Antiepileptika
Antiepileptika
Antiepileptika
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Cartes-fiches
UW von allen Antiepileptika
Zentralnervöse Dämpfung (, paradoxe Wirkung wie Unruhe, Schlaflosigkeit, Konzentrationsschwäche)
Wechselwirkungen von Antiepileptika
Inhibitoren oder Induktoren vom Cytochrom-P450-System
Antiepileptika und Knochen?
Beschleunigter Vit. D Abbau-> Osteomalacia antiepileptica
Carbamazepin
1. Wahl bei fokalen Anfällen, Anfallsprophylaxe bei Alkohol-und Benzodiazepinentzug, Trigeminusneuralgie, ist Autoinduktor, führt zu Agranulozytose hat lebertoxische Wirkungen
Oxcarbazepin
Carbamazepin Derivat, reduzierte UW im Sinne von Hepatotox., Agranulozyt., Autoinduk. Hyponatriämie jedoch NICHT seltener
Valproinsäure
1. Wahl bei Absencen,weiter Anwendung bei anderen primär generalisierten Anfälle, juvenile myoklonische Epilepsie, bipolaren Störungen, Akuttherapie der Manie , Migräneprophylaxe UW: schwere teils letale Leberschädigung. Starker Inhibitor des CYP-P450-Sys
Phenytoin
Starkes Antiepileptikum, schwach sedativ, I: benzodiazepinrefraktrer Status epilepticus, hier Appl. iv. 2. Wahl bei primär generalisierten Anfällen ( nicht bei Absencen), UW: Starke Autoinduktion, Gingivahyperplasie, Hypertrichose, megaloblastäre Anämie
Lamotrigin
1. Wahl in der SS, I: Partielle Epilepsien, primär generalisierte Anfälle, therapierefraktäre Anfälle, UW: Hautexantheme (bis zu Steven-johnson-Syndrom)
Topiramat
I: therapierefraktäre partielle Epilepsien, primär generalisierte Anfälle, Lenno-Gestaut-Syndrom, wird vorwiegend RENAL eliminiert, UW: rev. Gewichtsverlust, kogn. Beeinträchtigung, Anorexie, Aphasie, Glaukomanfälle, Apathie, Psychosen
Ethosuximid
1. Wahl bei Absencen wie Valproat, 2. Wahl bei juvenilen myoklonischen Anfälen. KONTRAINDIZIERT bei Grand-Mal-Epilepsie, da es Anfälle auslösen kann. UW: Übelkeit, Erbrechen, KMdepression
Felbamat
Reserveantiepi. schwere UW: aplastische Anämie, lebertoxisch
Vigabatrin
Reserveantiepileptikum, Einsatz v.a. bei West-Syndrom, W: verzögert durch Hemmung der GABA-Transaminase den Abbau von GABA, UW: irreversible Gesichtsfeldstörung, Gewichstzunahem
Tiagabin
Add-on bei fokalen Epilepsien mit und ohne sekundäre Generalisierung, gut verträglich. KONTRAINDIZIERT bei primär generalisierten Anfällen
Zonisamid
Add-on-Therapie bei einfach und komple-fokalen Anfällen mt oder ohne Generalisierung
Gabapentin
I: fokale Anfälle, neuropathsicher Schmerz, KONTRAINDIZIERT bei primär generalisierten Anfällen
Levetiracetam
Mittel der Wahl bei fokalen und sekundär generalisierten Anfällen, geringe Arzneimittelinteraktionen
Pregabalin
Mittel 2. Wahl bei fokalen Anfällen und neuropathischen Schmerzen, Gabapentinderivat
Lacosamie
Add-on-Medi bei fokalen Anfällen
Phenobarbital
Barbiturat!! starke Sedierung, I: Mitel der 2.Wahl bei fokalen und generalisierten Anfällen
Primidon
Barbiturat, Add-on-Medi bei Grand-Mal-Anfällen, Absencen und myoklonischer Epilepsie
Benzodiazepine und Epilepsie
Im Akutstadium fokaler Anfälle sehr wirksam, inital bei BNS-Krämpfen und Absencen, Wirkdauer sehr kurz (Umverteilung), keine Dauertherapie da Suchtgefahr
