AMK - Nervensystem

-> Präparate bei MS

-> Immunmoduator

-> Interferon Beta-1a

-> UAW: Hypothyreose

-> Präparate bei MS

-> Selektive Immunsuppressivum

-> Fingolimod

-> Hypnotika

-> Antihistaminika, Histamin-H1-Rezeptor-Antagonist

-> Diphenhydramin

-> Tabl 50 mg, HWZ ca. 5h, Erw. 50 mg 15-30 min vor dem Schlafengehen

-> Vermutlich vergleichbare Wirksamkeit wie BZD

-> Therapiedauer < 4 Wochen, nachlassende Wirksamkeit bei regelmässiger Anwendung

-> UAW anticholinerge UAW, Tageschläfrigkeit, Arrhythmien, Hyper-/Hypotonie -> Vorsicht bei ältere Patienten

-> Hypnotika

-> BZD Hypnotika (kurz-wirksam)

-> Midazolam

-> FilmTabl 7.5/15 mg

-> HWZ 1.5-2.5h, steigt im Alter

-> 7.5/15 mg vor dem Schlafengehen, < 4 Wo

-> WM Bindung an GABA-Rezeptoren, Öffnungsfrequenz des Cl-Kanal steigt, verstärkt GABAerge Hemmung, sinkt Einschlaflatenz und erhöht Schlafkontinuität

-> UAW Abhängigkeitspotential, Reboundinsomnie, Toleranzentwicklung, Hangover, Atemdepression, Muskelrelaxxation -> Sturzrisiko, retrograde Amnesie, paradoxe Reaktionen, Gedächtnisstörungen, kognitive Verschlechterung

-> IA Wirkverstärkung mit Alkohol und ZNS-aktiven Medikamenten, CYP-IA beachten

-> Vorsicht Geriatrische Patienten, Asthmatikern, COPD-Patienten, Schlafapnoe, Leberinsuffizienz, Suchtgefährdeten Patienten

-> Entzugssymptomatik Tremor, Schlafstörungen, Verwirrtheit, Schwindel, Reizbarkeit, Depression, Angst, Kopfschmerzen, Rebound Erscheinung, Persönlichkeitstörung, Hyperthermia, Palpitation

-> Hypnotika

-> BZD Hypnotika (lang-wirksam)

-> Flunitrazepam

-> Tabl 1mg

-> HWZ 16-35h steigt im Alter

-> 2.5 (max 10 mg) vor dem Schlafengehen, < 4 Wo

-> WM Bindung an GABA-Rezeptoren, Öffnungsfrequenz des Cl-Kanal steigt, verstärkt GABAerge Hemmung, sinkt Einschlaflatenz und erhöht Schlafkontinuität

-> UAW Abhängigkeitspotential, Reboundinsomnie, Toleranzentwicklung, Hangover, Atemdepression, Muskelrelaxxation -> Sturzrisiko, retrograde Amnesie, paradoxe Reaktionen, Gedächtnisstörungen, kognitive Verschlechterung

-> IA Wirkverstärkung mit Alkohol und ZNS-aktiven Medikamenten, CYP-IA beachten

-> Vorsicht Geriatrische Patienten, Asthmatikern, COPD-Patienten, Schlafapnoe, Leberinsuffizienz, Suchtgefährdeten Patienten

-> Entzugssymptomatik Tremor, Schlafstörungen, Verwirrtheit, Schwindel, Reizbarkeit, Depression, Angst, Kopfschmerzen, Rebound Erscheinungen, Persönlichkeitsstörungen, unwillkürlichen Bewegungen, Konzentrationschwäche, Hyperthermie, Nausea, Palpitation,...

-> Hypnotika

-> BZD-Analoga

-> Zolpidem

-> Tabl 10mg (teilbar), RetTabl 6.25/12.5 mg

-> HWZ 3h, steigt im Alter

-> 5-10 mg vor dem Schlaf, < 4 Wo

-> WM Bindung an UE von GABA-Rezeptoren, Öffnungsfrequenz des Cl-Kanal steigt, verstärkt GABAerge Hemmung, sinkt Einschlaflatenz und erhöht Schlafkontinuität

-> UAW Abhängigkeitspotential, Reboundinsomnie, Toleranzentwicklung, Hangover, Atemdepression, Muskelrelaxxation -> Sturzrisiko, retrograde Amnesie, paradoxe Reaktionen, Gedächtnisstörungen, kognitive Verschlechterung

-> IA Wirkverstärkung mit Alkohol und ZNS-aktiven Medikamenten, CYP-IA beachten

-> Vorsicht Geriatrische Patienten, Asthmatikern, COPD-Patienten, Schlafapnoe, Leberinsuffizienz, Suchtgefährdeten Patienten

-> Entzugssymptomatik Tremor, Schlafstörungen, Verwirrtheit, Schwindel, Reizbarkeit, Depression, Angst, Kopfschmerzen, Rebound Erscheinungen, Persönlichkeitsstörungen, unwillkürlichen Bewegungen, Konzentrationschwäche, Hyperthermie, Nausea, Palpitationen,...

-> Anxiolytika

-> BZD Anxiolytika (kurz wirksam)

-> Oxazepam

-> Tabl 15/50 mg

-> HWZ ca 8h, steigt im Alter (Stürze, Frakturen, Delirium)

-> 15/50 mg 3-4x/d, < 4 Wo

-> WM Bindung an GABA-Rezeptoren, Öffnungsfrequenz des Cl-Kanal steigt, verstärkt GABAerge Hemmung, sinkt Einschlaflatenz und erhöht Schlafkontinuität

-> UAW Abhängigkeitspotential, Reboundinsomnie, Toleranzentwicklung, Hangover, Atemdepression, Muskelrelaxxation -> Sturzrisiko, retrograde Amnesie, paradoxe Reaktionen, Gedächtnisstörungen, kognitive Verschlechterung

-> IA Wirkverstärkung mit Alkohol und ZNS-aktiven Medikamenten, CYP-IA beachten

-> Vorsicht Geriatrische Patienten, Asthmatikern, COPD-Patienten, Schlafapnoe, Leberinsuffizienz, Suchtgefährdeten Patienten

-> Entzugssymptomatik Tremor, Schlafstörungen, Verwirrtheit, Schwindel, Reizbarkeit, Depression, Angst, Kopfschmerzen, Rebound Erscheinung, Persönlichkeitstörung, Hyperthermia, Palpitation

-> Anxiolytika

-> BZD Anxiolytika (mittellang wirksam)

-> Lorazepam

-> Tabl/Expidet 1/2.5 mg

-> HWZ 12-16h, steigt im Alter (Stürze, Frakturen, Delirium)

-> 1/2.5 mg 3-4x/d, < 4 Wo

-> WM Bindung an GABA-Rezeptoren, Öffnungsfrequenz des Cl-Kanal steigt, verstärkt GABAerge Hemmung, sinkt Einschlaflatenz und erhöht Schlafkontinuität

-> UAW Abhängigkeitspotential, Reboundinsomnie, Toleranzentwicklung, Hangover, Atemdepression, Muskelrelaxxation -> Sturzrisiko, retrograde Amnesie, paradoxe Reaktionen, Gedächtnisstörungen, kognitive Verschlechterung

-> IA Wirkverstärkung mit Alkohol und ZNS-aktiven Medikamenten, CYP-IA beachten

-> Vorsicht Geriatrische Patienten, Asthmatikern, COPD-Patienten, Schlafapnoe, Leberinsuffizienz, Suchtgefährdeten Patienten

-> Entzugssymptomatik Tremor, Schlafstörungen, Verwirrtheit, Schwindel, Reizbarkeit, Depression, Angst, Kopfschmerzen, Rebound Erscheinung, Persönlichkeitstörung, Hyperthermia, Palpitation

-> Hypnotika

-> Hormonelle Schlafsteuerung, Neurohormon

-> Melatonin

-> Ret Tabl 2 mg, HWZ 3.5-4h, 2 mg 1-2 h vor dem Schlafengehen

-> WM Einfluss auf zirkadianen Rhythmus, genauer WM unklar

-> Ind Primäre Ein- und Durchlschlafstörungen bei Patienten > 55 J

-> PK Metabolismus durch CYP 1A2 -> IA CYP 1A2 Hemmer (Oestrogene, Chinolone, ...) und Induktoren (Carbamazpin, Rauchen, ...)

-> UAW Pharyngitis, Bronchitis, Rückenschmerzen, Arthralgien, Nervosität, Agitiertheit, Reizbarkeeit, Aggressivität, Alpträume

-> Migränemittel

-> Mutterkorn-Alkaloid

-> Ergotamintartrat + Coffein

-> Migränemittel

-> 5HT1-Rezeptor-Agonist = Triptan

-> Eletriptan

-> Migränemittel

-> 5HT1-Rezeptor-Agonist = Triptan

-> Sumatriptan

-> Entwönungsmittel

-> Zigaretten

-> Nicotin

-> Entwönungsmittel

-> Zigaretten

-> Vareniclin

-> Entwönungsmittel

-> Alkohol

-> Disulfiram

-> Diverse

-> Antidot BZD-Antagonist

-> Flumazenil

-> Diverse

-> Antivertiginosum

-> Betahistin

-> Diverse

-> Zentralnervöses Stimulans

-> Methylphenidat

-> Diverse

-> Chondroprotektivum

-> Condroitinsulfat

-> Diverse

-> Zytostatikum, Antimetabolit, Folsäure-Antagonist

-> Methotrexat, MXT

-> NSAIDs

-> Analgetische, ausgeprägte antiphlogistische und antipyretische Wirkung, Hemmung der Prostaglandinsythese

-> Proptionsäure-Derivat, Naproxen

-> Filmtabl 220 mg

-> Cmax 1-2h, Dosisintervall 8-12h, hepatische Metabolismus, renale Elimination

-> po 220 mg 2-3x/d max 660mg/d

-> KI: Uberempfindlichkeit, Ulcus, Hämorrhagische Diathese

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST Paracetamol bevorzugen

-> UAW: PG-Hemmung in Magenschleimhaut und TZ-Aggregationshemmung (Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdo Schmerzen, Ulcera, Blutung), PG-Hemmung in Nieren (Nierenfunktionstörung), Allergische Reaktion (Oedem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Anaphylaxie)

-> IA: Verdrängung von OAK aus Proteinbildung -> Bluntungsrisiko erhöht, Ulcus risiko erhöht mit Glukokortikoide & SSRI, Erhöhte Lithium Konzentration, Risiko für Nierenstörung erhöht mit Diuretika

-> NSAID

-> Analgetische, ausgeprägte antiphlogistische und antipyretische Wirkung, Hemmung der Prostaglandinsythese

-> Propionsäure-Derivat, Ibuprofen

-> Filmtabl 200/400/600 mg, ret Tabl 800 mg, Granulat 600 mg

-> Cmax 1-2h, Dosisintervall 6-8h, hepatische Metabolismus, renale Elimination

-> po 400 mg 3-4x/d max 1600mg/d

-> KI: Uberempfindlichkeit, Ulcus, Hämorrhagische Diathese

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST Paracetamol bevorzugen

-> UAW: PG-Hemmung in Magenschleimhaut und TZ-Aggregationshemmung (Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdo Schmerzen, Ulcera, Blutung), PG-Hemmung in Nieren (Nierenfunktionstörung), Allergische Reaktion (Oedem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Anaphylaxie)

-> IA: Verdrängung von OAK aus Proteinbildung -> Bluntungsrisiko erhöht, Ulcus risiko erhöht mit Glukokortikoide & SSRI, Erhöhte Lithium Konzentration, Risiko für Nierenstörung erhöht mit Diuretika

-> NSAID

-> Nicht steroidales Antirheumatikum

-> Nimesulid

-> Tabl 100 mg, Gran 100 mg

-> Cmax 2-3h, Dosisintervall 12h, hepatische Metabolismus, renale Elimination

-> po 100 mg 2x/d max 200 mg/d

-> KI: Uberempfindlichkeit, Ulcus, Hämorrhagische Diathese

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST Paracetamol bevorzugen

-> UAW: PG-Hemmung in Magenschleimhaut und TZ-Aggregationshemmung (Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdo Schmerzen, Ulcera, Blutung), PG-Hemmung in Nieren (Nierenfunktionstörung), Allergische Reaktion (Oedem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Anaphylaxie)

-> IA: Verdrängung von OAK aus Proteinbildung -> Bluntungsrisiko erhöht, Ulcus risiko erhöht mit Glukokortikoide & SSRI, Erhöhte Lithium Konzentration, Risiko für Nierenstörung erhöht mit Diuretika

-> NSAIDs, COX1, COX2, topisch

-> Nicht steroidales Antirheumatikum

-> Diclofenac epolamin

-> NSAIDs

-> Analgetische, antiphlogistische und antipyretische Wirkung, Hemmung der Prostaglandinsythese

-> Essigsäure-Derivat, Diclofenac

-> Filmtabl 12.5/25/50 mg, Brausetabl 50, rapid Drag 50, ret Drag 75/100, supp 25/50/100, Tropf, Emgel

-> Cmax 0.5h, Dosisintervall 6-8h, hepatische Metabolismus, renale & fäkale Elimination

-> po 25 mg 3-4x/d max 150mg/d

-> KI: Uberempfindlichkeit, Ulcus, Hämorrhagische Diathese

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST Paracetamol bevorzugen

-> UAW: PG-Hemmung in Magenschleimhaut und TZ-Aggregationshemmung (Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdo Schmerzen, Ulcera, Blutung), PG-Hemmung in Nieren (Nierenfunktionstörung), Allergische Reaktion (Oedem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Anaphylaxie)

-> IA: Verdrängung von OAK aus Proteinbildung -> Bluntungsrisiko erhöht, Ulcus risiko erhöht mit Glukokortikoide & SSRI, Erhöhte Lithium Konzentration, Risiko für Nierenstörung erhöht mit Diuretika

-> NSAID

-> Analgetische, ausgeprägte antiphlogistische und antipyretische Wirkung, Hemmung der PG-sythese

-> Fenamate, Mefenaminsäure

-> Filmtabl 500 mg, Kaps 250, Supp 125/500

-> Cmax 1-3h, HWZ 2h, hepatische Metabolismus, renale Elimination

-> po 500mg 3x/d max 2g/d (6.5 mg/kg), supp 12mg/kg

-> KI: Uberempfindlichkeit, Ulcus, Hämorrhagische Diathese

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST Paracetamol bevorzugen

-> UAW: PG-Hemmung in Magenschleimhaut und TZ-Aggregationshemmung (Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdo Schmerzen, Ulcera, Blutung), PG-Hemmung in Nieren (Nierenfunktionstörung), Allergische Reaktion (Oedem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Anaphylaxie)

-> IA: Verdrängung von OAK aus Proteinbildung -> Bluntungsrisiko erhöht, Ulcus risiko erhöht mit Glukokortikoide & SSRI, Erhöhte Lithium Konzentration, Risiko für Nierenstörung erhöht mit Diuretika

-> Überdosierung -> Krampfanfälle (Diazepam), Nierenversagen, Koma

-> COX2-Hemmer

-> Cyclooxygenase 2 Hemmer

-> Coxibe, Celecoxib

-> Kaps 100/200 mg

-> Cmax 2-3h, HWZ 12h, hepatische Metabolismus, CYP 2C9

-> po 100mg 2x/d max 400mg/d

-> KI: Uberempfindlichkeit, ASS Asthma, SS/ST, Ulcus, Entzündliche Darmerkrankungen, schwere LI/NI/HI

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST kontraindiziert -> Missbildungsgefahr

-> UAW: im Vergleich mit NSAIDs weniger GIT (Dyspepsie, Ulcera, Blutung, Perforation), Blut (Blutung, Tz-Aggregationshemmung), Leber (Hepatotox, TA-Anstieg), Asthma (Analgetika-Intoleranz-Syndrom) ABER mehr Haut (Exanthem) und Kardiovaskuläre UAWs

-> NSAIDs, COX1, COX2, topisch

-> Cyclooxygenase 1 Hemmer

-> Acetylsalicylsäure

-> Tabl 500 mg, Gran 500 mg, Kautabl 500 mg

-> Cmax 0.5h, Dosisintervall 4-6h, hepatische Metabolismus, renale Elimination

-> po 500 mg 3-4x/d max 3000 mg/d

-> KI: Uberempfindlichkeit, Ulcus, Hämorrhagische Diathese

-> VO: Asthma, GIT Krankheit in Vorgeschichte, schwere LI/NI/HI, Hypertonie, Epilepsie

-> SS/ST Paracetamol bevorzugen, generell andere NSAID bevorzugen

-> UAW: PG-Hemmung in Magenschleimhaut und TZ-Aggregationshemmung (Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdo Schmerzen, Ulcera, Blutung), PG-Hemmung in Nieren (Nierenfunktionstörung), Allergische Reaktion (Oedem, Hautausschlag, Bronchospasmus, Anaphylaxie)

-> IA: Verdrängung von OAK aus Proteinbildung -> Bluntungsrisiko erhöht, Ulcus risiko erhöht mit Glukokortikoide & SSRI, Erhöhte Lithium Konzentration, Risiko für Nierenstörung erhöht mit Diuretika

-> NSAIDs, COX1, COX2, topisch

-> Enzympräparat

-> Bromelaine

-> Opiate

-> Schwache Opioide

-> Tramadol

-> Opiate

-> Starke Opioide

-> Morphin

-> Opiate

-> Starke Opioide

-> Fentanyl

-> Opiate

-> Starke Opioide

-> Oxycodon + Naloxon

-> Demenz, Alzheimer (leicht-mittelschwere Symptomatik)

-> Acetylcholinesterase Hemmer

-> Rivastigmin

-> Kaps 1.5/3/4.5/6mg (x-0-x-0), Lösung 2mg/ml, Patch 4.6/9.5mg/24h

-> Titration! Dosisteigerung nach 2 Wo, max 12mg/d, bei Stopp > 3d mit tiefste Dosis wieder anfangen, Patch nicht schneiden

-> UAW: GIT (Nausea, Erbrechen, Diarrhoe, Abdominale Schmerzen, Gewichtsreduktion) Verhalten (Psy Störung, Agressivität, Agitation) Neuro (Somnolenz, Insomnie, Schwindel, Synkope, Kopfschmerz, Konvulsion, Tremor, EPS) Andere (Grippale Symptome, Inkontinenz, Bradychardie, Bronchospasmus)

-> IA: nicht hepatisch metabolisiert, Anticholinergika (Reduktion Wirksamkeit), Anästhetika (vor OP absetzen)

-> HWZ 5h

-> Demenz, Alzheimer (mittelschwer-schwere Symptomatik)

-> NMDA-Rezeptor-Antagonist

-> Memantin

-> Tabl 5/10/15/20mg, Tropfen 10mg/ml

-> Titration! Start 5mg/d, Steigerung um 5mg nach 1 Wo, max 20mg/d

-> UAW: ZNS (Halluzination, Verwirrung, Kopfschmerz, Müdigkeit), verstärkte Libido, muskulärer Hypertonus, Konvulsion, Erbrechen

-> IA: Verstärkte Wirkung (Dopa-Antago, Anticholinergika), verminderte Wirkung (Barbiturate, NL), OAK

-> HWZ 60-100h

-> Neuroleptika

-> Typische Neuroleptika

-> Chlorprothixen

-> Neuroleptika

-> Typische Neuroleptika (Psychose, Agitation, unmittelbare Eigen- oder Fremdgefährdung, Schlafstörungen)

-> Haloperidol

-> UAW: erhöhtes Risiko für Schlaganfall & Mortalität

-> Neuroleptika + Antidepressiva

-> Typische Neuroleptika

-> Flupentixol (NL) + Melitracen (AD)

-> Neuroleptika

-> Atypische Neuroleptika (Psychose, Agitation, unmittelbare Eigen- oder Fremdgefährdung, Schlafstörungen)

-> Olanzapin

-> UAW: erhöhtes Risiko für Schlaganfall & Mortalität