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Angina Pectoris

Allgemeines

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M. F.
Étudier
M. F.
Diese Lernkarten bieten eine grundlegende Einführung in die Angina Pectoris, einschließlich ihrer Symptome wie Schmerzen, Atemnot und atypischen Anzeichen bei Frauen. Sie behandeln Ursachen wie Herzkranzgefäßverengungen, Auslöser und diagnostische Methoden, etwa EKG und Koronarangiographie. Die Karteikarten umfassen auch Behandlungsoptionen wie Medikamente, chirurgische Eingriffe und Notfallmaßnahmen. Ideal für Medizinstudenten und Pflegekräfte, die ein fundiertes Verständnis der Erkrankung und ihrer Managementstrategien erlangen möchten.
Cartes-fiches
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Utilisateurs
14
Langue
Allemand
Catégorie
Médecine
Créé / Mis à jour
24.07.2013 / 01.09.2023
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Definition Angina Pectoris

 

Als Folge dieser arteriosklerotische veränderten Herzkranzgefässe kommt es zu einem Missverhältnis zwischen O2- Angebot und O2 – Bedarf in den abhängigen Arealen

  • Ohne Nekrose: Angina Pectoris
  • Mit Nekrose: Herzinfarkt

Bezeichnungen

 

  • Chronische KHK
    • Stabile Angina Pectoris
  • Akutes Koronarsyndrom (ACS)
    • Instabile Angina Pectoris
    • Akuter Myokardinfarkt
    • Plötzlicher Herztod (Rhythmusstörungen und Ischämie)

Was ist eine stablie Anginga Pectoris?

 

  • Ist belastungsabhängig, d.h. tritt nur bei körperlicher oder psychischer Belastung auf (Stress)
  • Bsp.: Treppensteigen, Bergtour, schwere Gewichte tragen, Konfliktsituationen, ..

 

Was ist eine instablie Anginga Pectoris?

 

  • Jede Erstangina
  • Ruheangina: tritt spontan, d.h. auch in ruhe auf (nachts)
  • Anfallsdauer, -häufigkeit und –itensität nehmen zu
  • Verzögertes Ansprechen auf Nitrate
  • Ist Zeichen einer fortgeschrittenen Koronarsklerose

Ursachen der Angina Pectoris?

 

  • Bluthockdruck
  • Erhöhter Cholesterinspiegel
  • Rauchen
  • Zuckerkrankheit
  • Übergewicht
  • Bewegungsmangel
  • familiäre Veranlagung

Krankheiten, die eine Angina pectoris ebenfalls begünstigen können:

  • Schilddrüsenüberfunktion

Herzrhythmusstörungen 

Symptome:

 

  • Klemmen und würgendes Gefühl im Hals
  • akute Atemnot
  • Angst
  • Übelkeit
  • Schweregefühl, Taubheitsgefühl oder Gefühllosigkeit in Arm, Schulter, Ellbogen oder Handbereich (üblicherweise links)
  • Schmerzen: bohrend, brennend, Bruck oder Reissen in der Herzgegend, flächig, krampfartig, vernichtendes Enge Gefühl

Nenne mögliche Auslöser der Angina Pectoris

 

  • Hitze
  • Kälte
  • Stress
  • Anstrengung
  • Psychische Belastung

Lokalisation der Schmerzen oder Symptome

 

  • Linke Thoraxseite strahlend ausstrahlend
  • Linker Arm
  • Hals, Zahn, Mund- Kieferbereich
  • Epigastrium
  • Frauen: Rücken

Merke Symptomatik bei Frauen:

 

Bei Frauen häufig atypische Symptome, wie z.B. Schwäche, Erschöpfung, Rückensz, Gastrointestinale Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Unwohlsein oder Schmerz (thorakale Stiche)

Auch Betagte und Diabetiker zeigen oft atypische oder gar keine Symptome

Diagnostik der Angina Pectoris:

 

  • Anamnese:
  • Genetisch bedingt?
  • Unfall?
  • Schmerzanamnese
    • Wie?
    • Wo?
    • Verlauf?
    • Wann?
    • …?
  • Atmung
    • Befragen
    • Abhören (Auskulation)
    • Palpation
    • Perkussion
    • Inspektion
  • EKG (Ruhe und Belastung, evtl. Langzeit- EKG=
  • Labordiagnostik: Herzenzyme zur Infraktabgrenzung
    • Tropanin T und I, CK, CK- MB, LDH, GOT, GPT
  • Röntgen
  • Koronarangiographie: Herzkatheteruntersuchg mit PTCA= percutane transluminale coronare Angioplastie
  • Echokardiographie
  • Myokardszintigraphie: Myokardischämie wird dargestellt

Anfall zu Hause oder unterwegs, wie ist zu reagieren?

 

  • Tätigkeit unterbrechen
  • Sich hinlegen, absitzen
  • Reservemedi einnehmen: 1-2 Nitoglycerin (Hub/ Kapsel)
  • Ruhig und tief atmen
  • Schmerz sollte nach kurzer Zeit nachlassen wenn nicht:
  • Hilfe anfordern
  • Arzt benachrichtigen

Ein Anfall im Spital, wie ist zu handeln?

 

  • Tätigkeitunterbrechen, ins Bett legen, absitzen
  • BD/P Konrolle
  • BD > 90-100 mmHg: Reservemedikation verabreichen (Nitro)
  • BD> 90 mmHg -> Arzt
  • Ruhig und tief atmen
  • Beim PE bleiben
  • Ruhe vermitteln
  • Wenn SZ nachgelassen: Doku und Information Arzt
  • Nachkontrolle BD/P und Befinden

Nenne Pflegeinterventionen im allgemeinen:

 

  • Beruhigen (wenn möglich sitzen oder liegende Position)
  • Beengende Kleidung lösen
  • Fenster öffnen
  • Hausarzt anrufen
  • Oberkörper hochpositionieren
  • Vitalzeichen überwachen
  • Sauerstoff verabreichen

Medikamentöse Behandlung Langzeit: 

 

  • Nitrate
    • Erweiterung der Herzkranzgefässe, Notfallmedikament!
    • Wichtigste Nebenwirkungen: Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall.
  • ACE- Hemmer oder AT-1- Hemmer
  • Betarezeptorenblocker
    • Normalisierung des Herzrhythmus
  • Kalziumantagonisten
    • Senken den Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels und die Anfallhäufigkeit.
    • Wichtigste Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen, Verstopfung, Hitzegefühl
  • Azetylsalizlsäure (100mg/d oder Clopidogrel (75 mg/d)
  • Statine (Cholesterinsenker)
    • LDL- Cholesterin tiefer
    • Soll Plaquablagerung verhindern
    • Arteriosklerosebildung vermindern

Mögliche medizinische oder chirurgische Eingriffe?

 

  • Ballondilatation zur Erweiterung der Herzkranzgefässe.
  • Stent: Stützung der Arterienwände durch ein künstliches Geflecht.

Bypass-Operation: Überbrückung der verengten Arterie mit einem Venen- oder Arterienstück (Arteria mammaria).

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