Anänmien
Anämien
Anämien
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Definition Beschreibung Anämien
Sind sowohl eigentliche Blutkrankheiten oder Begleiterscheinungen einer anderen Krankheit und entstehen durch:
- Verminderte Bildung von Hämoglobin - Eisenmangelanämie
- Verminderte Bildung von Erythrozyten - Megaloblastäre Anämie
- Vermehrter Verlust von Erythrozyten - Akute Blutungsanämie
- Vermehrter Untergang von Erythrozyten - Hämolyse
Einteilung nach Zellgrösse (MCV), Mechanismus und zugrunde liegende Probleme.
- MCV erniedrigt
- Ferritin erniedrigt
Eisenmangelanämie
- MCV erniedrigt
- Ferritin normal oder erhöht
- Chronische Erkrankungen
- Thalassämien
- MCV normal
- Retikulozyten erniedrigt
- Renale Anämie
- Schwere aplastische Anämie (SAA)
- MCV normal
- Retikulozyten normal
- Anämie bei chronischen Erkrankungen
- MCV normal
- Retikulozyten erhöht
- Hämolyse
- Blutung
- Regenerationsphase
Ursachen einer Anämie
- Eisenmangel
- Abstammung
- G-6-PDH-Mangel
- Infektionen
- Viren: AIHA, gestörte Erythropoese
- Bakterie: Hämolysen, Eisenverwertungsstörungen
- Neoplasien
- Eisenverwertungsstörungen, AIHA, mikroangiopathische Hämolyse, Knochenmarkinfiltrationen
- Alkoholische Lebererkrankungen
- Blutung, Hypersplenismus, Hemmung der Erythropoese durch Ethanol, Eisenmangel, Hämolyse
- Niereninsuffizienz
- EPO vermindert, Hämolyse, Blutung
- Aortenklappenersatz
- mechanische mikroangiopathische Hämolyse
- Medikamente
- AIHA: Chinin, Sulfonamide, Penicillin, SAA: Gold
- Megaloblastäre Anämie
- Toxische Hemmung der EP: Zytostatika, AZT
- G-6-PDH-Mangel: Sulfonamide
Hypochrome Anämie
Hämoglobin und Hämatokrit stärker vermindert als Erythrozyten. Auch Farbstoffanämie.
Hypochrome Anämien sind:
Eisenmangelanämie, Infektanämie, Tumoranämie
Makrozytäre Anämie
Erythrozytenzahl stärker vermindert als das Hämoglobin und Hämatokrit, so sind die Ec's grösser als normal und es entsteht eine makrozytäre Anämie. Diese Anämien werden als Zellanämie bezeichnet.
- megaloblastäre Anämie
- Vit.-B12-Mangel
- Perniziosa
- Folsäuremangel
- Chemotherapie
- Lebererkrankungen
- Alkoholismus
Normochrome Anämie
Hämoglobin, Hämatokrit und Erythrozytenzahl gleich vermindert ist es eine normochrome Anämie.
- Akute Blutungsanämie
- hämolytische Anämie
- schwere aplastische Anämie
- EPO-Mangel
MCV erniedrigt
MCH erniedrigt
Mikrozytär, hypochrome Anämie
- Eisenmangel
- Thalassämie
- sideroblastische Anämie
- Bleivergiftung
MCV normal
MCH normal
normocytär, normochrom
- akute Blutungen
- Hämolyse
- myeloische Erkrankungen
- aplastische Anämie
- EPO-Mangel
MCV erhöht
MCH erhöht
makrocytär, hyperchrom
- Folsäuremangel
- Alkoholabusus
- Chemotherapie
- Vit. B12 Mangel
- Hypothyreose
mikrozytär - normozytär
hypochrom - normochrom
- Hämoglobinopathie
- Sichelzellanämie
- Tumor-Infektanämie
Klinik Anämie
- Fahlblasse Haut, blasse Konjunktive, Mund- und Rachenschleimhaut
- Blasse Handinnenfläche, blasse Nagelbette
- Kurzatmigkeit
- Blutdruckabfall, Tachykardie, Kreislaufkollaps, Atemnot, Herzklopfen, Müdigkeit
- Verminderte Konzentrationsfähigkeit
- Ohrensausen, Kopfschmerzen, Schwäche, Kältegefühl, Meno- und Metrorrhagien
- Appetitlosigkeit
- Anämisches Fieber
Blässe mit Ikterus
Hämolytische Anämie
Sekundäre Anämien bei Hepatopathien
Hohl- und Rillennägel, Mundwinkelrhagaden
Eisenmangelanämie
Glossitis
Vitamin-B12-Mangel
Splenomegalie
Hämolyse
myelo- oder lymphoproliferative Syndrome
Neuropathie, Demenz
Vitamin-B12-Mangel
Folsäuremangel
Knochenschmerzen
Sichelzellanämie
Thalassämia major