Anatomie Pathologie Ödeme

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• Generalisierte Ödeme (ganzen Körper betreffend):
• Kardiale Ursachen (Herz) (z.B. Rechtsherzinsuffizienz, Globalinsuffizienz )
• Renale Ursachen (Niere) ( z.B. Niereninsuffizienz, Nephrotisches Syndrom, akute Glomerulonephritis)
• Alimentäre Ursachen  (Nahrung) ( z.B. Hunger, Fehlernährung)
• Gastrointestinale Ursachen (Verdauungstrakt) ( z.B. Leberinsuffizienz, Malabsorptionssyndrom (gestörte Nahrungsaufnahme im Darm))
• Endokrine Ursachen (Hormonelle)(z. B. Cushing Syndrom, Hypothyreose) , Schwangerschaft
• Medikamente ( z.B. Antidepressiva)

• Regionale Ödeme:
• Statische Belastung (z.B. langes Sitzen, Stehen)
• Lymphabflussstörung (z.B. Tumoren, Bestrahlung)
• Venöse Abflussstörung (z.B. Chronisch venöse Insuffizienz)
• erhöhte Kapillarpermeabilität bei Entzündungen, Allergien (z.B. Insektenstich, Pickel, Pusteln bei Nickelallergie, Heuschnupfen)
• Traumen (z.B. Prellungen, Knochenbrüche)

     Hier nach Art der austretenden Flüssigkeit (s. auch Frage 2)

Proteinarmes Ödem (Transsudat):

• Kolloidosmotisches Ödem:

Fehlende Wiederaufnahme von Gewebsflüssigkeit im venösen Schenkel des Gefäßsystems durch die Erniedrigung des onkotischen Gefäßdrucks (bei Eiweißmangel)

• Hydrostatisches Ödem:

Verstärkte Filtration von Flüssigkeit aus dem Gefäßsystem ins umgebende Gewebe durch die Erhöhung des hydrostatischen Gefäßdrucks (Herzinsuffiziens)

oder die Zunahme des Blutvolumens (Nierenversagen, Schwangerschaft)

• Mechanisches Ödem:

Abflussbehinderung der filtrierten Gewebsflüssigkeit im Lymphsystem oder im venösen System

Proteinreiches Ödem (Exsudat)

• Entzündliches Ödem:

Zunahme der Gefäßpermeabilität durch entzündungsbedingte Mediatorsubstanzen

Verminderte Proteinaufnahme führt zur verminderter Proteinsynthese.

Dies senkt den kolloidosmotischen Druck, dadurch verminderte Rückresorption von Flüssigkeit ins Gefäßsystem à Ödeme meist im Bauchraum

(Verminderte Proteinsynthese gibt es auch durch Leberinsuffizienz, Alkoholismus, Malabsorption)

Das Lymphödem beschreibt eine (eindrückbare) Schwellung der Haut und Unterhaut (Delle) durch die eingeschränkte Transportkapazität von Lymphgefäßen = Lymphstau

z.B. durch Lymphgefäßmissbildung, -verlust, Lymphgefäßverlegung durch Entzündung, Tumor

Bei Entzündungen kommt es zu einer vermehrten Durchblutung und einer erhöhten Gefäßdurchlässigkeit (Permeabilität). Dabei können örtlich begrenzte (lokale) Ödeme entstehen.  

• Linksherzinsuffizienz: in den Venen des Lungenkreislaufes
• Lungenödem  (Achtung! lebensgefährliche Atemnot)
• Pleuraerguss
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• Rechtsherzinsuffizienz: in den Venen des Körperkreislaufes
• Beinödem
• Aszites

Erguss/ Hydrops = eine pathologische Flüssigkeitsansammlung in einer präformierte (vorgebildeten) Körperhöhle.

Klinische Beispiele:

• Pleuraerguss                      -           in der Pleurahöhle
• Aszites                              -           in der Bauchhöhle
• Perikarderguss                   -           im Herzbeutel
• Gelenkerguss                     -           in einem Gelenk
• Mittelohrerguss                 -           im Mittelohr

ein Erguss in der Peritonealhöhle = Bauchhöhle (Bauchwassersucht) z.B. durch Pfortaderhochdruck bei Leberzirrhose