Anat loco - Genou, cuisse et jambe
Genou, cuisse et jambe
Genou, cuisse et jambe
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Flashcards
Quelles structures sont présentes à l'extrémité distale du fémur?
- renflement bitubérositaire déjeté vers l'arrière pour favoriser la flexion du genou
- condyle latéral ou externe
- condyle médial ou interne
Quel type d'articulation est le genou? Quel mouvements sont autorisés?
- Articulation trochléenne
- mouvement de flexion-extension
A quel niveau les condyles fémoraux sont-ils recouverts de cartilage?
A leur face distale horizontale, et il s'étend largement vers l'arrière (car le genou permet une large flexion vers l'arrière).
Qu'est-ce qu'un os sésamoïde? Quel os est de ce type au niveau du genou?
- os sésamoïde = os noyé dans une formation tendineuse
- la rotule, qui est noyée dans l'extrémité distale du quadriceps
A quoi sert la rotule?
La rotule sert de point d'appui pour le quadriceps au niveau du fémur distal, ce qui augmente ainsi son bras de levier et sa puissance dans les mouvements d'extension du genou.
A quel niveau la rotule est-elle recouverte de cartilage?
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Qu'est-ce qui permet à la rotule de rester en place?
L'articulation fémoro-patellaire présente un creux au niveau du fémur (une trochlée fémorale), et la rotule, qui a une forme de coin, se laisse véritablement guider par la trochlée fémorale lors des mouvements de flesion-extension.
L'échancrure inter-condylienne distale permet de guider la rotule lorsqu'elle quitte le contact avec la zone trochléenne antérieure pour venir en contact avec la zone distale de l'épiphyse fémorale distale, en flexion.
Quelle est la structure du tibia? Ou y a-t-il du cartilage?
Os long avec 2 épiphyses (proximale et distale)
- Proximale: évasement robuste qui se termine en haut par un plateau (divisé en plateau interne et externe), marqué en son centre par 2 épines tibiales. Les plateaux tibiaux sont encroutés de cartilage. Ils correspondent aux condyles fémoraux. Les épines et les régions pré et rétrospinales sont osseuses.
Les plateaux tibiaux et les condyles fémoraux sont-ils congruents? Quelles formes ont-ils?
Non, ils ne le sont pas.
- Fémur: structure arrondie
- Tibia: structure presque plane, même légèrement convexe pour le plateau externe.
Points de contact sur de très petites zones.
Quelles structures améliorent la surface de contact entre les condyles fémoraux et les plateaux tibiaux?
2 ménisques, un interne et un externe, qui sont des fibro cartilages assurant un ajustement entre les condyles et les plateaux tibiaux.
A quel niveau du tibia le péroné s'articule-t-il?
Dans la région postérieure, inférieure et externe du massif épiphysaire proximale du tibia, on trouve une petite facette articulaire pour le péroné.
Quel os de la jambe transmet la pression depuis le sol jusqu'au fémur?
Le tibia, car il présente une surface articulaire horizontale au niveau du genoun et une surface articulaire horizontale au niveau de la cheville, s'appuyant sur le 1er os du pied.
Le péroné est un os relativement atrophique, mais il participe néanmoins à la prise en charge des contraintes mécaniques du membre, vu son point d'appui latéral sur le 1er os proximal du pied.
Varus =? Valgus=?
- Varus: abduction de la jambe par rapport au fémur
- Valgus: adduction de la jambe par rapport au fémur
Quels ligaments permettent d'éviter le varus et le valgus ?
- Ligament latéral interne
- Ligament latéral externe
Quels ligaments font partie du pivot central du genou? A quoi servent-ils?
- Ligament croisé antérieur
- Ligament croisé postérieur
Role: stabilisation dans le plan antéro-postérieur (donc sagittal) du tibia par rapport au fémur dans les mouvements de flexion-extension.
Que se passerait-il lors du mouvement de flexion-extension du genou, sans les ligaments croisés?
La flexion s'accompagnerait d'un glissement postérieur des plateaux tibiaux par rapport aux condyles fémoraux, mouvement appelé tiroir postérieur. La contraction du quadriceps transmetterait, via la tubérosité tibiale antérieure, un effort de glissement antérieur du tibia par rapport aux condyles fémoraux, mouvement appelé tiroir antérieur.
Quel muscle permet l'extension du genou? Quels sont ses chefs?
Le quadriceps: droit antérieur, crural, vaste interne, vaste externe.
Le vaste interne a un role particulier, lequel?
Ses fibres obtiennent les derniers degrés d'extension du genou, et verrouillent la rotule dans une position bien centrée par rapport à laa trochlée.
Ou les fibres du quadriceps s'insèrent-elles au niveau du genou?
Les fibres se terminent au bird supérieur de la rotule, par un court tendon large et épais, le tendon quadricipital.
Ce tendon englobe la rotule et se prolonge comme étant le tendon rotulien qui vient s'insérer sur la tubérosité tibial antérieure.
Quels muscles sont des fléchisseurs du genou?
- Ischios-jambiers
- Couturier
- Droit interne
Les insertions de 3 muscles composent la patte d'oie. Lesquels?
- Ischios jambiers
- Couturier
- Droit interne
Roles des ischios jambiers?
- étendent le fémur par rapport au bassin
- fléchissent le genou
Comment doit-être la hanche pour que la puissance de la flexion de genou soit maximale?
Fléchie, car cela assure déjà une prétension des muscles fléchisseurs, avant qu'ils n'agissent au niveau du genou.
Quand a-t-on plus de puissance pour redresser le tronc par rapport au fémur (par rapport à la position du genou)?
Quand le genou est tendu et que le tronc est penché en avant, cela assure une prétention des muscles ischios-jambiers avant qu'ils ne puissent entrer en action pour redresser le bassin, et donc le tronc par rapport aux membres inférieurs. On a donc plus de puissance quand le genou est tendu.
Quels muscles sont rotateurs externes du tibia par rapport au fémur?
- tenseur du fascia lata
- biceps
Quels muscles sont rotateurs internes tu tibia par rapport au fémur?
- Muscles de la patte d'oie
- demi-membraneux
Quels sont les 3 chefs du triceps sural?
- Jumeau interne
- Jumeau externe
- Soléaire
Insertion distale du triceps sural?
Ce muscle se termine distalement au niveau du talon par le tendon d'Achille.
Insertion proximale des jumeaux?
juste au dessus de la surface cartilagineuse des condyles fémoraux, en amont de l'insertion de la capsule articulaire fémoro-tibiale
Roles des jumeaux?
- Flexion du genou (vu l'insertion à la partie posétrieure du pied)
- Flexion plantaire
Insertions du muscle poplité?
- Proximale: tendon qui vient s'insérer à la face postérieure et externe du condyle fémoral externe, juste en dehors de la surface cartilagineuse du condyle, tout en ayant un trajet sous scapulaire
- Distale: région métaphysaire postérieure de l'extrémité proximale du tibia
Par quoi le muscle poplité est-il isolé de l'espace articulaire fémoro-tibial?
Par la membrane synoviale
Insertions du muscle plantaire grêle?
- Proximale: bord supérieur de l'extrémité postérieure du condyle fémoral externe
- Distale: tendon long qui se termine en dedans de l'insertion du tendon d'Achille, au niveau du talon
C'est un muscle inconstant
