Anatomie

Das Herz grenzt an

• Vorn: Rückenseite des Brustbeins
• Links/rechts: linke / rechte Lunge
• Hinten: Hauptschlagader ( Aorta), Speiseröhre ( Ösophagus)
• Oben: grosse Gefässe ( Aorta, Lungenarterie, Lungenvenen)
• Unten: Zwerchfell ( Diaphragma)

Herzbeutel, der aus zwei Häuten besteht:

• Die innere ( Epikard) ist mit der Herzwand verwachsen,
• Die äussere (Perikard) stellenweise mit der Umgebung ( unten z.B mit dem Zwerchfell.

Zwischen beiden Häuten ist ein Schmaler, flüssigkeitsgefüllter Spalt ( à Reibung bei Herzbewegung).

Etwa Faustgross

Etwa Kegelstumpf – Form

Wiegt 200 – 500gr

Das Herz ist ein hohler Muskel, der aus

• Zwei Hälften ( rechten und linke) besteht, die durch die Herzscheidewand ( Septum)
• Völlig voneinander getrennt sind.

Jede Herzhälfte besteht aus zwei Hohlräumen,

• Dem kleineren Vorhof ( Atrium) und
• Der grösseren Kammer ( Ventrikel)

Sammelt zum Herzen zurückströmende Blut, um es bei der Kontraktion (zusammenziehen)

„auf einen Schlag“ in den Ventrikel zu pumpen.

pumpt das in Ihm befindliche Blut bei der Kontraktion in den Körper

• Damit das zu pumpende Blut nicht auch in die „ falsche“ Richtung zurück - , sondern nur vorwärtsgepumpt wird, hat das Herz
• Klappen, die sich öffnen können (je nach beidseitigen herrschendem Blutdruck), und zwar
• Nur in eine Richtung (wie eine Tür).
• Die vier Herzklappen liegen zwischen Vorhof und Ventrikel:
• zwei AV – Klappen ( Segelklappen): links Mitralklappe, rechts Trikuspidalklappe
• zwischen Ventrikel und blutwegführendem Gefäss:

zwei Taschenklappen: links Aortenklappe, rechts Pulmonalklappe

• aus 2 grossen Venen ( obere/ untere Hohlvene) aus  dem  Körper zurückströmend à in den rechten Vorhof
• durch die Trikuspidalklappe à in den rechten Ventrikel
• durch die Pulmonalklappe à in die Lungenarterien
• aus der Lunge durch die Lungenvenen zurückströmend à in den linken Vorhof
• durch die Mitralklappe à in den linken Ventrikel
• durch die Aortenklappe à in die Aorta

Bestehet aus drei Schichten von innen nach aussen

• dem dünnen Endokard ( Herzinnenhaut )
• dem dicken Myokard ( Herzmuskel ) links dicker als rechts, im Ventrikel dicker als im Vorhof)
• dem dünnen Epikard ( Herzaussenhaut )

Besteht aus Epikard und Perikard 

Das Herz braucht wie jedes Organ auch Blut für seine eigene Versorgung, das es über die beiden

Herzkranzarterien ( Koronararterien ) Linke & Rechte erhält.

Sie entspringen

• Aus der Aorta ( kurz nach deren Abgang as dem Herzen).
• Die Venen des Herzens münden
• In den rechten Vorhof

Die Erregung des Herzmuskels

Die Herzmuskelzellen sind gegeneinander nicht elektrisch „ isoliert“ à wenn eine erregt ( „ depolarisiert“ ) wird, werden nacheinander alle erregt.

= „ Alles – oder – nichts – Prinzip“

Es gibt zwei Typen von Herzmuskelzellen:

Arbeitsmuskulatur

• Hauptmasse des Myokards, verrichten durch Kontraktion die Pumparbeit;

Erregungsmuskulatur

• Bilden spezielle Leitungsbahnen, erregen sich selbst und fungieren ( funktionieren)  als Impulsgeber bzw. „ Weiterleiter“ an die Arbeitsmuskulatur ( Erregungsbildung und – Leitung)

• Die Kontraktion wird entsprechend der Hierarchie des Erregungssystems vom
• Sinusknoten ausgelöst
• Und erregt über die Leitungsbahnen schliesslich jede Herzmuskelzelle
• Genau im „ richtigen „ Moment,
• damit eine geordnete Herzaktion zustande kommt.

In dieser Reihenfolge erregen sich am schnellsten:

(Wer zuerst kommt, ist der „ Schrittmacher”)

• Sinusknoten
• AV – Bündel
• His – Bündel
• Kammerschenkel ( Tawara – Schenkel) linker & rechter
• Purkinjefasern

Das Herz funktioniert als

Dopppelpumpe.

Bei jedem Herzschlag (= Kontraktion des Myokards) pumpt

Jede Herzhälfte die gleiche Blutmenge.

• Das rechte Herz muss nur für eine kurze Wegstrecke pumpen ( rechtes <3 à Lunge à linkes <3), deshalb erzeugt es nur einen geringeren Druck und hat eine
• Dünnere Muskelschicht als das linke

Bei jeder Kontraktion

Spannt sich der Herzmuskel und drückt das Blut hinaus ( = Systole),

Danach erschlafft er und die „nächste Portion“ Blut wird in den Ventrikel gesaugt (= Diastole ).

à Herz = Druck – Saug – Pumpe Aufgrund der dabei entstehenden

Druckunterschiede öffnen und schliessen sich die Herzklappen genau im „richtigen „ Moment.

Die Herztöne kann man aussen am Thorax mit dem Stethoskop abhören

(„auskultieren“)

Herzton ( dumpf)

Entsteht durch die Anspannung des Myokards zu Beginn der Systole

Herzton ( hell)

Entsteht beim Schluss der Taschenklappen am Ende der Systole

Das Hinauspumpen des Blutes in der Systole löst in den Arterien eine Druckwelle aus, die man an oberflächennahen Stellen als

Puls fühlen kann.

à Pulszahl = Herzfrequenz

Ist sehr verschieden:

• in den Arterien > in den Vene
• in den Füssen > im Kopf
• während der Systole > während der Diastole

meist wird er arterielle Blutdruck

• gemessen (in der Oberarmarterie in Herzhöhe).
• Dabei steht zuerst der systolische, dann der diastolische Wert ( in mmHg).
• Normal bei Erwachsenen  in Ruhe 120/80

Die Leistung des Herzens ist abhängig von

• der Herzfrequenz und
• dem Schlagvolumen.

Daraus errechnet man das

• Herz – Minuten – Volumen = Herzfrequenz x Schlagvolumen.

Ist bei Erwachsenen in Ruhe ca. 70/ Minuten ( normal 60 – 100)

Sie wird bestimmt durch

Den Sinusknoten

Das Nervensystem ( Erregung, Schlaf)

Und kann bei Gesunden etwa zwischen 30 und 200 Variieren ( schwanken)

ist das

• Blutvolumen, das jeder Ventrikel pro Schlag in den Körper pumpt ( auswirft“)
• Erwachsene in Ruhe: ca. 70ml
• Die Anpassung an erhöhten Bedarf (Kopfstand, Sport) erfolgt durch
• Den Herzmuskel selbst
• ( mehr Blut à mehr gedehnt à grösser Kraft)

Merke:  Herz – Zeit – Volumen = Schlagvolumen x Schlagfrequenz (70ml x 70/min = 4.900ml/min)