Lunge (Bettlägrige Pat.`s), da sich dann mehr Sekret ansammelt und dieser einen guten Nährboden bietet für Krankheitserreger.

Was sind typische Symptome? 

Husten, Auswurf, Fieber und SZ bei der Atmung. Die Erkrankung beginnt of erst mit Schüttelfrost und 40 Grad Fieber (bei älteren Menschen kann das Typische Fieber fehlen!). Die Patienten sind kurzatmig, tachykard, schwitzen stark haben einen trockenen starken Husten (Das Sputum ist grünlich oder gelblich) Oft Atmen die Patienen einseitig also eine Schonatmung wegen den Schmerzen.

Wie ist die Therapie? Bakterielle Pneumonien werden mit Antibiotika behandelt, bei Menschen welche über siebzig sind, sollte die Therapie im Krankenhaus erfolgen. Die Begleitsymptome werden sepperat Therapiert.

Trockener Reizhusten, wird mit einem Hustendämpfendem Mittel Therapiert und Produktiver Husten mit einem Expektoratien, damit man den Schleim besser abhusten kann

Was ist COPD? «Cronic obstructive pulmonary diseases«, ist eine lang andauernde entzündliche Erkrankung. Dabei sind die Atemwege und die Bronchien verengt was den Luftwiederstand/ Strömungswiederstand erhöht und es immer schwerer wird mit dem Atmen. Später kann noch Atemnot hinzukommen.

Wie stellt man die Diagnose und was sind Symptome? Eine Diagnose kann man mithilfe der Anamnese, Auskulation, Lungenfunktionsprüfung, Blutgasanalyse, Thorax-röntgen und Elektrokardiogramm erstellen. Erste Anzeichen sind Husten und Auswurf am Morgen.  

AHA-Symptome

• A: Auswurf
• H: Husten am Morgen
• A: Atemnot

Was sind Ursachen? Langjährige und schwere Raucher (etwa 90%), oder anderen Reizungen der Lunge, z.b. durch Staub (bergbarbeiter)  oder bei gefährlichen Gasen. Oder auch als folge einer Chronische Bronchitis.

Wie ist die Therapie? Sofortiger Rauchstopp, Medikamente welche die Symptome lindern.

Was Bedeutet Asthma Bronchiale: Chronische Entzündung der Atemwege

wie kann man eine Diagnose erstellen?  

• Anamnese
• Auskulation der Lunge
• Lungenfunktionsprüfung
• Thoray–Röntgen
• Verschiedene Labortests
• Untersuchung des Sputums
• Elektrokardiogramm
• Allergietest

Was ist der Unterschied zwischen Allergischem Asthma und Nicht-allergisches Asthma? 

Allergisches Asthma: Das ensteht durch das Einatmen fon Allergenen, Häufige Ursachen sind: Pollen, Hausstaub, Federn, Tierhaare, Nahrungsmittel und Medikamente.

Nicht–allergisches Asthma: Diese Form des Asthma isr häufiger. Asthmaanfälle können ausgelöst werden durch Infekte in den Atemwege, Körperlicher Anstrengung, kalte Luft, Stress, Inhalation von Atemwegreizenden Substanzen.

Was sind Symptome? Starke Hustenanfälle, Ausatmung ist erschwert und verlängert, erzeugt einen Fiemen Pfeifen oder Brummen, Die Atemhilfsmuskulatur wird eingesetzt. Betroffene sind Blass, Schweissbedeckt, in schweren Fällen auch Zyanotisch. Der Anfall kan Minuten oder Stunden dauern in der der Betroffene Todesangst hat.

Was gibt es für eine Therapie? Die Schlulung der Betroffenen über ihre Krankheit. Auslösende Reizstoffe vermeiden, wie: Tabakrauch und trockene Luft. 

Was macht man bei einem Akuten Anfall? 

• Klient nicht alleine lassen und alamieren damit Hilfe kommt.
• Möglichst für aufrechte Körperhaltung sorgen
• Fenster aufmachen
• Kutschersitz
• Nach dem Asthma sollte der Betroffene etwas trinken

Rhinitis: Nasenentzündung  also die Schleimhaut 

Tussis: Husten

Pharyngitis: Rachenentzündung

Sinusitis: Nasennebenhöhlenentzündung

Akute Bronchitis: Plötzliche entzündung der Bronchien

Bronchosspasmatika: Häufig wird Ventolin verwendet, es löst spasmen und erweitert die Bronchien  

Glucocorticoide: Häufig wird Kortison verwendet und hilft gegen Entzündungen

Antitussiva: Häufig wird Resyl verwendet und wird genommen um den Trockenen Reizhusten zu lindern/ unterdrücken

Expektorantien: Häufig wird Fluimicil verwendet und wird genommen um den Produktiven Husten zu unterstützen 

1. Nasenhöhle    (Obere Atemwege)
2. Rachen           (Obere Atemwege)
3. Kehlkopf         (Untere Atemwege)
4. Luftröhre         (Untere Atemwege)
5. Bronchien       (Untere Atemwege)
6. Rechter Lungenflügel
7. Linker Lungenflügel
8. Zwerchfell

Bis wo geht die Äussere Atmung? Luft –> Blut

Und bis wo die Innere Atmung? Blut –> Zellen

Was befindet sich im oberen Bereich der Nase? Rezeptoren für Wahrnehmung und Geruch

Was brauchen wir alles für die Stimm- und Lautbildung? Kehlkopf, Stimmbänder, und, Nase und Nasennebenhöhlen

Wie heisst die Nase auf griechisch.? Rhinos 

Wie wird die Nase gestützt?

Die Nase wird hinten vom Nasenbein (welches Knöchern ist) gestützt und vorne vom Nasenknorpel

Durch was werden die zwei nasenhöhlen getrennt?

Durch die Nasenscheidenwand (Septum).

Wie viele Nasengänge hat je eine Nasenhöhle? 3

Durch was sind die Nasenhöhlen ausgekleidet? 

Die Nasenhöhlen sind durch Flimmerepithelien mit Zilien (Härchen) ausgekleidet und Schleimdrüsen

was passiert bei der Riechfunktion? Durch die Rezeptoren der Riechschleimhaut wird der Geruch wahrgenommen und die Atemluft wird gleichsam kontrolliert

Wie funktioniert die Luftvorbereitung/ Präparation?

Die Schleimhaut hat Drüsenzellen, welche ein Sekret produzieren welche die Luft befeuchtet. Durch die vielen Blutzellen in der Nasenschleimhaut wird die Luft gleichzeitig erwärmt. Beim Naseneingang hat es Nasenhaare welche die Luft Filtern,genauso wie das Flimmerepithel

1. Stirnhöhle
2. Siebbeinzellen
3. Kieferhöhle
4. Oberkiefer
5. Keilbeinhöhle
6. Nasenscheidewand (Septum)
7. Nasenmuscheln
8. Nasenhöhle

Was für 3 Funktionen haben die Nasennebenhöhlen?

• Verringerung des Gewichts
• Resonanzraum für die Stimme
• Unterstützung der Luftpräparation

Wie heisst der Kehlkopf auf Lat.?  Larynx

Wo befindet sich der Kehlkopf? Der Kehlkopf befindet sich zwischen Rachen und Luftröhre

Wie ist der Schildknorpel geöffnet und in welche Richtung kann er gekippt werden? Der Schildknorpel ist nach hinten geöffnet,  er kann nach vorne bzw. nach hinten gekippt werden.

Was bildet der obere Teil des Schildknorpels von aussen? Den Adamsapfel

Was bildet der Ringknorpel und wo liegt er? er bildet den oberen Rand der Luftröhre, er liegt unter dem Kehlkopf

Was sitzt je links und rechts auf dem Ringknorpel? Es sitzen je links und Recht ein Stellknorpel

Und wo durchlaufen die Stimmbänder? Von den Stellknorpeln zur Innenseite des Schildknorpels.

Durch was ist Innen der Kehlkopf ausgekleidet?

Durch Schleimhäute 

Für was dienen die Muskeln beim Kehlkopf? 

Sie dienen zur Beweglichkeit der Einzelnen Kehlkopfteilen

Durch was wird der Kehlkopfeingang verschlossen beim Schlucken? 

Durch den Kehldeckel

1. Kehldeckel
2. Zungenbein
3. Schildknorpel
4. Stellknorpel
5. Stimmbänder
6. Schildknorpel
7. Ringknorpel
8. Luftröhre

Welche Funktionen übernimmt der Kehlkopf? 

Steuerung des Luftdurchlasses in und aus den Lungen, Stimmbildung und Hustenreflex.

Wie ist die Atmung oder die Stimme wenn die Stimmritze

• Weit: offen/ Atemstellung
• Eng: Sprechstellung
• Mittel: Flüsterstellung

Von was hängt die Lautstärke und die Tonhöhe ab bei der Stimme?

• Lautstärke: Die Lautstärke hängt von der grösse Luftstroms ab  
• Tonhöhe: Die Tonhöhe hängt von der Spannung der Stimmbänder ab

Durch was wird die Klangfarbe bestimmt?

durch Kehlkopf und den Resonanzräumen (Rachen-, Mundraum, Nasen– und Nasennebenhöhlen)

Wie ist der Ablauf eines Hustreflexes?

 tiefes Einatmen – Verschluss der Stimmritze – Druckerhöhung des Thoraxs – Explosionsartiges Austossen der Luft

Wie heisst die Luftröhre auf Lat.? Trachea

Wie lange ist etwa die Luftröhre? zirka 12 cm

Durch was wird die Luftröhre offengehalten? Durch Knorpelspangen

Was befindet sich zwischen den Knorpelspangen? Schleimhäute

Wie wird der Schleim produziert und wie gelangt der nach oben? Die Trachea enthaltet neben den Schleimhäuten auch noch Drüsenzellen welchen Schleim produzieren, welcher dann von den Zilien des Flimmerepithels, durch bewegungen, nach oben befördert wird.

Und was passiert mit dem Schleim? Er wird ausgehustet oder verschluckt.

1. Kehlkopf (Larynx)
2. Knorpelspangen
3. Luftröhre (Trachea)
4. Linker Hauptbronchus
5. Rechter Hauptbronchus
6. Bifurkation (Verzweigung)

Wie heissen die weiteren Verzweigung der Hauptbronchien?

• Lappenbronchien
• Segmentbronchien
• Kleine Bronchien
• Bronchiolen

Wie ist der Aufbau der Bronchien?   Die Wand besteht aus Knorpelplatten, Muskulatur und einer Schleimhaut

Und wie der Bronchiolen?                 Die Bronchiolen enthalten keinen Knorpel, aber auch Muskulatur und Schleimhäute