Anat loco - Epaule
Articulation de l'épaule
Articulation de l'épaule
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Flashcards
Os composant la région de l'épaule
Clavicule, omoplate, humérus, sternum, 1ère cote
Articulations composant la région de l'épaule
Sterno-claviculaire, acromio-claviculaire, gléno-humérale, plan de glissement sous acromial, plan de glissement scapulo-thoracique
L'articulation sterno claviculaire est-elle stable? Pourquoi? Y-a-t-il un avantage?
Non, car le sternum est convexe dans la plan sagittal, et l'extrémité proximal de la clavicule est convexe également. L'articulation n'est donc pas congruente. L'avantage est que la mobilité articulaire est augmentée.
Par quoi l'articulation sterno-claviculaire est-elle stabilisée?
Par un appareil ligamentaire, et un fibro-cartilage de type méniscal. La stabilité dépend quasi exclusivement des structures capsulo-ligamentaires environnantes.
L'articulation acromio-claviculaire est-elle mobile? Pourquoi? Inconvénient?
Oui, elle est très mobile, étant donné l'incongruence de la clavicule avec l'extrémité de l'apophyse acromiale. L'inconvénient est que la stabilité de cette articulation dépend uniquement des structures capsulo-ligamentaires.
Que peut entrainer une lésion des structures capsulo-ligamentaires dans le cas d'une articulation incongruente?
Elle entrainera une instabilité articulaire, qui pourra parfois être compensée par la chape musculaire.
L'omoplate (scapulum) a une cavité. Nom? Forme?
Cavité glénoïde; surface presque plane qui s'articule avec la tête de l'humérus.
L'omoplate (scapulum) a une apophyse. Nom? Forme?
Apophyse coracoïde: apophyse osseuse robuste, se dirigeant d'abord vers le haut, puis latéralement et vers l'avant et en redescendant quelque peu. Siège de l'insertion de plusieurs ligaments et muscles.
L'omoplate (scapulum) a une échancrure. Nom? Place? Role?
Echancrure coracoïdienne: se situe entre la base de l'apophyse coracoïde et le bord supérieur de l'omoplate. Lieu de passage d'un nerf qui sera en fait emprisonné dans dans cette échancrure à a partie supérieure, transformant l'échancrure en tunnel, celui-ci pouvant devenir une source d'irriation et de déficit nerveux.
L'omoplate peut être divisée en 2 par une crête osseuse. Nom de cette crête? Nom des moitiés formées?
Epine de l'omoplate, la face postérieure de l'omoplate est ainsi divisée en un tiers supérieur, la fosse sus-épineuse, et 2 tiers inférieurs, la fosse sous-épineuse.
L'épine de l'omoplate se prolonge, que forme-t-elle?
Elle s'épaissit pour former l'acromion, qui revient vers l'avant.
Quel est l'intéret des différentes apophyses?
En général, c'est de créer un bras de levier qui rendra un muscle efficace, et aussi de projeter dans une réion très particulière de l'espace le point d'ancrage d'un muscle pour que celui-ci puisse justement avoir l'action souhaitée.
De quoi est composé l'humérus? Type d'os?
Os long, avec une diaphyse et 2 épiphyses.
L'humérus comporte une gouttière. Ou se situe-t-elle? Role?
La gouttière se situe à la face postérieure de la diaphyse. Elle abrite le nerf radial et l'artère radiale.
L'humérus contient une tubérosité qui servira d'insertion aux muscles de la coiffe des rotateurs. Nom? Important pour?
Grosse tubérosité ou trochiter - Importance dans l'abduction de l'épaule
Quels muscles s'insèrent sur la partie haute de l'humérus, au niveau de la grosse tubérosité?
- coiffe des rotateurs
- sus-épineux
- sous-épineux
- petit rond
Quels muscles s'insèrent sur la partie haute de l'humérus, au niveau de la petite tubérosité?
- sous-scapulaire
Quels muscles s'insèrent sur l'humérus, au niveau de la coulisse bicipitale?
- latéralement le grand pectoral
- médialement le grand rond
- grand dorsal recouvert par le tendon long du biceps
Par quoi sont recouvertes les surfaces osseuses de l'articulation gléno-humérale?
Par du cartilage hyalin
Quelle structure permet d'ameliorer la stabilité de l'articulation gléno-humérale?
Le bourrelet glénoïdien ou labrum, mais c'est surtout la capsule gléno-humérale qui stabilise.
La capsule gléno-humérale est-elle tendue? Pourquoi?
Non, elle est plutot lache, pour ne pas limiter les mouvements de l'épaule.
Quels ligaments renforcent la capsule gléno-humérale?
- ligament gléno-huméral supérieur
- ligament gléno-huméral moyen
- ligament gléno-huméral inférieur
- ligament coraco-huméral
- tendon de la longue portion du biceps
Quels ligaments prennent naissance au niveau de l'apophyse coracoïde?
- ligament acromio-coracoïdien (aucun role de stabilisation)
- ligament trapézoïde
- ligament conoïde
Insertions du trapèze?
- en haut: sur le crane
- médialement: sur les apophyses épineuses des vertèbres cervicales et dorsales
- latéralement: au bord supérieur de l'épine de l'omoplate, interne de l'acromion, et au bord postérieur du tiers latéral de la clavicule
Actions du trapèze?
- élévation de la ceinture scapulaire, qui participe au mouvement d'abduction
- rapprochement de la ligne médiane de la ceinture scapulaire vers l'arrière, voire même une attraction vers le bas de cette ceinture scapulaire
Action du sterno-cléïdo-mastoïdien?
Participe à la mobilisation vers le haut de la clavicule, pour autant que la tête serve de point fixe.
Ou se trouve le sterno-cléïdo-mastoïdien?
Il s'étend depuis le crane jusqu'à l'extrémité proximale de la clavicule.
Insertions du deltoïde?
- Proximale: partie antérieure du tiers latéral de la clavicule, bord latéral de l'acromion, bord inférieur de l'épine de l'omoplate
- Distale: face latérale de la diaphyse humérale, au niveau du V deltoïdien
Quels muscles composent la coiffe des rotateurs?
- Sus épineux
- Sous épineux
- Petit rond
- Sous scapulaire
Actions du deltoïde?
- Abduction de l'humérus (élévateur au début, ne sait pas lancer l'abduction seul)
- fléchisseur antérieur
- extenseur de l'humérus
- rotation interne et externe
Insertions du sus-épineux?
- Proximale: fosse sus-épineuse de la scapula
- Distale: facette supérieure du trochiter
Role du sus-épineux?
- Abducteur
- Coapteur
Insertions du sous-épineux?
- proximale: fosse infra-épineuse
- distale: facette intermédiaire du trochiter
Role du sous-épineux?
- rotateur externe
- coapteur
- légèrement abducteur
Insertions du petit rond?
- proximale: moitié supérieure du bord latéral de l'omoplate
- distale: facette inférieure du trochiter
Role du petit rond?
- rotateur externe
- coapteur
Insertions du grand rond?
- proximale: moitié inférieure du bord latéral de l'omoplate
- distale: lèvre interne de la coulisse bicipitale
Role du grand rond?
- rotateur interne de l'humérus
- PAS coapteur
Insertions du sous-scapulaire?
- proximale: face antérieure de l'omoplate
- distale: trochin ou petite tubérosité
Role du sous-scapulaire?
- rotateur interne de l'humérus
- coapteur gléno-huméral
