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Aortendisektion

Allgemeines

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M. F.
Étudier
M. F.
Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über die Aortendissektion, einschließlich ihrer Klassifikation, Symptome, Diagnostik und Therapie. Sie decken die verschiedenen Typen und Risikofaktoren ab, wie Hypertonie und Bindegewebsstörungen, sowie mögliche Komplikationen und Behandlungsmethoden. Ideal für Medizinstudenten und Fachpersonal, die sich auf die Diagnose und Behandlung dieser lebensbedrohlichen Erkrankung vorbereiten.
Cartes-fiches
10
Utilisateurs
1
Langue
Allemand
Catégorie
Médecine
Niveau
Autres
Créé / Mis à jour
19.08.2013 / 19.08.2013
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Cartes-fiches

Definition einer Disektion

Riss der Tunica intima der Aorta und Eindringen des Bluts in die tieferen Wandschichten mit Reentry

Nenne die Einteilung/ Klassifikation der Disektion!

 

  • De Bake:         Klassifikation I bis III je nach Lokalisation der Dissektion
  • Standfort:        Klassifikation Typ A und B
    • Typ A: Intimaeinriss 1-2 cm distal der Aortenklappe
    • Typ B: Intimaeinriss am Abgang der A. subclavia li

-> wichtig ist Klassifikation nach Standfort

Nenne den Ablauf bei einer Dissektion, schritt für schritt

 

  • Einriss (entry) in die Intima und teilweise auch der Media der Aortenwand
  • Blut wühlt sich innerhalb der Media fort und schafft sich ein zweites (falsches) Lumen
  • Meist Einmündung des falschen Lumens wieder ins richtige Lumen (Reentry, 80% A. ilical li)

Nenne mögliche Risikofaktoren, wie es zu einer Disektion kommen kann

 

  • Arterielle Hypertonie, langjährig (72%)
    • Nikotinabusus, Cholesterin, Cocain
  • Bindegewebe/ Kollagen Störung (5%)
    • Angeobrene: (Marfan, bicuspide Aortenklappe)
    • Erworbene: (Gefässentzündungen, Gefässtrauma nach Sturz/ Autounfall)
  • Iatrogen
    • Klappenchirurgie, Aortenchirurigie, IABP, PTCA

Nenne mögliche Kompliakationen

 

Komplikation durch Verengung der Gefässabgänge und Blutung

  • Koronararterie ----Myokardinfarkt
  • A. Succlavia ---BD-/Pulsdefizit an den Armen
  • A. Carotis/ Vertebralis --- Zerebrale Symptome
  • A. renalis----- Hypertonie, Anurie, Niereninsuffizenz
  • A. Mesenteria---- Darmischämie
  • A. Iliaca---- Ischämie in den Beinen
  • Hämatom ---- Pericard (5%-10%, Thorax (10%)

Nenne mögliche Symtome bei der Disektion

 

  • Vernichtender Schmerz (100%) vorallem im Schulterblatt
  • Blutdruck-/ Puls- Differenz links/ rechts
  • Medistinalverbreitung im Rx Thorax
    • 96% Wahrscheinlichkeit einer Dissektion
  • Aorteninsuffizenz (50%)
  • Neurologische Symptome (42%)

Abklärung/ Diagnostik

 

  • Klinische Untersuchung (Puls/ BD/ Auskulation)
  • EKG
  • Labor (DD: Myokardinfarkt)
  • Echokardiography (Dissektion, Tamponade)
  • Ev. CT-Thorax, CT- abdomen

Nenne Therapiemöglichekeiten bei einer Disektion

 

  • End- zu End Anostomose
  • „Kleber“
  • Künstliche Gefäss (Graft)
  • Homograft

In welchen ATL sind Pflege- und Therpieschwerpukte vorhanden?

In allen!

 

  1. Wach sein und schlafen
  2. Sich bewegen
  3. Sich waschen und kleiden
  4. Essen und trinken
  5. Ausscheiden
  6. Körpertemperatur regulieren
  7. Atmen
  8. Für Sicherheit sorgen
  9. Raum und Zeit gestalten
  10. Kommunizieren
  11. Kind, Mann und Frau sein
  12. Sinn finden im Werden, Sein und Vergehen

Nenne das Therapieziel/- Massnahmen Prä- und Postoperativ!

Sind die selben!

 

Entlastung der Gefässwand durch BD- Senkung

= Rupturverminderung

  • Stressverminderung
  • Bettruhe
  • Schmerztherapie
  • Stuhlregulation

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