Anatome Innere pAVK
pAVK
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Lernkarten
1. Was versteht man unter dem Begriff pAVK?
unter welchen drei anderen Begriffen ist diese Erkrankung in der Bevölkerung bekannt?
Die Abkürzung pAVK steht für die "periphere arterielle Verschlusskrankheit",
Durchblutungsstörungen der Extremitäten (der Beinarterien) durch Arterisklorse
auch "Schaufensterkrankheit", „Claudicatio intermittens“ oder „Raucherbein“ genannt.
2. Was ist die Hauptursache für eine pAVK?
Die Ursache einer PAVK ist in den allermeisten Fällen eine Arteriosklerose („Gefäßverkalkung“)
Welche Personen sind davon betroffen? pAVK
Betroffen sind meist ältere Menschen, mehr Männer als Frauen mit den Hauptrisikofaktoren für eine Arteriosklerose:
• Rauchen
• Diabetes mellitus („Zuckerkrankheit“)
• Bluthochdruck (Arterielle Hypertonie)
• Erhöhte Blutfettwerte (vor allem erhöhte Cholesterinwerte / LDL-Werte)
In welchen Körperregionen tritt sie meistens auf? pAVK
Meistens tritt diese Erkrankung in den Beinen auf, sehr selten in den Armen.
Was ist das Leitsymptom der pAVK?
Schmerzen bei Belastung der minderversorgten Extremität:
ein kribbelnder, ziehender oder stechender Schmerz mit zeitweisem Hinken, zwingt zum Stehenbleiben = Schaufensterkrankheit.
Dieser entsteht durch die Ischämie der Wadenmuskulatur, Symptombesserung nach kurzer Gehpause à Sauerstoffdefizit wird ausgeglichen und der Schmerz lässt nach, ein Weitergehen ist wieder möglich
4. Nennen Sie die Stadieneinteilung der pAVK nach Fontain-Ratschow.
Stadium 1: Symptomfrei, meist klinischer Zufallsbefund (z.B. fehlende periphere Pulse)
Stadium 2: Claudicatio intermittens (Schmerzen unter Belastung)
2a beschwerdefreie Gehstrecke > 200m
2b beschwerdefreie Gehstrecke < 200m
Stadium 3: Ruheschmerz
Stadium 4: Trophische Störungen (Nekrosen, Ulzera, Gangrän)
5. Wie kann man ohne technische Geräte eine pAVK erkennen? 4 Symptome
- Schmerzen in Ruhe oder nach nur sehr kurzer Belastung (wenige Meter) àGehstreckentest
- Kein arterieller Puls tastbar unterhalb der Stenose
- Blässe der Extremität
- Kühlere Hauttemperatur im Vergleich zur gegenüberliegenden Körperseite
- weniger oder fehlende Behaarung der betroffenen Extremität
Welche erweiterten diagnostischen Verfahren gibt es? 3 Untersuchungen. pAVK
• Ultraschall-Doppler Methode
• Duplex-Sonographie
• Angiographie
6. Welche Therapie ist im Stadium 1 und 2 der pAVK am wichtigsten?
Ergotherapie (Gehtraining) Ziel: die Gehstrecke zu verbessern durch Bildung von Umgehungskreisläufen und damit die Beschwerden des Patienten zu vermindern
Warum wird ab Stadium 2 die Einnahme eines Thrombozytenaggregationshemmers
empfohlen? pAVK
Diese Medikamente verhindern das Zusammenballen von Blutplättchen (Thrombozyten). So
verbessern sie die Fließeigenschaften des Blutes und erleichtern es dem Blut, durch die verengten
Gefäße zu gelangen und Vermindern die Gefahr von Gefäßverschluss durch Thromben.
Welche Interventionellen (OP) Therapiemethoden in Stadium 3 und 4 gibt es?
Welche Therapie ist die Ultima Ratio im Stadium 4?
minimal- Invasiv: Thrombendarteriektomie, Angioplastie
operativ: Bypass-Operation, Interponate (Ersatz von Gefäßabschnitten), Sympathektomie
Amputationen