Anatomie

- Äussere Gestalt (Bohnenförmig, rechte Niere ist 1 Rippe  tiefer)

- Nierenhilum (Austritts-/Eintrittspforte für Ureter, Nierenarterie, Nierenvene, Nerven, Lymphgefässe)

Nierenkapsel (Bindegewebige Nierenkapsel, Fettgewebe, Fasziensack)

• Nierenrinde
• Nierenmark
• Nierenkelche
• Nierenbecken
• Blutversorgung

• Funktionelle Einheit der Niere
• jede Niere hat ca. 1 Mio davon
• dort geschieht die Harnbildung
• bestehend aus Glomerulus (Nierenkörperchen) und Tubulusapparatn (Tubulus = Nierenkanälchen)
• Tubuli münden in die Sammelrohre
• Sammelrohre münden via Nierenpapillen in die Nierenkelche

- glomerulärer Filtrationsdruck:

• Kraft, die die Flüssigkeit durch den glomerulären Filter presst
• 1. Blutdruck
• 2. hydrostatischer Druck in Bowman-Kapsel
• 3. kolloidosmotischer Druck (Anzahl gelöster Teile) im Blut
• je höher dieser Druck, desto mehr Filtration

- Filtermembran = Blut-Harn-Schranke

- glomeruläre Filtrationsrate (GFR, Glomerulusratmenge/min. in beiden Nieren, ca. 180 l/d)

Hauptfunktion: Konzentrierung des Harns:

• Rückresorption (Rückaufnahme) grosser Mengen Wasser
• Rückresorption von Elektrolyten (Natrium, Kalium), Aminosäuren, Glukose
• Aufnahme der rückresorbierten Stoff in das 2. Kapillarnetz
• Sekretion von ausscheidungspflichtigen Substanzen in die Tubuli (z. B. Kalium)

Regulation des Wasserhaushaltes durch den Organismus:

• Anti-diuretisches Hormon ADH (führt zum Einbau von Wasserporen in das Tubulussystem (vermehrte Rückresorption von Wasser)
• Aldosteron (aus Nebennierenrinde, stimuliert Rückresorption von Natrium, stimuliert Sekretion von Kalium)

Autoregulation:

• Bayliss-Effekt (Verminderung der Gefässweite (Vasokonstriktion=Gefässverengung) bei ansteigender Durchblutung durch erhöhten Blutdruck
• Tubuloglomeruläres Feedback (Vasokonstriktion bei ansteigender Salzkonzentration (Natrium und Chlorid)
• Renin-Angiotensin-(Aldosteron-)System (Reninausschüttung bei verminderter Durchblutung durch erniedrigten Blutdruck oder sinkender Salzkonzentration)

- Renin:

• vermehrt ausgeschüttet bei Minderdruchblutung der Niere / Blutdruckabfall
• spaltet Angiotensinogen in Angiotensin l
• AT l wird zu AT ll gespalten (Vasokonstriktion)
• Wirkungen von Angiotensin ll (Vasokonstriktion führt zu steigendem Blutdruck, vermehrtes Durstefühl, stärkere Natrium-Rückresorption, Steigerung der Aldosteron- und ADH-Freisetzung)

Erythropoetin (EPO):

• wird vermehrt bei tiefem Sauerstoffgehalt im Blut freigesetzt
• stimuliert die Erythropoese (Neubildung von Erythrozyten) im roten Knochenmark

• Urinmenge eines Erwachsenen pro Tag ca. 1.5 L
• Urinbestandteile (Wasser, Elektrolyte (Salze wie z. B. Natrium, Chlorid, Kalium, usw.), Harnstoff, Harnsäure, Abbauprodukte des Hämoglobinabbaus (Urochrome -> Urinfarbstoffe)

- Nierenbecken (Pelvis renalis):

• Einmündung mehrer Nierenkelche
• Peristaltik (rhythmische Kontraktionen) zum Abbau des Urins

- Harnleiter (Ureter):

• verbindet Nierenbecken und Harnblase
• Peristaltik zum Abtransport des Urins
• hat 3 physiologische Engstellen (Nierensteine bleiben oft dort hängen)

- Harnblase (Vesica urinaria)

• besteht aus glatter Muskulatur (unwillkürlich)
• liegt im kleinen Becken
• Sammelbehälter des Urins (Möglichkeit der Kontinenz)

- Harnröhre (Urethra):

• verbindet Harnblase mit der Aussenwelt
• bei Frauen: ca. 4 cm lang (mündet im Scheidenvorhof)
• bei Männern: ca. 20 cm lang (mündet am Ende des Penis)

• Fassungsvermögen der Harnblase ca. 800 ml
• Harndrang ab ca. 350 ml
• Anspannung der Blasenwand (Detrusor vesicae)

Erschlaffung der Schliessmuskeln um die Harnröhre (Musculus sphincter urethrae internus (glatte Muskulatur, unwillkürlich), Musculus sphincter urethrae externus (Skelettmuskulatur, willkürlich))