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Sprache Français
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 07.03.2015 / 05.09.2015
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classe d'anti-arythmique

  • classe I : Inhibiteurs canaux sodiques (A ; B ; C)
  • classe II : Bétabloquants
  • classe III : modificateurs de la dépolarisation
  • classe IV : inhibiteurs calciques (ICA- dihydropyrinide, autres ICA)
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Classe 1 : inhibiteurs sodiques A

quinidine - hydroquinidine - dilution G5

indication : ralentissement conduction intraventriculaire, prévention extrasystole ventriculaire

EI : hypotension, IC, tachycardie, vertiges, bourdonnement des oreilles, tbles sexuels

CI : intoxication digitaliques, amiodarone, sotalol, BAV, torsades de pointes

conseil : limiter café, thé, arret tabac, sport d'endurance

surveillance : Fc, TA, opthalmologie, ischémie (cpk, myoglobine, ...), tbles du rythme

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Classe 1 : les inhibiteurs des canaux sodiques B

lidocaine - xylocard - injection pur

indication : prevention et ttt tbles ventriculaires + phase aigu IDM

EI : hypotension, nausée, vomissement, tbles sexuels

CI : BAV, IH, IC, bradycardie

surveillance : Fc, TA, opthalmologie, ischémie (cpk, myoglobine, ...), tbles du rythme, ECG

conseils : limiter café, thé, arrêt tabac, sport d'endurance

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Classe 1 : les inhibiteurs des canaux sodiques C

flécaine - acétate de flécaïnide

indication : ralentissement de la conduction intra-ventriculaire, prévention et ttt des troubles ventriculaires, phase IDM aigu

EI : bourdonnement, hypotension, nausée, ,vomissement, confusion, convulsion, tbles sexuels

CI : B-bloquant, BAV, Bradycardie, IC, IH

surveillance : Fc, TA, opthalmologie, ischémie (cpk, myoglobine, ...), tbles du rythme

conseils : limiter le café et le thé, arrêt tabac, sport d'endurance (natation, marche, vélo) si fonction cardiaque OK

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Classe 2 : les bétabloquants

aténolol, bisoprolol

indication : antagoniste de l'adrénaline te de la noradrénaline pour les récepteurs Beta 1 (cardiaque) et Béta 2 (bronchique)

  • réduction Fc
  • prophylaxie crise d'angor
  • prévention et réduction troubles du rythme
  • insuffisance cardiaque systolique
  • cardiomyopathie obstructive
  • HTA

CI : Asthme, allergie, BAV

EI : bradycardie sévère, vasodilatation, IC, artériet, hypotension, bronchospasme, hypoglycémie, tbles sommeil, phémomène de Raynaud, tbles sexuels

surveillance : patient : efficacité, TA, Fc, opthalmologie, tbles du rythme, ischémie (cpk, myoglobine, ...)

conseil : arret tabac, limiter café et le thé, sport d'endurance

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Classe  3 : modificateurs de la dépolarisation

amiodarone, cordarone, sotalol - dilution G5%

indication : réduction flux potassique, ttt et prévention FA, FV

CI : BAV, allergie à l'iode, IC, dysthyroïdie, hypotension

EI : dysthyroïdie, bradycardie, douleur parotidiennes, hypotension, pneumopathie, tbles sexuels

surveillance patient : Fc, TA, ophtalmologie, signes ischémie (CPK, myoglobine, ...), tbles du rythme, fonction respiratoire, dosage T4, TSH

conseils :  limiter le café et le thé, arrêt tabac, sport d'endurance, éviter exposition solaire (amiodarone)

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Classe 4 : ICA (dihydropyrinide, autres ICA)

amlor, vérapamil, diltiazèm, loxen- dilution G5%

indication : inhibition du flux calcique au niveau des muscles lisses (cardiaque)

CI : IC, IDM, hypotension, dantrolène, amiodarone, sotalol, quinidine, vincamicine

EI : bradycardie, BAV, hypotension, IC, allergies, constipation, tbles sexuels, oedème MI, rougueurs de la face, céphalées

surveillance: Fc, TA, ophtalmologie, tbles du rythme, signes d'ischémie (CPK, myoglobine, ...)

conseil : limiter café, thé, arrêt tabac, sport d'endurance