Asthma/COPD
Asthma/COPD
Asthma/COPD
Asthma Medikamente
Therapieziele: 1. Unterdrückung der Entzündung ( Hemmstoffe der Mediatorfreisetztung; Glucocorticoide; Leukotrienrezeptor Antagonisten) und
2. Lösen der Bronchokonstriktion (ß2 Agonisten; Parasympatholytika;Theophylinn)
Fenoterol
rasch wirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ; bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW
Kinetik: Wirkdauer 4-6 h ; Medikament der 1. Wahl ;
wirksamste Dilatoren! Aber langfristig ungeeignet als Monotherapie da keine antiinflam. Wirkung
NW: Tachykardie,
HRS;
RR(+);
Gluconeogenes(+);
Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Formoterol
langwirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ; bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW (Bambuteral oral !)
Kinetik: Wirkdauer 12-24h daher gut für nächtliches Asthma ;
wirksamste Dilatoren! Bei langfristige Gabe immer zsm. mit Glucocorticoiden!
NW: Tachykardie, HRS; RR(+); Gluconeogenes(+); Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Ipratropium
Anticholinergika
Wirkung: Hemmung M3 Rezeptoren --> Bronchodilatation
Indikation: Asthma
Applikation: inhalativ ; Wirkung schwach im vgl zu ß2 Agonisten aber weniger NW
Theophylinn
Antiasthmatikum (PDE Hemmer)
Wirkung: Hemmung PDE --> cAMP(+) --> Bronchodilatation ;
Hemmung Adenosinrezeptor --> Histaminfreisetzung (-) = antiinflam.
Kinetik: enge Therapeutische Breite ! HWZ auch recht variabel (Zirkadiane Rhytmik der Umsetzung) ;
CYP 1A2 daher WW mit Makrolid AB oder Barbiturate
Indikation: Prophylaktische Langzeittherapeutikum bei mittelschwerem Asthma ;
hilft Glucocorticoide zu sparen
NW: Tachykardie; zentralnerv. Störungen! (Unruhe, Übelkeit)
KI: Epilepsie, Hyperthyreose
Beclometason
Glucocorticoid
Wirkung: auf Transkriptionsebene! daher verzögerte Wirklatenz bis zu 7Tagen ;
Insulinantagonist(hemmt BZaufnahme) ; Lipolyse/Proteolyse (+) ; Gluconeogenese(+) ;
Immunsuppresiv (Synthese Zytokine/ IL sinkt und Makrophagen) ;
Antiinflam.( Hemmung Synthese E.mediatoren) ;
Schleimbildung/ Epithelzerstörung (-)
Indikation: Basis der Asthmatherapie (inhal./oral)! so früh wie möglich beginnen.
Kinetik: inhalativ um syst. NW gering zu halten ! On Site Aktivieriung in Lunge
NW: lokale Abschwächung der bak. Flora (--> Mund ausspühlen um Soor,Heiserkeit zu verhindern) ;
Osteoporose; Syst. NW bei hohen Gaben ;
Tagesdosis unter 1000mg für Langzeittherapie ,kaum NW
beachte: geeignet für Kinder , Wachstumstörungen unbegrundet !! auch für Schwangere !
Ciclesonid
Wirkung: auf Transkriptionsebene! daher verzögerte Wirklatenz bis zu 7Tagen ; Insulinantagonist(hemmt BZaufnahme) ; Lipolyse/Proteolyse (+) ; Gluconeogenese(+) ; Immunsuppresiv (Synthese Zytokine/ IL sinkt und Makrophagen) ; Antiinflam.( Hemmung Synthese E.mediatoren) ; Schleimbildung/ Epithelzerstörung (-)
Indikation: Basis der Asthmatherapie (inhal./oral)! so früh wie möglich beginnen.
Kinetik: inhalativ ! Biov. gering somit weniger NW ; wird mit Fettsäuren konjugiert und intrazell. als Depot gespeichert --> daher nur 1x tgl.
NW: lokale Abschwächung der bak. Flora (--> Mund ausspühlen um Soor,Heiserkeit zu verhindern) ; Osteoporose; Syst. NW bei hohen Gaben ; Tagesdosis unter 1000mg für Langzeittherapie ,kaum NW
beachte: geeignet für Kinder , Wachstumstörungen unbegrundet !! auch für Schwangere !
Budesonid
Glucocorticoide mit geringer Biov.
Wirkung: auf Transkriptionsebene! daher verzögerte Wirklatenz bis zu 7Tagen ;
Insulinantagonist(hemmt BZaufnahme) ;
Lipolyse/Proteolyse (+) ;
Gluconeogenese(+) ;
Immunsuppresiv (Synthese Zytokine/ IL sinkt und Makrophagen) ;
Antiinflam.( Hemmung Synthese E.mediatoren) ;
Schleimbildung/ Epithelzerstörung (-)
Indikation: Basis der Asthmatherapie (inhal./oral)! so früh wie möglich beginnen.
Kinetik: inhalativ um syst. NW gering zu halten !
NW: lokale Abschwächung der bak. Flora (--> Mund ausspühlen um Soor,Heiserkeit zu verhindern) ;
Osteoporose;
Syst. NW bei hohen Gaben ;
Tagesdosis unter 1000mg für Langzeittherapie ,kaum NW
beachte: geeignet für Kinder , Wachstumstörungen unbegrundet !! auch für Schwangere !
Cromoglicinsäure
Cromone
Wirkung: Stabilisierung der Mastzellen --> Freisetzung E.modulatoren (-) ;
nicht so stark wie Glucocorticoide
Indikation: als Kombipräparat bei Asthma da alleine zu schwach; für Kinder geeignet
Kineteik: nur inhalativ da oral nicht resorbiert;
Montelukast
LeukotrienRez. Antagonist
Wirkung: hemmt LT1 Rezeptor--> Bronchokonstriktion (-) und Schleimbildung (-) ;
keine starke Wirkung
Indikation: bei mildem Asthma(Anstrengunsasthma oder Analgetikaasthma) ;
als Kombipräparat; geeignet für Kinder
Omalizumab
Anti IgE Antikörper
Wirkung: AK gegen freies IgE --> Hemmung der Aktivierung von Mastzellen und IgE Produktion
Indikation: Als kausale Therapie nur bei schwerer allerg. Asthma !
Kinetik: Dosisbestimmung mit IgE AK-Titermessung ; subcutan; 1-2 x monat
NW: Anaphylaktische Reaktionen
COPD Behandlung
1. Ausscheidung der Noxe
2. Sauerstoffzufuhr
3. Bronchodilatoren
a) Anticholinergikum [Tiotropium] als 1.Wahl
b) ß2 Agonisten v.a langwirksame z.b [Formoterol] aber nicht so stark wie Anticholinergika
4. Entzündungshemmer : Glucocorticoide limitieren Entz. nur schwach . Bei akuter Exazerbation sind GC systemisch hochdosiert induziert z.b [Prednisolon]
Nedocromil
Cromone
Wirkung: Stabilisierung der Mastzellen --> Freisetzung E.modulatoren (-) ;
nicht so stark wie Glucocorticoide
Indikation: als Kombipräparat bei Asthma da alleine zu schwach; für Kinder geeignet
Kineteik: nur inhalativ da oral nicht resorbiert;
Fluticason
Glucocorticoide mit geringer Biov.
Wirkung: auf Transkriptionsebene! daher verzögerte Wirklatenz bis zu 7Tagen ;
Insulinantagonist(hemmt BZaufnahme) ;
Lipolyse/Proteolyse (+) ;
Gluconeogenese(+) ;
Immunsuppresiv (Synthese Zytokine/ IL sinkt und Makrophagen) ;
Antiinflam.( Hemmung Synthese E.mediatoren) ;
Schleimbildung/ Epithelzerstörung (-)
Indikation: Basis der Asthmatherapie (inhal./oral)! so früh wie möglich beginnen.
Kinetik: inhalativ um syst. NW gering zu halten !
NW: lokale Abschwächung der bak. Flora (--> Mund ausspühlen um Soor,Heiserkeit zu verhindern) ;
Osteoporose; Syst. NW bei hohen Gaben ;
Tagesdosis unter 1000mg für Langzeittherapie ,kaum NW
beachte: geeignet für Kinder , Wachstumstörungen unbegrundet !! auch für Schwangere !
Momecason
Glucocorticoide mit geringer Biov.
Wirkung: auf Transkriptionsebene! daher verzögerte Wirklatenz bis zu 7Tagen ;
Insulinantagonist(hemmt BZaufnahme) ;
Lipolyse/Proteolyse (+) ;
Gluconeogenese(+) ;
Immunsuppresiv (Synthese Zytokine/ IL sinkt und Makrophagen) ;
Antiinflam.( Hemmung Synthese E.mediatoren) ;
Schleimbildung/ Epithelzerstörung (-)
Indikation: Basis der Asthmatherapie (inhal./oral)! so früh wie möglich beginnen.
Kinetik: inhalativ um syst. NW gering zu halten !
NW: lokale Abschwächung der bak. Flora (--> Mund ausspühlen um Soor,Heiserkeit zu verhindern) ;
Osteoporose; Syst. NW bei hohen Gaben ;
Tagesdosis unter 1000mg für Langzeittherapie ,kaum NW
beachte: geeignet für Kinder , Wachstumstörungen unbegrundet !! auch für Schwangere !
Tiopium
Anticholinergika
Wirkung: Hemmung M3 Rezeptoren --> Bronchodilatation
Indikation: Asthma
Applikation: inhalativ ; Wirkung schwach im vgl zu ß2 Agonisten aber weniger NW
Salmeterol
langwirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ;
bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW (Bambuteral oral !)
Kinetik: Wirkdauer 12-24h daher gut für nächtliches Asthma ;
wirksamste Dilatoren! Bei langfristige Gabe immer zsm. mit Glucocorticoiden!
NW: Tachykardie,
HRS; RR(+);
Gluconeogenes(+);
Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Bambuterol -->Terbutin
langwirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ;
bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW (Bambuteral oral !)
Kinetik: Wirkdauer 12-24h daher gut für nächtliches Asthma ;
wirksamste Dilatoren! Bei langfristige Gabe immer zsm. mit Glucocorticoiden!
NW: Tachykardie,
HRS; RR(+);
Gluconeogenes(+);
Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Salbutamol
rasch wirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ; bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW
Kinetik: Wirkdauer 4-6 h ; Medikament der 1. Wahl ;
wirksamste Dilatoren! Aber langfristig ungeeignet als Monotherapie da keine antiinflam. Wirkung
NW: Tachykardie,
HRS;
RR(+);
Gluconeogenes(+);
Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Reproterol
rasch wirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ; bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW
Kinetik: Wirkdauer 4-6 h ; Medikament der 1. Wahl ;
wirksamste Dilatoren! Aber langfristig ungeeignet als Monotherapie da keine antiinflam. Wirkung
NW: Tachykardie,
HRS;
RR(+);
Gluconeogenes(+);
Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Roflumilast
zur COPD-Behandlung
# selektiv und kompetitiv die PDE-4, welche in Entzündungszellen für den Abbau von cAMP verantwortlich ist. --> Entzündungsmediatoren (-)
nicht Bronchodilatierend
WeWi: nicht mit Theophilin!
Indacaterol
ß2-Sympathomimetikum
--> Bronchodilation
NW: Husten;
Aemwegsinfektionen
Gewichtsverlust
KI: Asthmatiker --> Mortalität (+)
Asthma vs COPD
.
soso das I-Phone und der Röntgenblick:
;-)
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Cartes-fiches
Asthma Medikamente
Therapieziele: 1. Unterdrückung der Entzündung ( Hemmstoffe der Mediatorfreisetztung; Glucocorticoide; Leukotrienrezeptor Antagonisten) und
2. Lösen der Bronchokonstriktion (ß2 Agonisten; Parasympatholytika;Theophylinn)
Fenoterol
rasch wirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ; bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW
Kinetik: Wirkdauer 4-6 h ; Medikament der 1. Wahl ;
wirksamste Dilatoren! Aber langfristig ungeeignet als Monotherapie da keine antiinflam. Wirkung
NW: Tachykardie,
HRS;
RR(+);
Gluconeogenes(+);
Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Formoterol
langwirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ; bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW (Bambuteral oral !)
Kinetik: Wirkdauer 12-24h daher gut für nächtliches Asthma ;
wirksamste Dilatoren! Bei langfristige Gabe immer zsm. mit Glucocorticoiden!
NW: Tachykardie, HRS; RR(+); Gluconeogenes(+); Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Ipratropium
Anticholinergika
Wirkung: Hemmung M3 Rezeptoren --> Bronchodilatation
Indikation: Asthma
Applikation: inhalativ ; Wirkung schwach im vgl zu ß2 Agonisten aber weniger NW
Theophylinn
Antiasthmatikum (PDE Hemmer)
Wirkung: Hemmung PDE --> cAMP(+) --> Bronchodilatation ;
Hemmung Adenosinrezeptor --> Histaminfreisetzung (-) = antiinflam.
Kinetik: enge Therapeutische Breite ! HWZ auch recht variabel (Zirkadiane Rhytmik der Umsetzung) ;
CYP 1A2 daher WW mit Makrolid AB oder Barbiturate
Indikation: Prophylaktische Langzeittherapeutikum bei mittelschwerem Asthma ;
hilft Glucocorticoide zu sparen
NW: Tachykardie; zentralnerv. Störungen! (Unruhe, Übelkeit)
KI: Epilepsie, Hyperthyreose
Beclometason
Glucocorticoid
Wirkung: auf Transkriptionsebene! daher verzögerte Wirklatenz bis zu 7Tagen ;
Insulinantagonist(hemmt BZaufnahme) ; Lipolyse/Proteolyse (+) ; Gluconeogenese(+) ;
Immunsuppresiv (Synthese Zytokine/ IL sinkt und Makrophagen) ;
Antiinflam.( Hemmung Synthese E.mediatoren) ;
Schleimbildung/ Epithelzerstörung (-)
Indikation: Basis der Asthmatherapie (inhal./oral)! so früh wie möglich beginnen.
Kinetik: inhalativ um syst. NW gering zu halten ! On Site Aktivieriung in Lunge
NW: lokale Abschwächung der bak. Flora (--> Mund ausspühlen um Soor,Heiserkeit zu verhindern) ;
Osteoporose; Syst. NW bei hohen Gaben ;
Tagesdosis unter 1000mg für Langzeittherapie ,kaum NW
beachte: geeignet für Kinder , Wachstumstörungen unbegrundet !! auch für Schwangere !
Ciclesonid
Wirkung: auf Transkriptionsebene! daher verzögerte Wirklatenz bis zu 7Tagen ; Insulinantagonist(hemmt BZaufnahme) ; Lipolyse/Proteolyse (+) ; Gluconeogenese(+) ; Immunsuppresiv (Synthese Zytokine/ IL sinkt und Makrophagen) ; Antiinflam.( Hemmung Synthese E.mediatoren) ; Schleimbildung/ Epithelzerstörung (-)
Indikation: Basis der Asthmatherapie (inhal./oral)! so früh wie möglich beginnen.
Kinetik: inhalativ ! Biov. gering somit weniger NW ; wird mit Fettsäuren konjugiert und intrazell. als Depot gespeichert --> daher nur 1x tgl.
NW: lokale Abschwächung der bak. Flora (--> Mund ausspühlen um Soor,Heiserkeit zu verhindern) ; Osteoporose; Syst. NW bei hohen Gaben ; Tagesdosis unter 1000mg für Langzeittherapie ,kaum NW
beachte: geeignet für Kinder , Wachstumstörungen unbegrundet !! auch für Schwangere !
Budesonid
Glucocorticoide mit geringer Biov.
Wirkung: auf Transkriptionsebene! daher verzögerte Wirklatenz bis zu 7Tagen ;
Insulinantagonist(hemmt BZaufnahme) ;
Lipolyse/Proteolyse (+) ;
Gluconeogenese(+) ;
Immunsuppresiv (Synthese Zytokine/ IL sinkt und Makrophagen) ;
Antiinflam.( Hemmung Synthese E.mediatoren) ;
Schleimbildung/ Epithelzerstörung (-)
Indikation: Basis der Asthmatherapie (inhal./oral)! so früh wie möglich beginnen.
Kinetik: inhalativ um syst. NW gering zu halten !
NW: lokale Abschwächung der bak. Flora (--> Mund ausspühlen um Soor,Heiserkeit zu verhindern) ;
Osteoporose;
Syst. NW bei hohen Gaben ;
Tagesdosis unter 1000mg für Langzeittherapie ,kaum NW
beachte: geeignet für Kinder , Wachstumstörungen unbegrundet !! auch für Schwangere !
Cromoglicinsäure
Cromone
Wirkung: Stabilisierung der Mastzellen --> Freisetzung E.modulatoren (-) ;
nicht so stark wie Glucocorticoide
Indikation: als Kombipräparat bei Asthma da alleine zu schwach; für Kinder geeignet
Kineteik: nur inhalativ da oral nicht resorbiert;
Montelukast
LeukotrienRez. Antagonist
Wirkung: hemmt LT1 Rezeptor--> Bronchokonstriktion (-) und Schleimbildung (-) ;
keine starke Wirkung
Indikation: bei mildem Asthma(Anstrengunsasthma oder Analgetikaasthma) ;
als Kombipräparat; geeignet für Kinder
Omalizumab
Anti IgE Antikörper
Wirkung: AK gegen freies IgE --> Hemmung der Aktivierung von Mastzellen und IgE Produktion
Indikation: Als kausale Therapie nur bei schwerer allerg. Asthma !
Kinetik: Dosisbestimmung mit IgE AK-Titermessung ; subcutan; 1-2 x monat
NW: Anaphylaktische Reaktionen
COPD Behandlung
1. Ausscheidung der Noxe
2. Sauerstoffzufuhr
3. Bronchodilatoren
a) Anticholinergikum [Tiotropium] als 1.Wahl
b) ß2 Agonisten v.a langwirksame z.b [Formoterol] aber nicht so stark wie Anticholinergika
4. Entzündungshemmer : Glucocorticoide limitieren Entz. nur schwach . Bei akuter Exazerbation sind GC systemisch hochdosiert induziert z.b [Prednisolon]
Nedocromil
Cromone
Wirkung: Stabilisierung der Mastzellen --> Freisetzung E.modulatoren (-) ;
nicht so stark wie Glucocorticoide
Indikation: als Kombipräparat bei Asthma da alleine zu schwach; für Kinder geeignet
Kineteik: nur inhalativ da oral nicht resorbiert;
Fluticason
Glucocorticoide mit geringer Biov.
Wirkung: auf Transkriptionsebene! daher verzögerte Wirklatenz bis zu 7Tagen ;
Insulinantagonist(hemmt BZaufnahme) ;
Lipolyse/Proteolyse (+) ;
Gluconeogenese(+) ;
Immunsuppresiv (Synthese Zytokine/ IL sinkt und Makrophagen) ;
Antiinflam.( Hemmung Synthese E.mediatoren) ;
Schleimbildung/ Epithelzerstörung (-)
Indikation: Basis der Asthmatherapie (inhal./oral)! so früh wie möglich beginnen.
Kinetik: inhalativ um syst. NW gering zu halten !
NW: lokale Abschwächung der bak. Flora (--> Mund ausspühlen um Soor,Heiserkeit zu verhindern) ;
Osteoporose; Syst. NW bei hohen Gaben ;
Tagesdosis unter 1000mg für Langzeittherapie ,kaum NW
beachte: geeignet für Kinder , Wachstumstörungen unbegrundet !! auch für Schwangere !
Momecason
Glucocorticoide mit geringer Biov.
Wirkung: auf Transkriptionsebene! daher verzögerte Wirklatenz bis zu 7Tagen ;
Insulinantagonist(hemmt BZaufnahme) ;
Lipolyse/Proteolyse (+) ;
Gluconeogenese(+) ;
Immunsuppresiv (Synthese Zytokine/ IL sinkt und Makrophagen) ;
Antiinflam.( Hemmung Synthese E.mediatoren) ;
Schleimbildung/ Epithelzerstörung (-)
Indikation: Basis der Asthmatherapie (inhal./oral)! so früh wie möglich beginnen.
Kinetik: inhalativ um syst. NW gering zu halten !
NW: lokale Abschwächung der bak. Flora (--> Mund ausspühlen um Soor,Heiserkeit zu verhindern) ;
Osteoporose; Syst. NW bei hohen Gaben ;
Tagesdosis unter 1000mg für Langzeittherapie ,kaum NW
beachte: geeignet für Kinder , Wachstumstörungen unbegrundet !! auch für Schwangere !
Tiopium
Anticholinergika
Wirkung: Hemmung M3 Rezeptoren --> Bronchodilatation
Indikation: Asthma
Applikation: inhalativ ; Wirkung schwach im vgl zu ß2 Agonisten aber weniger NW
Salmeterol
langwirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ;
bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW (Bambuteral oral !)
Kinetik: Wirkdauer 12-24h daher gut für nächtliches Asthma ;
wirksamste Dilatoren! Bei langfristige Gabe immer zsm. mit Glucocorticoiden!
NW: Tachykardie,
HRS; RR(+);
Gluconeogenes(+);
Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Bambuterol -->Terbutin
langwirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ;
bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW (Bambuteral oral !)
Kinetik: Wirkdauer 12-24h daher gut für nächtliches Asthma ;
wirksamste Dilatoren! Bei langfristige Gabe immer zsm. mit Glucocorticoiden!
NW: Tachykardie,
HRS; RR(+);
Gluconeogenes(+);
Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Salbutamol
rasch wirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ; bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW
Kinetik: Wirkdauer 4-6 h ; Medikament der 1. Wahl ;
wirksamste Dilatoren! Aber langfristig ungeeignet als Monotherapie da keine antiinflam. Wirkung
NW: Tachykardie,
HRS;
RR(+);
Gluconeogenes(+);
Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Reproterol
rasch wirksame ß2 Agonisten
Wirkung: --> cAMP--> PKA--> Hemmung MLCK = Broncholdilatation ;
Wirkung auf Sofortreaktion begrenzt außerdem Entwicklung von Toleranz
Indikation: Akuter Asthmaanfall ; bei chr. Asthma zur prophylaktischen Stabilisierung der Lungenfunktion
Applikation: inhalativ, da oral mehr NW
Kinetik: Wirkdauer 4-6 h ; Medikament der 1. Wahl ;
wirksamste Dilatoren! Aber langfristig ungeeignet als Monotherapie da keine antiinflam. Wirkung
NW: Tachykardie,
HRS;
RR(+);
Gluconeogenes(+);
Relaxation Uterus!
KI: Tachykardie, Hyperthyreose
Roflumilast
zur COPD-Behandlung
# selektiv und kompetitiv die PDE-4, welche in Entzündungszellen für den Abbau von cAMP verantwortlich ist. --> Entzündungsmediatoren (-)
nicht Bronchodilatierend
WeWi: nicht mit Theophilin!
Indacaterol
ß2-Sympathomimetikum
--> Bronchodilation
NW: Husten;
Aemwegsinfektionen
Gewichtsverlust
KI: Asthmatiker --> Mortalität (+)
Asthma vs COPD
.
soso das I-Phone und der Röntgenblick:
;-)
