Antiinflamatorika
Medizin /Pharma
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Cartes-fiches
NSAIDs
saure Analgetika: ASS Ibuprofen, Flurbiprofen, Diclofenac, Indometacin
nicht Saure: Paracetamol, Oxicame
Coxibe: Celecoxib, Etoricoxib (hemmt nur COX2) UAW: Herz und Nieren
Glucocorticoide
mittelstarke: Predinison/solon, Metyhlpprednisolon Dexameson, Betamethason, Dexamehtason,
starke, Budesonid, ciclosinid
Wirkung: antipöfpgostoscj, immunsupressiv, mineralcorticoid
katabol, diabetogen, EL :oben NA unten CA, K , MG ,... ZNS: Psychosen, Euphorei,
Knochenmark: Ausschwemmen von allem
Immusystem Hemmung von NF alfpha B IL1IL2 IL6 COX2
DMARD
Antimalaria: Chloroquin/hydro- .. UAW: nerupsycho, Leber , Augen, Vergifuntgen (Diazepam als Antidot) nach monaten
Sulfonamide: Mesalazin, Sulfsalazin wirkt erst nach Monaten 5ASA
Zytostatika/Immunsupressiva: Azatioprin, Clyclosporin, Cyclophsphamid, Leflunomid, MTX, Mycophenolat mofetil
Zytokin/Signalblocker, Abatacept, Adalimumab Anakirba Etanerecept, Inflicima, Retuximab
Therapiekonzept Cushipngschwelle
01, mg gkGK/d ist die Cushing... drüber nur schubtherapie .. Langzeittherapie darunter!!! und mit Azatioprin oder MTX einsparen
NSAR zur sypmotomiatischen Therapie
Analgetische Potenz
Paracetamol< ASS<Ibuprofen<Diclofenac< Metamizol
Paracetamol in hohen dosen metabolite Lebertoxisch
Metamizol ist spoasmolytisch
Indikation und KI und UAW Glukokortikoide:
Indi:
Subst bei NNR
rheuma
akute und chron Entzünudngen
Hemmung Transplantatabstopung
AUtomimmun
allergie
Leukämien
HIrn und RÜckenmarksödemprophelaxe
Lungenreifung
KI
rel hypertonie und HI
Niereninsuff
Magenulzera
Diab mell
Osteoporose
thromnoembosche Prozesse
Pschosen Demeuzn
Glaukom
bakterelle Infition ohne ab THerapie
Herpes corneae
Schwngerschsaft im ersten Trimeon
UAW:
Chushing
erhöhetes INfektionsrisiko
Wunehielungs
Osterporose
Dibe
Visusminderung
NNR Insuff
Addisionkrise
Wachstumshemmung
Ödeme und Hypokalämie
Euprie mit suchtpotentiol
Zytostatika/Immunsupressiva:1
Azatioprin: progdruck von 6 Mercaptopurin-> DNA Synthese gehemmt
WW mit Arropulinol
UAW: Pancreatitis
Ciclophophamid:
alkalyiert DNA RNA
UAW:Hämorrhagische Zystitis
Ciclosporin:
Hemmt Clcineurinsignalwegs und IL2 Prod
ständige SPigelkontrolle
Nephrotoxisch
Karido und Hyperonie
Leflunomid
Hemm Pyrimidin Biosynthese
MTX
komp der Dihydrofoaltreduktase-> Verminderte DNA Synthese
UAW: Ecantheme, Hepatotoxisxh, Nephrotoxisch, Pneumonitis GI toxisch
Leukopenie
Zytostatika/Immunsupressiva:1
Azatioprin: progdruck von 6 Mercaptopurin-> DNA Synthese gehemmt
WW mit Arropulinol
UAW: Pancreatitis
Ciclophophamid:
alkalyiert DNA RNA
UAW:Hämorrhagische Zystitis
Ciclosporin:
Hemmt Clcineurinsignalwegs und IL2 Prod
ständige SPigelkontrolle
Nephrotoxisch
Karido und Hyperonie
Leflunomid
Hemm Pyrimidin Biosynthese
MTX
komp der Dihydrofoaltreduktase-> Verminderte DNA Synthese
UAW: Ecantheme, Hepatotoxisxh, Nephrotoxisch, Pneumonitis GI toxisch
Leukopenie
Zytostatika/Immunsupressiva:2
Mycofenolat mofetil: hemmt IMP Dehydrogenase -> verminderte DNA Synthese kuzre HWZ
Apatacept:hemmt T zellaktivität durch B7 Rezepotorenblockade -FLU Syndrome (UAW)
Adalimumab: monoklinaler AK gegen TNF alfpha (UAW: FLU, Reaktivierung)
Anakinra: rek IL1 Rezeptorantagonist
Etanercept: Fusionsprotein von TNF alfpha Rez und Fc Region lange HWZ 7-20 d
INFLIXIMAB: monoklnoare AK gegen TNF alfpha (HWZ7-20d)
RETUXIMAB: monokonarer AK gegen CD20 -> depletierter B zellen CD20
Certoizumab : monoklonare AK gegen TNF aloha
Toxilizumab: monoklonaere AK gegen IL6
bei allen FLU Reiativierung und Milignoreikiko hoch!!
