Lernkarten
classe d'anti-arythmique
- classe I : Inhibiteurs canaux sodiques (A ; B ; C)
- classe II : Bétabloquants
- classe III : modificateurs de la dépolarisation
- classe IV : inhibiteurs calciques (ICA- dihydropyrinide, autres ICA)
Classe 1 : inhibiteurs sodiques A
quinidine - hydroquinidine - dilution G5
indication : ralentissement conduction intraventriculaire, prévention extrasystole ventriculaire
EI : hypotension, IC, tachycardie, vertiges, bourdonnement des oreilles, tbles sexuels
CI : intoxication digitaliques, amiodarone, sotalol, BAV, torsades de pointes
conseil : limiter café, thé, arret tabac, sport d'endurance
surveillance : Fc, TA, opthalmologie, ischémie (cpk, myoglobine, ...), tbles du rythme
Classe 1 : les inhibiteurs des canaux sodiques B
lidocaine - xylocard - injection pur
indication : prevention et ttt tbles ventriculaires + phase aigu IDM
EI : hypotension, nausée, vomissement, tbles sexuels
CI : BAV, IH, IC, bradycardie
surveillance : Fc, TA, opthalmologie, ischémie (cpk, myoglobine, ...), tbles du rythme, ECG
conseils : limiter café, thé, arrêt tabac, sport d'endurance
Classe 1 : les inhibiteurs des canaux sodiques C
flécaine - acétate de flécaïnide
indication : ralentissement de la conduction intra-ventriculaire, prévention et ttt des troubles ventriculaires, phase IDM aigu
EI : bourdonnement, hypotension, nausée, ,vomissement, confusion, convulsion, tbles sexuels
CI : B-bloquant, BAV, Bradycardie, IC, IH
surveillance : Fc, TA, opthalmologie, ischémie (cpk, myoglobine, ...), tbles du rythme
conseils : limiter le café et le thé, arrêt tabac, sport d'endurance (natation, marche, vélo) si fonction cardiaque OK
Classe 2 : les bétabloquants
aténolol, bisoprolol
indication : antagoniste de l'adrénaline te de la noradrénaline pour les récepteurs Beta 1 (cardiaque) et Béta 2 (bronchique)
- réduction Fc
- prophylaxie crise d'angor
- prévention et réduction troubles du rythme
- insuffisance cardiaque systolique
- cardiomyopathie obstructive
- HTA
CI : Asthme, allergie, BAV
EI : bradycardie sévère, vasodilatation, IC, artériet, hypotension, bronchospasme, hypoglycémie, tbles sommeil, phémomène de Raynaud, tbles sexuels
surveillance : patient : efficacité, TA, Fc, opthalmologie, tbles du rythme, ischémie (cpk, myoglobine, ...)
conseil : arret tabac, limiter café et le thé, sport d'endurance
Classe 3 : modificateurs de la dépolarisation
amiodarone, cordarone, sotalol - dilution G5%
indication : réduction flux potassique, ttt et prévention FA, FV
CI : BAV, allergie à l'iode, IC, dysthyroïdie, hypotension
EI : dysthyroïdie, bradycardie, douleur parotidiennes, hypotension, pneumopathie, tbles sexuels
surveillance patient : Fc, TA, ophtalmologie, signes ischémie (CPK, myoglobine, ...), tbles du rythme, fonction respiratoire, dosage T4, TSH
conseils : limiter le café et le thé, arrêt tabac, sport d'endurance, éviter exposition solaire (amiodarone)
Classe 4 : ICA (dihydropyrinide, autres ICA)
amlor, vérapamil, diltiazèm, loxen- dilution G5%
indication : inhibition du flux calcique au niveau des muscles lisses (cardiaque)
CI : IC, IDM, hypotension, dantrolène, amiodarone, sotalol, quinidine, vincamicine
EI : bradycardie, BAV, hypotension, IC, allergies, constipation, tbles sexuels, oedème MI, rougueurs de la face, céphalées
surveillance: Fc, TA, ophtalmologie, tbles du rythme, signes d'ischémie (CPK, myoglobine, ...)
conseil : limiter café, thé, arrêt tabac, sport d'endurance
