Anatomie Adipositas

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falscher Lebensstil zu viel Kohlenhydrate in den Lebensmittel, zu wenig Bewegung.

Risikogruppe: Kinder

• Optisch/Aussehen

• Kurzatmigkeit

• Starkes schwitzen

• Fehlende Ausdauer, schnelles Ermüden

• Allgemein eingeschränkte Beweglichkeit

• Arthrose und andere orthopädische Erkrankungen

• Bluthochdruck

• Koronare Herzkrankheit (KHK), (am gefährlichsten)

• Typ 2 Diabetes

• Krebserkrankung, z. B. Brust,- Gebärmutter-  und Eierstockkrebs, Darm- und Prostatakrebs

• Psychosoziales Leiden ( Depressionen, Ängste, niedriger Selbstwert)

• Weitere Folgeerkrankungen :

  • Stoffwechselstörungen, z.B.  Hyperlipidämie, Hyperurikämie à Gicht

  • Gallensteine

  • Schlaganfall, Demenz

  • Störung der Potenz, Unfruchtbarkeit

alle Menschen mit Übergewicht /Adipositas:

• Essverhalten nachhaltig = dauerhaft verändern

• Bewegungsverhalten nachhaltig verändern

• Verhaltensänderung : Selbstbeobachtung , Stressbewältigung (ohne Essen)

• einbeziehen der Partner,  Familie und des Umfeldes

  Patienten mit Essstörungen oder bei sonst erfolglosen Therapieversuchen bei Adipositas zusätzlich:

• Psychotherapie

• Selbsthilfegruppe

  Patienten mit BMI >30 oder Begleiterkrankungen bei sonst erfolglosen Therapieversuchen zusätzlich:

• Medikamentös

  Patienten mit BMI >40 oder Begleiterkrankungen bei sonst erfolglosen Therapieversuchen zusätzlich:

• OP z.B. Magenband, Schlauchmagen, Magenbypass

• YoYo- Effekt nach kurzeitigen Diäten

• man ändert nicht die Lebenseinstellung

• kann nur mit Bewegung und Veränderung der Gewohnheiten funktionieren

Frustrationsphase zu überwinden ist sehr schwierig

 Therapiezieles leisten?

• Motivation zur Veränderung von Gewohnheiten:
  - Spaß am gesunden Kochen und Bewegung vermitteln
  - mehr Bewegung in den Alltag einbauen
  - bewusste Ernährung zu bestimmten Zeitenà Tages- und Essenspläne erarbeiten

• sich der Situation bewusst werden

• Ablenkungsmöglichkeiten finden z.B. Nähen vor dem TV, keine Chips

• kleine Etappen schaffen anhand eines Plans

   z.B. heute auf Lebensmittel X verzichten, heute  die Treppe nehmen

• primär:  

  alle Menschen sollten sich viel bewegen und gesund Ernährung, damit es nicht entsteht

  --> Aufklärung und Anreize schaffen, schon in Schulen und Kindergärten aber auch in Betrieben

• sekundär: Menschen mit hohem Risiko(z.B. Kinder übergewichtiger Eltern) gezielt motivieren,

  z.B. bei Untersuchungen durch Kinderarzt, Eltern eingehend aufklären, Kind anregen Sport im Verein zu machenà positives Umfeld

• tertiär: der Patient war/ ist adipös , ein Rückfall ist möglich

  --> weiterhin motivieren, für erreichte Ziele loben

  --> regelmäßige Untersuchungen und ggf. Therapie von Folgeerkrankungen

Bei Kindern und dabei die Eltern und das Umfeld  einbeziehen!!(von 0-99 Jahren)

Weil Kinder ihr Leben noch vor sich haben und eine nicht behandelte Adipositas die Lebenserwartung durch Auftreten von lebensgefährlichen Folgeerkrankungen stark senkt

und dadurch auch die Lebensqualität stark beeinträchtigt ist.