Arzneimittellehre ; Antidepressiva
Antidepressiva
Antidepressiva
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Cartes-fiches
Wirkungsmechanismus der Antidepressiva?
Wirken auf die synaptische Erregungsübertragung, indem sie die Wiederaufnahme der Neurotransmitter (Noradrenalin und/oder Serotonin) aus dem synaptischen Spalt ins Nervenende hemmen
- wirken frühestens nach 10 Tagen (trizyklische nach 2-3 Wochen!)
- sind auch bei Angst- und Panikattacken, bei Phobien und Essstörungen eingesetzt
Welche Unterteilungen der Antidepressiva kennst du?
- Trizyklische
- SSRI / SSNRI
- NRI
- MAO-Hemmer
Trizyklische Antidepressivca?
- hemmen nicht selektiv die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin im synaptischen Spalt
- anticholinerger Effekt (NW wie: Mundtrockenheit, Obstipation, Miktionsbeschwerden)
- werden bei schwerer Depression eingesetzt
- wirken frühestens nach 2-3 Wochen!
- Bsp: Insidon (Inhaltsstoff Opipramol), Sinquan (Inhaltsstoff Doxepin)
SSRI und SSNRI?
- hemmen Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin im synaptischen Spalt
- geringere Nebenwirkungen und geringere Toxizität als trizyklische
- SSRI Bsp. : Seropram (Inhlatsstoff Citalopram; leicht aktivierend), Cipralex (Inhaltsstoff Escitalopram)
- SSNRI Bsp. : Efexor (Inhaltsstoff Venflaxin ; Antriebssteigernd)
NRI?
- Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer
- Bei gehemmt-depressiven Pat.
- Bsp. : Edronax (Inhaltsstoff Reboxetin; antriebssteigernd)
MAO-Hemmer?
- Monoaminooxidase-Hemmer
- MAO (Enzym welches im Gehirn Serotonin, Noradrenalin, Dopamin und Tyramin abbaut)
- Druch dessen Blockade, kann die Konzentration dieser Neurotransmitter erhöht werden
- Bsp. : Aurorix (Inhaltsstoff Moclobemid)
Nenne die unerwünschten Wirkungen der Antidepressiva?
- v.a. bei Beginn der Therapie, werden meist im Verlauf der Therapie schwächer
- Mundtrockenheit, Akkommodationsstörungen (Anpassungsfähigkeit des Auges), Obstipation
- Übelkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Blutdruckprobleme
- schwerwiegender: kardiovaskuläre Störungen (Blutdrucksenkung, Tachykardie)
- Überdosierung: letale Herzrhythmusstörungen
Interaktionen der Antidepressiva?
MAO-Hemmer NIE zusammen mit anderen Antidepressiva kombinieren!
Beispiele für andere Antidepressiva?
- Remeron (Inhaltsstoff Mirtazapin; Gewichtszunahme)
- Trittico (Inhaltsstoff Trazodon; stark sedierend)
Wirkung von Johanniskraut?
- leichte bis mittelschwere Depressionen
- bei nervöser Unruhe, Angst
- Inhaltsstoffe Hypericin, Hyperflorin
- blockieren unselektiv die Wiederaufnahme von Serotonin, Noradrenalin und anderen Neurotransmittern
- NW: können Photosensibilisierend sein
- Interaktionen: können Wirkung anderer Medikamente abschwächen! (Antikoagulantien etc.)
- Präparate: Remotiv, Hyperiforce
Wirkung der Lithiumsalze?
- Behandlung bipolarer Störungen
- mildern die manischen Phasen
- verlängern die krankheitsfreien Intervalle
- regelmässige Blutspiegel-Kontrollen nötig!
Unerwünschte Wirkungen der Lithiumsalze?
v.a. zu Beginn der Therapie:
- Fingertremor
- Durst
- Harndrang
- Nierenschädigung
- Überdosierung: Tremor, Muskelzucken, Erbrechen
Kontraindikationen der Lithiumsalze?
- Niereninsuffizienz
- schwere Her-Kreislauferkrankungen
- Schwangerschaft (Gefahr der Missbildungen)
Interaktionen Lithiumsalze?
Diuretika und nicht steroidale Antirheumatika können zu Erhöhung des Lithiumspiegels führen (Gefahr einer Lithiumvergiftung)!
Lithiumsalze: Produkte ?
- Lithiofor (Lithiumsulfat)
- Litarex (Lithiumcitrat)
- Priadel (Lithiumcarbonat)
- Quilonorm (Lithiumacetat)
