Anatomie/Physiologie

Caecum=Blinddarm mit Wurmfortsatz

Colon (Grimmdarm) mit aufsteigendem Schenkel, querverlaufenden Schenkel, absteigender Schenkel und Sigma

Rektum=Mastdarm mit Anus=After

hilft bei der Entwicklung des Immunsystems und schützt vor Besiedelung mit pathogenen Keimen

Epithelzellen mit Mikrovilli

Keine Zotten aber Krypten mit vielen Becherzellen --> Gleitfähigkeit des Stuhls

Stuhl wird durch Schleimbeimengung gleitfähig

Speicherung des Stuhls

Eindickung des Stuhls durch Rückresorption der restlichen Flüssigkeit (und Elektrolytresorption)

Blinddarm: Ileocaecalklappe, Wurmfortsatz, Appendizitis

Rektum: liegt im kleinen Becken ausserhalb der Bauchhöhle, keine Tänien und Haustren, gegliedert in Ampulls recti (Speicherung des Stuhls) und Anus= After mit innerem und äusserem Schliessmuskel

Bei Verschluss hilft arterio-venöser Schwellkörper --> Knotartige erweiterung = Hämorrhoiden

Unverdaute nahrungsbestandteile und Gärungs- und Fäulnisprodukte

Abgestossene Darmzellen, Schleim, Bakterien, Sterkobilin (braune Farbe), Entgiftungsprodukte aus der Leber, Wasser

Unter der Zwerchfell im rechten Oberbauch, über die Mediane nach links ragend

Konvexe Zwerchfellseite, konkave Eingeweideseite

Zwei grosse Leberlappen: rechter und linker Leberlappen, von Eingeweideseite noch zwei weitere kleine Lappen dazwischen die Leberpforte

Die Leber ist eine grosse exokrine Drüse--> Drüsensekret: Galle, Ausführgänge:kleine und grosse Gallengänge

Zuführende Blutgefässe: 1/4 Arteria Hebatica

                                         3/4 Pfortader

Grosse Gallengänge Verlassen Leber: Ductus Hepaticus dexter und sinister

Stoffwechselzentrale: Proteinstoffwechsel --> Zellgift Ammoniak entsteht, wird in der Leber in Harnstoff umgewandelt

Kohlenhydratstoffwechsel: Glukose wird in Leber in Form von Glykogen gespeichert

Eiweissstoffwechsel: bildung Albumin (für kolloidosmotischen Druck zuständig), Globulin (keine Immunglobuline), Gerinnungsfaktoren

Fettstoffwechsel: Bildung, Ab-/Umbau von Fettsäuren, Cholesterin, Lipoproteinen; Speicherung von Fetten als Triglyceride, Bildung der Gallensäure aus Cholesterin

Entgiftungsorgan: entgiftung von körpereigenen und Fremdstoffen (Medikamente)

Energielieferanten für viele Gewebe und fürs Gehirn

Im Hungerzustand wird aus ihnen Energie gewonnen

Norm. keine Ketonkörper im Blut. Bei massivem überstürtztem Fettabbau (diabetes, Hungerzstand) gelangen zuviele Ketonkörper ins Blut --> pH-Abfall -> Azidose

Gallensäure, Cholesterin, Phospholipide, Bilirubin

(Wasser, Elekrolyte)

In der Leber aus Cholesterin

ermöglicht Resorption der Nahrungsfette im Dünndarm (bildet mit Nahrungsfetten Mizellen)

Mizellen gelangen zur Zellmembran der Dünndarmepithelien, Fette werden in Dünndarmschleimhaut aufgenommen, Gallensäure bleibt im Dünndarm

ermöglicht Resorption der Nahrungsfette im Dünndarm (bildet mit Nahrungsfetten Mizellen)

Mizellen gelangen zur Zellmembran der Dünndarmepithelien, Fette werden in Dünndarmschleimhaut aufgenommen, Gallensäure bleibt im Dünndarm

Gallensalze gelangen im unteren Dünndarm wieder in die Pfortader und damit zurück in die Leber, da sonst die benötigte Menge Gallensalz die sythetisierte Menge übersteigen würde, welche für die tägliche Fettresorption benötigt wird

Vitamin B12 unterliegt auch dem Kreislauf

Linker Oberbauch, von der Milz gegen das C des Duodenums, in Nachbarschaft zum Magen

Endokrine Anteile am Schwanz

wichtigste Drüse des menschlichen Körpers, Exokriner und endokriner Anteil

endokriner Anteil liegt verstreut innerhalb des Exokrinen Anteils. Endokrine Teile werden Langerhans-inseln genannt

Alkalische Flüssigkeit welche mehr als 20 Enzyme enthält (Bicarbonatreich), die den sauren Speisebrei neutralisiert, damit die Enzyme des Pankreas wirken können

Trypsin und Chymotrypsin: Proteinverdauung (werden im Duodenum aktiviert)

Carboxypeptidase: Proteinverdauung am Schluss

P-Amylase: Kohlenhydratverdauung

Lipase: Fettverdauung

Elastase: verminderte Konz. im Stuhl weist auf exokrine Störung des Organs hin (Pankreatitis, Pankreasinsuffizienz..)

B-Zellen: Insulin

A-Zellen: Glukagon

Insulin (senkend) und Glukagon (steigend) zusammen sorgen für konstanten Blutzuckerspiegel.

Insulin macht, dass die Glukose aus dem Blut in die Zellen gelangen kann, sonst kommt es zu einem Energiemangel

Insulinmangel = Diabetes mellitus

Aufnahme: 2L/Tag

Verdauungssäfte (Speicheldrüsen, Pankreas, Leber, Dünndarm): 8L/Tag

Alles wird vor allem im Dünndarm rückresorbiert bis auf 150ml, welche über den Stuhl ausgeschieden werden

Tunica mucosa: Zotten, einzelne glatte Muskelzellen, viele Blut und Lymphkapillare, viele Abwehrzellen

Tunica submucosa: grössere Gefässe und lockeres Bindegewebe, Nervenfasern

Tunica muscularis: glatte Muskelzellen -> Ringmuskelschicht und Längsmuskelschicht

Tunica serosa: Bindegewebe mit flachen Peritonealepithelzellen abgegrenzt

Spalträume innerhalb des Körpers, welche von der Tunica serosa ausgekleidet sind

--> Peritonealhöhle, Perikardraum

Magen, Dünndarm, Leber , Milz sind vom inneren Blatt = Peritoneum viscerale überzogen

das äussere Blatt = Peritoneum parietale überzieht die Innenseite der Bauchwand

Flüssigkeit in der Peritonealhöhle > 50ml

Unterzungen-, Ohr- und Unterkieferspeicheldrüsen münden in die Mundhöhle

In der Mund und Rachenschleimhaut befinden sich noch viele kleine Speicheldrüsen

alpha-Amylase spaltet Kohlenhydrate in Polysaccharide/ Dextrine

Wasser, Elektrolyte, Schleim

Abwehstoffe (Lysozym, IgA)

Macht Nahrung gleitfähig, leitet chemische Verdauung ein

reinigung der Zähne, träger für Geschmacksstoffe

Verlauf: Hinter der Luftröhre, kleiner Teil im Bauch bevor sie in den Magen mündet, oben Skelettmuskulatur, unten glatte Muskulatur, 3 Engstellen (Ringknorpel-, Aorten-, Zwerchfellenge), oben und unten ein Verschliessmuskel

Funktion: Befördert Nahrung in den Magen

Kardia: Übergang Speiseröhre zum Magen

Fundus: Kuppelförmige Erweiterung des Magens unter dem Zwerchfell, seitlich der Kardia 

Korpus: Magenkörper, grösster Teil des Magens

Anrum mit Pylorus: Abschluss des Magens, Übergang zum Dünndarm

gleich wie üblich im Digestionstrakt mit folgenden Besonderheiten:

Muskularis ist Dreischichtig

Mukosa Oberflächenepithel besteht aus einreihigem Zylinderepithel, welches in tiefe Falten gelegt ist, am Grund dieser Falten münden unzählige Drüsen, welche den Magensaft mit seinen Enzymen bilden

Zelltyp: Nebenzellen, Oberflächenzellen

Aufgabe: Pufferfunktion, schützt Magenschleimhaut vor selbstverdauung durch HCl/Pepsinogen (Muzin = Schleimhaltige Überzeugung der Mageninnenwand)

Zelltyp: Belegzellen

Aufgabe: Denaturierung von Eiweissen, Abtöten von Mikroorganismen, Aktivierung von Pepsinogen zu Pepsin

Zelltyp: Hauptzellen

Aufgabe: Spaltung der Proteine zu Polypeptiden

Zelltyp: Belegzellen

Aufgabe: Fördert Vitamin B12 aufnahme im Dünndarm

Zelltyp: G-Zellen

Aufgabe: Hormon, Magenmotilität erhöhen über Blutweg, Magensaftproduktion erhöhen

Fertigverdauen des Speisebreis

Resorption der Nahrungsmoleküle

(Rück)resorption der Flüssigkeit aus der Nahrung und den Verdauungssäften

Weitertransport

Duodenum: retroperitoneal, C-förmig, umschliesst Kopf der Bauchspeicheldrüse, Gallengang und Pankreas münden an gleicher Stelle ind Duodenum, mündet ins Jejunum

Jejunum (Leerdarm): Scharfer Knick, länger als Duodenum

Ileum (Krummdarm): Intraperitoneal, mündet in den Dickdarm

Zotten mit Zottenepithel bedeckt darunter der Bindegewebsanteil der Mukosa mit vielen Blut- und Lymphkapillaren, Abwehrzellen und glatten Muskelzellen

Zottenepithel aus Enterozyten --> Hauptzellart des Dünndarms, Aufgabe ist Resorption

                      aus Becherzellen --> Bilden Schleim

Kerckring-Falten

Zotten und Krypten

Bürstensaum aus Mikrovilli