Premium Partner
c2b_default

Anti-acides

Secteur digestif - Pharmaco

Secteur digestif - Pharmaco

11
0.0 (0)

Kartei Details

Karten 11
Sprache Français
Kategorie Medizin
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 19.10.2014 / 16.03.2016
Lizenzierung Keine Angabe
Weblink
https://card2brain.ch/box/antiacides
Einbinden
<iframe src="https://card2brain.ch/box/antiacides/embed" width="780" height="150" scrolling="no" frameborder="0"></iframe>

Différentes classes d'anti-acides ?

  • Bicarbonate de sodium (NaHCO3)

  • Carbonate de calcium

  • Magnésium (faible dose : neutralise HCl, haute dose : laxatif)

  • Trisilicate de magnésium

  • Dérivés d'aluminium (action anti-acide, anti-sécrétoire et adsorbante => peuvent diminuer la résorption de certaines substances, comme les tétracyclines)

  • Acide alginique (Gaviscon® : réagit avec le bicarbonate de sodium de la salive pour former une couche protectrice sur la muqueuse oesophagienne)

Mode d'action des anti-acides ?

Elévation du pH gastrique par des bases faibles.

Certains anti-acides ont une action adsorbante (fixent HCl et la pepsine).

Indication thérapeutiques des anti-acides ?

  • Ulcère peptique

  • RGO

  • Prévention des ulcères de stress

Effets secondaires et contre-indications des anti-acides ?

  • Effets sur le transit intestinal : constipation, diarrhée, flatulences

  • Libération de CO2 par les bicarbonates => ballonnements, RGO

  • Insuffisance rénale : l'absorption d'aluminium peut induire ostéoporose, encéphalopathie, et néphropathie proximale

  • Insufisance cardiaque ou HTA : éviter les anti-acides contenant du sodium

Mécanisme d'action des anti-H2 ?

Inhibition compétitive de l'histamine (antagonistes des récepteurs H2) :

  • Diminution de la sécrétion acide basale et nocturne

  • Diminution de la sécrétion de pepsine

  • Diminution de la production de facteur intrinsèque

Pharmacocinétique des anti-H2 ?

  • Absorption intestinale incomplète

  • Bonne distribution

  • Liaison faible aux protéines porteuses

  • Traversent la barrière hémato-encéphalique, le placenta, et sécrétion dans le lait maternel

  • Métabolisation hépatique

  • Une partie est excrétée inchangée dans les urines (=> demi-vie augmentée en cas d'insuffisance rénale)

Effets secondaires des anti-H2 ?

Les anti-H2 sont bien tolérés. Effets secondaires rares :

  • SNC : somnolence, dépression, céphalées, anxiété

  • Effets cardiovasculaires : bradycardie, hypotension, hypertension, troubles de la conduction

  • Effets endocriniens : effet anti-androgénique faible de la cimétidine peut causer gynécomastie, hyperprolactinémie, diminution libido

Anti-H2 : interactions médicamenteuses ?

  • Altération de l'absorption d'autres médicaments en modifiant la vidange gastrique, en se liant au médicament, ou par l'augmentation du pH gastrique

  • La cimétidine inhibe l'activité du cytochrome P450 => prolonge la demi-vie de nombreux médocs