Antara Rückentrainer
Prüfungsfragen / Theorie
Prüfungsfragen / Theorie
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Lernkarten
Konzentrische und exzentrische Ansteuerung, beschreibe die unterschiedliche Arbeitsweise der Muskulatur:
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Konzentrisch> Muskelansatz und Muskelursprung naehern sich an, der Muskel verkuerzt sich> Widerstand ueberwinden
Exzentrisch> Muskelansatz und Muskelursprung entfernen sich voneinander, Muskel wird in die Laenge gezogen> Widerstand bremsen, entgegenwirken
Nenne die Muskelfunktionsgruppen nach M. Comerford und erkläre ihre Aufgaben:
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Lokale Stabilisatoren> sicherung der neutralen Zone, Gelenkstabilisation. Sind nah am Gelenk, arbeiten vorangesteuert durch Volumenveraenderung, sind eingelenkig, trainingsuntypisch
Globale Stabilisatoren> Haltungs, Bewegungskontrolle, Gleichgewicht, Koordination, Feinmotorik. Training durch Gleichgewichtsuebungen, labile Unterlagen, Haltungsschulung, Fuehrung der Bewegung
Globale Beweger> grosse Radien, Kraft, Schnelligkeit. Training durch Gewichte, Widerstand, grosse Bewegungen, Beschleunigung
Nenne die lokalen Stabilisatoren des Rumpfes, des Core-Systems.
- Transversus
- tiefliegende Multifidi
- Anteile des Beckenbodens
- Anteile des Zwerchfells
Was ist die spezielle Aufgabe der lokalen Stabilisatoren?
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- Sicherung der neutralen Zone (kurze Muskelfasern)
- segmentale Stabilisation
- arbeitet vorangesteuert
- bremst die Bewegung im Gelenk
Nenne die methodische Folge für den Core-Reprint.
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S-ensibilisieren (Wahrnehmung)
A-ktivieren (Muskeln, langsam und sanft ansteuern)
K-ontrollieren und koordinieren (vonTransversus und Atmung)
-dann
E-ntspannung
-oder
I-ntrgration in die globale Bewegung
Zähle verschiedene Fehlformen der WS auf und beschreibe sie:
In der Frontalebene: von vorne
-Skoliose:
-unter einer Skoliose versteht man eine Seitabweichung der WS (S-Form)
In der Transversalebene: von oben
-Torsionsskoliose mit Gibbus-Bildung:
-bei einer Torsionsskoliose ist die Wirbelsäule nicht nur zur Seite verbogen, sondern zusätzlich um die eigene Längesachse verdreht.
in der Sagitalebene: von seitlich
-Hyperkyphose_(Rundrücken):
-ist eine krankhafte Verstärkung der Kyphose in der Brustwirbelsäule
-Hyperlordose:
-ist eine Fehlhaltung mit übertriebener Lordose der Lendenwirbelsäule
-um nicht nach vorne zu fallen, wird der Brustkorb hinter die Körperachse verlagert.
-Flachrücken:
-Becken ist aufgerichtet, was die Lendenlordose stört/auflöst.
-die BWS ist sehr flach und im Übergang zur HWS stark gebogen
Erkläre die unterschiedlichen Schweregrade der Bandscheibenschädigungen:
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Verschleiss
Abnutzung durch Fehlhaltung und/oder Fehlbelastung. Hoehenverlust des Diskus, folglich Kraft und Stabilitaetsverlust, Core System gestoert. Nervenreizung durch Stellungsaenderung der Wirbelkoerper (kleinere Wirbelloecher).
Protrusion, reversibel
Bandscheibenvorwoelbung, Bandscheibenkern drueckt auf Faserring, dieser ist jedoch noch intakt.
Prolaps, ireversibel
Faserring ist gerissen und Kernmaterial fliesst nach aussen. Folglich Druck auf Spinalnerv, verursacht Symptome wie Sensiblitaetsstoerungen, WS Schmerzen lokal oder aussttrahlend, Kraftverlust. Inkontinenz und Laehmungserscheinungen sind absolute Notfaelle.
Nenne Symptome, die auf eine mögliche Diskushernie hinweisen können:
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- lokale Schmerzen der WS
- radikuläre Schmerzen der WS, Ausstrahlungen
- Sensibilitätsstörungen
- Kraftverlust, Instabilitaet, Unsicherheit
- Lähmungserscheinungen sowie Inkontinenz sind absolute Notfälle
Erkläre die Problematik der Osteoporose und wichtige prophylaktische Massnahmen:
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Problematik> bei der Osteoporose ist das Gleichgewicht der Knochenregeneration gestoert, d.h. es wird mehr Knochengewebe ab, statt aufgebaut. In Folge der abnehmenden Knochendichte steigt die Gefahr fuer Knochenbrueche. Wirbel koennen bei Last einbrechen, folglich Laengenverlust und Kyphosenvergroesserung, der Thoraxraum wird eingeschraenkt, fehender Platz f. Organe.
Prophylaxe> Sonnenlicht, Vitamin D, Calcium, angemessene Bewegung (zuviel Sport mit zuwenig Regeneration kann ebenfalls Osteoporose hervorrufen), viel Huepfen und Springen im Kindesalter foerdert die Knochndichte.
Welche Konsequenzen hat eine Bechterew-Erkrankung auf Dein Training?
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- Beweglichkeitseinschraenkung respektieren, beim Haltungsaufbau und ASTE beruecksichtigen (Beckenschub, ev. gebeugte Knie)
- angepasste Mobilisationen zur Erhaltung der WS Beweglichkeit (Versteifung hinauszoegern), mit Bewegungsakzent in die Extension und Abstuetzung auf den Oberschenkeln
- Keine aktiven Trainingsreize in die Beugung, Fixierung der Kyphose vermeiden und hinauszoegern
- Atemuebung, Thorax heben, Arme strecken zur Erhaltung des Thoraxraumes
- Kein Training bei Krankheitsschub, Schmerz
- Moeglichst viel Extension erhalten
- Core System trainieren
Welche Konsequenzen hat ein durchgemachter Morbus Scheuermann auf Dein Training?
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Eingeschraenkte Beweglichkeit respektieren
Haltungsbewusstsein foerdern
Training in die Extension, Laengsspannung
Mobilisationen mit Akzent in die Streckung (Abstuetzen auf OS!) zur Foerderung und Erhaltung der WS Beweglichkeit
Keine Trainingsreize in die Beugung
Rumpfstabilisation trainieren (Core)
Fixierung Brustkyphose vermeiden, resp. hinauszoegern
Eine Kundin kommt zum ersten Mal zu Dir ins Rückentraining. Im Vorgespräch klagt sie über sehr empfindliche Hautareale am äusseren Oberschenkel links, und ein Unsicherheitsgefühl im linken Knie beim Treppe -Abwärtsgehen. Sie ist nicht in ärztlicher Behandlung und hat keine Rückenschmerzen, fühlt sich sonst wohl. Was tust Du mit ihr
Ich wuerde ihr empfehlen zum Arzt zu gehen (einseitige Sensibilitaetsstoerungen, Unsicherheit)
Was ist am HWS-Bereich anatomisch besonders?
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Atlas und Axis sind durch ein Zapfengelenk miteinander verbunden (keine Bandscheibe)
Blutversorgung durch knöcherne Strukturen geschützt (Gefässe bilden eine Atlasschleife)
Welche Einflüsse bestimmen die Position des Schulterblattes?
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Form der BWS
Form des Brustkorbes, Rippenform
Individuelles Haltungsmuster
Die neutrale Schulterblattposition gewaehrleistet die optimale Ueberdachung im Schultergelenk.
Was ist die Schulterblatt-Ebene, und was hat sie für Konsequenzen auf Dein Training?
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Beim Training in der Schulterblattebene hat die gelenkstabilisierende Muskulatur, die Rotatorenmanschette, eine ideale Wirkungslinie, d.h. sie haelt den Gelenkskopf in einer fuer die Bewegung optimalen Ueberdachung (groesstmoeglicher Ueberdachungsgrad, folglich idealste Ausgangslage fuer die Schulterblatt Stabilisation).
Konsequenz fuer das Training> Haltungsaufbau, ASTE (Brustbein heben, Blick zum Horizont, Schultern lowload replatzieren), Armfuehrung vor der Koerperlaengsachse, Refernzpunkt f. die Bewegung ist die Schulterblattgeraete,
Was ist elementar bei der Übung „Aussenrotation im Schultergelenk und Replatzierung der Schulterblattes“.
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Korrekte Ausgangsposition (3-Pkte-Belastung, Brustbein gehoben, Blick zum Horizont, Länge)
Schultern low load replatzieren, Arme vor der Körperlängsachse außen rotieren mit Bewegungsakzent nach unten
Wie wird eine klinische Instabilität definiert?
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Die neutrale Zone im Segment kann nicht gesichert werden. (Delay, Hemmung der lokalen Rumpfstabilisatoren, bspw. infolge Operation, laengerer Bettruhe, Geburt, etc. )
Kann ein Trainer eine klinische Instabilität feststellen?
Nein
Beschreibe den Unterschied von Dysfunktion und paradoxer Transversus-Aktivität:
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Dysfunktion bedeutet „Delay“, resp. Hemmung der lokalen Rumpfstabilisatoren und wird von Medizinern diagnostiziert (die neutrale Zone im Gelenk kann nicht gesichert werden). Als Trainerin kann ich die Dysfunktion nicht erkennen/behandeln.
Bei der paradoxen Transversusaktivität arbeitet der Transversus exzentrisch anstatt konzentrisch, d.h. die Bauchdecke wölbt sich bei Anstrengung, Last, Niesen, Lachen etc. nach Außen. Die paradoxe Transversusaktivität können wir im Training erkennen und positiv beeinflussen.
Kannst Du als TrainerIn eine paradoxe Transversus-Aktivität erkennen und wenn ja, an was erkennst Du sie?
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Ja, wenn sich die Buchdecke unter Anstrengung, Last, beim Niesen, Lachen, Ausatmen nach aussen schiebt, statt vom Transversus nach innen gezogen zu werden> Transversus arbeitet exzentrisch statt konzentrisch, Core System ist gestoert.
Über welche Segmente korrigierst Du eine falsche Kopfstellung? Was sind NoNo’s?
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Brustbein heben
Blick zum Horizont / Kronenpunkt strahlt zur Decke / Länge
3-Punkte-Belastung
Schultern lowload replatzieren
Becken muss neutral sein
NoNo’s: Faden zur Decke / Schub anleiten / taktile Korrektur
Zähle Fehlformen im Hüftgelenk auf:
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Dysplasie: Pfanne zu flach oder zu klein, Entwicklungsstörung oder Folge aus Fehlhaltung > Instabilität und Gefahr für Luxation oder Subluxation. Babys werden ca. in der 6. Woche untersucht und die Pfannenbildung bei Bedarf durch breit wickeln/Spreizhöschen gefördert.
Offset-Störung: Dicker Oberschenkelhals, Bildung eines Vordaches, Kombination von beidem. Konsequenzen > Beweglichkeitseinschränkung (Adduktion, Innenrotation, Flexion verursacht Schmerz), vorzeitiger Verschleiss durch Fehlform (Arthrose, Labrumriss). Konservative Massnahmen sind Anpassung der sportlichen (Über-)Aktivitäten (bei Labrumriss), Physio, Haltungsschulung.
Was ist Dir zum Thema Schmerz wichtig? Wie unterscheidest Du unterschiedliche Arten von „Schmerz“?
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Wichtig> den Kunden genau befragen und unterscheiden>
guter Schmerz
breitflaechig, symmetrisch, muskulaer, Verspannungsschmerz
dauert 1 bis 3 Tage
wird bei Bewegung besser
Waerme hilft
boeser Schmerz (kein Training, gehoert in mediz. Haende)
stechend, brennend, pulsierend
punktuell, ausstrahlend, asymmetrisch, begleitet von Sensibilitaetsstoerungen
wird bei Bewegung u. Belastung schlimmer
Nachtschmerz
Was verstehst Du unter „weiterlaufende Bewegung“?
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ist die Bewegung in einem Gelenk ausgeschöpft, läuft sie ins nächste Gelenk weiter
Wie erweiterst Du als nächsten Schritt das Rückentraining, wenn die Teilnehmer „lokal“ kompetent sind?
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Globale Bewegungen erweitern, längere Hebel, grössere Radien
Komplexität der Übung erweitern (Variationen, Tempo)
Übungsdauer
Trainingsgeräte (Hanteln, labile Unterlagen)
Schwerpunktthema einbauen
Warum werden Rückenpatienten in der Therapie in der Ent-Lordosierung gelagert?
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Um Schwellungen im LWS Bereich mehr Platz zu geben
Besserer Zugang fuer Punktionen
Wann macht es Sinn, welchem Kunden erlauben wir im Training von der neutralen Beckenposition abzuweichen und mit leicht aufgerichtetem Becken zu trainieren?
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Bei Offset-Störung in der 90-90-90-Position
Bei Pathologien/Fehlformen, je nach Beweglichkeitseinschränkung/Schmerz
Bei Gleitwirbel 4-6° erlaubt
Welches sind die wichtigsten Auslöser einer paradoxen Transversus-Aktivität?
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Schwangerschaft und Geburt
Längere Bettruhe
Falsche Haltung, falsche Gewohnheit, falsche Sportart/Übung
Einseitige Haltung im Alltag (ständiges Sitzen, Beugehaltung)
Operation
Folge von Pathologien / Dysfunktion
Koordinative Defizite
Verstopfung (Pressen)
Übergewicht
Welche Fehlformen des Hüftgelenks kennst Du?
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Dysplasie: Pfanne zu flach oder zu klein, Entwicklungsstörung oder Folge aus Fehlhaltung > Instabilität und Gefahr für Luxation oder Subluxation. Babys werden ca. in der 6. Woche untersucht und die Pfannenbildung bei Bedarf durch breit wickeln/Spreizhöschen gefördert. Formfehler kann mit gez. operativen Verfahren angegangen werden, die die Statik veraendern, verbessern
Offset-Störung: Dicker Oberschenkelhals, Bildung eines Vordaches, Kombination von beidem. Konsequenzen > Beweglichkeitseinschränkung (Adduktion, Innenrotation, Flexion verursacht Schmerz), vorzeitiger Verschleiss durch Fehlform (Arthrose, Labrumriss). Konservative Massnahmen sind Anpassung der sportlichen (Über-)Aktivitäten (bei Labrumriss), Physio, Haltungsschulung.
Welche Übungen kennst Du, um die lokalen Stabilisatoren der HWS zu wecken?
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Rueckenlage> Kopft nach re u. li rotieren, nur Pupillen nach re u. li wandern lassen, dann mit Kopfrotation kombinieren, kleine 8 mit der Nasenspitze in die Luft schreiben
Sanftes Kopfnicken und Kopfneigen
Zunge am Gaumendach festdruecken
