A.i.O./Hygiene
Lagerung/präoperative Vorbereitung Höhereinstieg OTH15
Lagerung/präoperative Vorbereitung Höhereinstieg OTH15
Hygiene ist die Lehre von....
der Verhütung von Krankheiten und Erhaltung und Festigung der Gesundheit
Wer lagert im OP?
Lagerungspfleger, Anästhesie, Operateur, FF/FM OT. Es wird in enger Zusammenarbeit gelagert.
Wann wird gelagert im OP?
wenn die Vorbereitungen der Anästhesie fertig sind und das Muskelrelaxans wirkt (bei Vollnarkose).
Was sind die Folgen einer unsachgemässen Lagerung?
- Lähmungen
- Druckstellen
- Dekubiti/Nekrosen
- Verbrennungen
- Auskühlen
Was sind Ihre Massnahmen um Lagerungsschäden zu vermeiden?
ausreichende und sinnvolle Polsterung, Nässeschutz, Vacuummatratze, Stützen (Seite, Schulter,Füsse) Fixation, mgl. physiologische Lagerung der Extremitäten, kein Überstrecken, Überbeugen der Gelenke, Tücher oder Bair hugger,
Warum können Verbrennungen während der Operation entstehen?
Beim einsatz von Hochfrequenzstrom:
Kriechstrom (Metall-Körper Kontakt)
vermehrte Ansammlung von Flüssigkeiten (Desinfektionsmittel, Fruchtwasser, Urin, Schweiss, Blut)
fehlerhafte Bedienung des HF Gerätes
Bennen Sie die Lagerung und entsprechende Herausforderungen die Patientensicherheit betreffend.
Steinschnittlagerung
Herausforderungen:
Genügend gepolsterte Beine in der Schale.
Fuss sicher fixiert ohne abzuschnüren.
Physiologische Winkel in Knie- & Hüftegelenk
Gesäss je nach OP weit genug an der Tischkante.
Intimspäre wahren (Intimbereich zudecken)
(An-)Lagerung des Armes -> Metall-Haut Kontakt vermeiden
Infusionsarm (2.Arm) an Bügel hängen oder auslagern (Cave: Nervenplexus, N. radialis,N.ulnaris)
Welche Stellen sind Dekubitusgefährdet in der Rückenlage?
Erläutern Sie die Begriffe :
1.Trendelenburg
2. Anti-Trendelenburg
und bennen eine Operation die in der jeweiligen Lagerung durchgeführt wird.
Trendelenburg :zB:( Lap.)Eingriffe am Unterbauch(Sigmaresektion, Hysterektomie)
Anti-Trendelenburg : zB: (Lap.) Eingriffe am Oberbauch
Rückenlagerung : umschreiben Sie diese Lagerung und zeigen mögliche Gefahren auf.
Pat. liegt auf dem Rücken. Ein Arm an/hoch gelagert.
Gefahren :
Dekubitus -> Gelmatte, Polsterung: Kopf, Körper, Fersen
unterpolstern
Sicherheit > Beingurt, ev.Seiten-Schulter-Fuss Stützen
Fixation
Nervenschäden-> Polstern, physiologische Lagerung
Arm max.90Grad Abduzieren
Überstrecken der Beine verhindern,
oberhalb Kniekehle unterpolstern
Seitnlagerung : umschreiben Sie diese Lagerung und zeigen mögliche Gefahren auf.
Der Körper ist in rechter oder linker Seitenlage. Der Patient liegt auf seiner gesunden Seite. Der Rücken liegt nahe an der Tischekante.Seitenstütze auf Höhe von Thorax und Becken. Vacuummatratze. Gelmatte. Der Kopf ist in Kopfschale und/oder gut gepolstert.
Infusionsarm ist in Schale hochgehängt, anderer Arm ist nach vorne ausgelagert.
Gefahren : Dekubitus : Schulter unterer Arm, Spina,
Tibiaköpfli,Malleolus.
Druckstelle/Stauung : Ohr! zw.Knie
Lähmungen : Plexus
Verbrennungen : Haut- Metall Kontakt bei der
Armlagerung,zw.Beinen
Fixation: wenn ungenügend Sicherheit des
Pat gefährdet.
Beachchair Lagerung: umschreiben Sie diese Lagerung und zeigen mögliche Gefahren auf.
Pat. liegt/sitzt wie in einem Liegestuhl. Halbsitzende Lagerung. Der Kopf ist in einer Halterung fixiert. Der Infusionsarm ist leicht ausgelagert. Der andere Arm beweglich oder angelagert( je nach Indikation)
Gefahren :
Lähmungen (Gesäss, Plexus, unter den Kniekehlen gut polstern)
Druckstellen/Stauungen: Schulterblätter, Gesäss, Ferse
ungenügende Patientensicherheit: Fixation des Kopfes!!! (-> in Verlägerung der Wirbelsäule) Seitenstützen, Beingurt Oberschenkel.
Dekubitus : Ferse, Gesäss
Thrombosen -> Antithrombosestrümpfe
Verbrennungen-> Nässeschutz zw Beinen, Metall-Haut Kontakt vermeiden
zählen Sie Massnahmen auf, die ein Wohlbefinden der Patienten im OP gewährleisten.
Pat. mit Namen ansprechen
Pat.nach OP und Seite fragen
Vorstellen der eigenen Person mit Name und Funktion.
Wahren der Intimspäre( nicht abdecken, für wenig Fluktuation sorgen)
Nicht alleine lassen
Informieren bei Handlung
Warme Tücher, ev. Musik
Angenemer Umgang, eingehen auf den/die Patient-in
Sicherheit gewährleisten bei der Lagerung
Pat. fragen nach Wärme/Kälte
Welche Operationen können in Seitenlage durchgeführt werden?
Was ist der Unterschied zwischen Blutleere und Blutsperre?
Bei der Blutsperre wird die Extremität mit einer Esmarck`schen Binde von distal nach proximal ausgewickelt bevor die pneumatische Manschette gefüllt wird.
Ihre Aufgaben als Springer betreffend: Blutsperr-Manchette?
beim Anlegen :- gut polstern ( mit Strumpf und Watte),
- Manchette satt anlegen
- Manchette mit Schlauch
zum Druckluftgerät verbinden
-Drückhöhe nach Rücksprache mit
Operateur einstellen.
beim Herstellen der Blutleere/Sperre :
- Extremität wird hochgelagert (ev. aus-
gewickelt)
- Luft wird gemäss eingestelltem Druck
in Manchette gepumpt.
- Dokumentation der Zeit, Druck und
Dauer.
Währen der OP : Zeit im Auge behalten und Operateur
halbstündlich informieren.
Wie lange darf die Blutleere/Blutsperre dauern?
Darf im Gesicht des Patienten rasiert werden?
Wie hoch sollte der Druck der Blutsperre/leere eingestellt sein am Arm?
200-250 mmHg
Wie hoch sollte der Druck bei einer Blutleere/sperre
am Bein sein?
280-400 mmHg
Kontraindikationen bei Blutsperre/Leere
- Durchblutungsstörungen
- Infektionen
- erhöhtes Tromboserisiko
Indikationen einer Blutsperre/leere
bessere Übersicht im OP Gebiet (va bei Frakturen und Nerven/Gefäss operationen an der Hand/ amFuss)
-
- 1 / 22
-
Cartes-fiches
Hygiene ist die Lehre von....
der Verhütung von Krankheiten und Erhaltung und Festigung der Gesundheit
Wer lagert im OP?
Lagerungspfleger, Anästhesie, Operateur, FF/FM OT. Es wird in enger Zusammenarbeit gelagert.
Wann wird gelagert im OP?
wenn die Vorbereitungen der Anästhesie fertig sind und das Muskelrelaxans wirkt (bei Vollnarkose).
Was sind die Folgen einer unsachgemässen Lagerung?
- Lähmungen
- Druckstellen
- Dekubiti/Nekrosen
- Verbrennungen
- Auskühlen
Was sind Ihre Massnahmen um Lagerungsschäden zu vermeiden?
ausreichende und sinnvolle Polsterung, Nässeschutz, Vacuummatratze, Stützen (Seite, Schulter,Füsse) Fixation, mgl. physiologische Lagerung der Extremitäten, kein Überstrecken, Überbeugen der Gelenke, Tücher oder Bair hugger,
Warum können Verbrennungen während der Operation entstehen?
Beim einsatz von Hochfrequenzstrom:
Kriechstrom (Metall-Körper Kontakt)
vermehrte Ansammlung von Flüssigkeiten (Desinfektionsmittel, Fruchtwasser, Urin, Schweiss, Blut)
fehlerhafte Bedienung des HF Gerätes
Bennen Sie die Lagerung und entsprechende Herausforderungen die Patientensicherheit betreffend.
Steinschnittlagerung
Herausforderungen:
Genügend gepolsterte Beine in der Schale.
Fuss sicher fixiert ohne abzuschnüren.
Physiologische Winkel in Knie- & Hüftegelenk
Gesäss je nach OP weit genug an der Tischkante.
Intimspäre wahren (Intimbereich zudecken)
(An-)Lagerung des Armes -> Metall-Haut Kontakt vermeiden
Infusionsarm (2.Arm) an Bügel hängen oder auslagern (Cave: Nervenplexus, N. radialis,N.ulnaris)
Welche Stellen sind Dekubitusgefährdet in der Rückenlage?
Erläutern Sie die Begriffe :
1.Trendelenburg
2. Anti-Trendelenburg
und bennen eine Operation die in der jeweiligen Lagerung durchgeführt wird.
Trendelenburg :zB:( Lap.)Eingriffe am Unterbauch(Sigmaresektion, Hysterektomie)
Anti-Trendelenburg : zB: (Lap.) Eingriffe am Oberbauch
Rückenlagerung : umschreiben Sie diese Lagerung und zeigen mögliche Gefahren auf.
Pat. liegt auf dem Rücken. Ein Arm an/hoch gelagert.
Gefahren :
Dekubitus -> Gelmatte, Polsterung: Kopf, Körper, Fersen
unterpolstern
Sicherheit > Beingurt, ev.Seiten-Schulter-Fuss Stützen
Fixation
Nervenschäden-> Polstern, physiologische Lagerung
Arm max.90Grad Abduzieren
Überstrecken der Beine verhindern,
oberhalb Kniekehle unterpolstern
Seitnlagerung : umschreiben Sie diese Lagerung und zeigen mögliche Gefahren auf.
Der Körper ist in rechter oder linker Seitenlage. Der Patient liegt auf seiner gesunden Seite. Der Rücken liegt nahe an der Tischekante.Seitenstütze auf Höhe von Thorax und Becken. Vacuummatratze. Gelmatte. Der Kopf ist in Kopfschale und/oder gut gepolstert.
Infusionsarm ist in Schale hochgehängt, anderer Arm ist nach vorne ausgelagert.
Gefahren : Dekubitus : Schulter unterer Arm, Spina,
Tibiaköpfli,Malleolus.
Druckstelle/Stauung : Ohr! zw.Knie
Lähmungen : Plexus
Verbrennungen : Haut- Metall Kontakt bei der
Armlagerung,zw.Beinen
Fixation: wenn ungenügend Sicherheit des
Pat gefährdet.
Beachchair Lagerung: umschreiben Sie diese Lagerung und zeigen mögliche Gefahren auf.
Pat. liegt/sitzt wie in einem Liegestuhl. Halbsitzende Lagerung. Der Kopf ist in einer Halterung fixiert. Der Infusionsarm ist leicht ausgelagert. Der andere Arm beweglich oder angelagert( je nach Indikation)
Gefahren :
Lähmungen (Gesäss, Plexus, unter den Kniekehlen gut polstern)
Druckstellen/Stauungen: Schulterblätter, Gesäss, Ferse
ungenügende Patientensicherheit: Fixation des Kopfes!!! (-> in Verlägerung der Wirbelsäule) Seitenstützen, Beingurt Oberschenkel.
Dekubitus : Ferse, Gesäss
Thrombosen -> Antithrombosestrümpfe
Verbrennungen-> Nässeschutz zw Beinen, Metall-Haut Kontakt vermeiden
zählen Sie Massnahmen auf, die ein Wohlbefinden der Patienten im OP gewährleisten.
Pat. mit Namen ansprechen
Pat.nach OP und Seite fragen
Vorstellen der eigenen Person mit Name und Funktion.
Wahren der Intimspäre( nicht abdecken, für wenig Fluktuation sorgen)
Nicht alleine lassen
Informieren bei Handlung
Warme Tücher, ev. Musik
Angenemer Umgang, eingehen auf den/die Patient-in
Sicherheit gewährleisten bei der Lagerung
Pat. fragen nach Wärme/Kälte
Welche Operationen können in Seitenlage durchgeführt werden?
Was ist der Unterschied zwischen Blutleere und Blutsperre?
Bei der Blutsperre wird die Extremität mit einer Esmarck`schen Binde von distal nach proximal ausgewickelt bevor die pneumatische Manschette gefüllt wird.
Ihre Aufgaben als Springer betreffend: Blutsperr-Manchette?
beim Anlegen :- gut polstern ( mit Strumpf und Watte),
- Manchette satt anlegen
- Manchette mit Schlauch
zum Druckluftgerät verbinden
-Drückhöhe nach Rücksprache mit
Operateur einstellen.
beim Herstellen der Blutleere/Sperre :
- Extremität wird hochgelagert (ev. aus-
gewickelt)
- Luft wird gemäss eingestelltem Druck
in Manchette gepumpt.
- Dokumentation der Zeit, Druck und
Dauer.
Währen der OP : Zeit im Auge behalten und Operateur
halbstündlich informieren.
Wie lange darf die Blutleere/Blutsperre dauern?
Darf im Gesicht des Patienten rasiert werden?
Wie hoch sollte der Druck der Blutsperre/leere eingestellt sein am Arm?
200-250 mmHg
Wie hoch sollte der Druck bei einer Blutleere/sperre
am Bein sein?
280-400 mmHg
Kontraindikationen bei Blutsperre/Leere
- Durchblutungsstörungen
- Infektionen
- erhöhtes Tromboserisiko
Indikationen einer Blutsperre/leere
bessere Übersicht im OP Gebiet (va bei Frakturen und Nerven/Gefäss operationen an der Hand/ amFuss)
